열 희석 : 심장 출력 테스트

하트 던지기 : 뭐야?

심 박출량 또는 심 박출량은 1 분 동안 심장에서 펌핑하는 혈액량입니다. 따라서이 값은 심박수와 뇌졸중 볼륨에서 파생되며, 이는 각 수축시 우심실과 좌심실에서 배출되는 혈액의 양입니다. 심박수는 측정하기가 매우 쉽지만, 주로 침습적 방법으로 정확한 스트로크 볼륨 측정이 가능합니다.

또한 읽으십시오 : 심장-완벽한 펌프. 심장의 구조와 기능

오른쪽 카테터 삽입 : 무엇입니까?

우측 카테터 삽입은 심 박출량을 포함하여 심장 작업의 많은 매개 변수를 얻을 수있는 침습적 검사입니다. 이 절차에는 경정맥 또는 대퇴 정맥을 통해 우심방, 우심실 및 폐동맥으로 카테터를 삽입하는 것이 포함됩니다. 이 검사는 순환계의 상태와 심장 효율에 대해 많은 것을 알려줍니다. 우측 카테터 삽입 덕분에, 특히 위에서 언급 한 충치의 압력, 혈관 저항을 측정 할 수 있으며, 카테터 팁이 폐동맥에있는 경우 심장 박출량을 측정 할 수 있습니다. 정확히 어떻게 이루어 집니까?

열 희석 : 그게 무엇입니까?

우측 카테터 삽입 중에 심장 박출량 측정은 열 희석을 사용하여 가장 자주 수행됩니다. 이 방법은 무엇입니까? 우측 카테터 삽입 (소위 Swan-Ganz 카테터)에 사용되는 카테터에는 단면에 여러 개의 터널이 있으며, 그중 하나는 카테터 끝에서 열리고 다른 하나는 수십 센티미터 이전에 이른바 서미스터, 즉 온도 센서가 양쪽 출구에 있습니다.

검사하는 동안 카테터에서 흘러 나올 때 온도가 측정되는 냉 식염수 10ml를 일반적으로 우심방에 위치한 튜브에 투여합니다. 차가운 액체는 즉시 혈액과 혼합되어 온도가 약간 씩 떨어집니다. 냉각 된 혈액량은 가장 일반적으로 폐동맥에있는 두 번째 온도 센서가 측정하는 카테터 끝으로 흐릅니다.

심장 박출량이 클수록 우심방과 우심실을 통해 흐르는 혈액의 양이 많아 져서 카테터 끝에 기록 된 혈액 온도의 강하가 낮아집니다. 온도 차이와 그 변화율에 따라 컴퓨터는 혈류 속도를 간접적으로 알려주는 온도 상승 및 하강 곡선을 그립니다. 이 그래프에서 뇌졸중 볼륨을 계산 한 다음 심장 출력을 계산합니다.

열 희석법은 온도 희석법이라고도합니다. 물론,이 측정 방법은 우심실 투영을 평가하는데, 소위 누출 결함이없는 경우 좌심실 투영과 동일합니다. 두 챔버 모두 각 수축마다 동일한 양의 혈액을 펌핑하기 때문입니다.

심장 박출량을 측정하는 또 다른 방법은 예를 들어 소위 말하는 Fick 방법입니다. 누출 결함, 즉 심방 또는 심실 중격에 결함이있는 심장 결함으로 심장의 오른쪽과 왼쪽 부분 사이에 혈액이 혼합됩니다. 이 경우 심장 박출량 측정은 산소 소비량과 동맥혈 및 정맥혈의 긴장을 고려한 공식을 기반으로합니다.