근시안이라면 자연 분만이 아닌 제왕 절개를하게된다는 말을들은 적이 있지만 오늘날에는 이것이 사실이 아닌 것으로 알려져 있습니다. Paweł Kubik 박사와 안구 질환이 제왕 절개를 나타내는 징후에 대해 이야기합니다.
시각 장애가있는 임산부는 산부인과 의사에게 그것에 대해 말해야합니까?
- 분명하게 예입니다. 그녀는 만성 질환에 관한 것이기 때문에 임신 초기에 그것에 대해 이야기해야합니다. 그건 그렇고, 모든 질병에 대해 환자에게 묻는 것은 의사의 의무입니다.
시각 장애가 임신에 영향을 미칠 수 있습니까? 아니면 그 반대의 경우도 마찬가지입니까?
-안과 질환은 임신 과정에 영향을 미치지 않습니다. 임신 과정은 안구 질환의 발병에 영향을 미치지 않습니다. 안압 장애와 맥락막 충혈이 분만 중에 발생할 수 있지만 망막 변화의 진행으로 이어지지는 않습니다. 그러나 일부 안 질환의 경우 임신 중단 방법을 고려해야한다. 특정 눈 문제는 제왕 절개를 나타내는 징후입니다.
전문가 의견 바르샤바에있는 산부인과 의사, 산부인과 전문의 Paweł Kubik 박사 또한 읽으십시오 : 임신 : 임산부를위한 메뉴 시력 개선을위한 안구 운동 시력 결함이 제왕 절개를 나타내는 징후인지 들어보십시오. 이것은 LISTENING GOOD 사이클의 자료입니다. 팁이있는 팟 캐스트.
이 비디오를 보려면 JavaScript를 활성화하고 비디오를 지원하는 웹 브라우저로 업그레이드하십시오.
바로 그거죠. 이것은 아마도 가장 논란이 많은 문제 일 것입니다. 임산부는 의사로부터 모순 된 의견을 듣습니다. 예를 들어, 마이너스 7 디옵터의 근시는 제왕 절개를 나타내는 지표이고 마이너스 12도 생리적 분만을 배제하지 않는다는 주장이 있습니다. 누구가 옳습니까?
-폴란드 산부인과 학회의 권고에 따르면 제왕 절개에 대한 적응증은 망막의 퇴행성 변화 (진행성 망막 병증 및 망막 박리) 일뿐입니다. 디옵터의 수는 그것과 아무 관련이 없습니다. 근시 (진행 단계에 관계없이)는 수술 분만을위한 표시가 아예 없기 때문입니다. 출산은 시력 결함,이 경우 근시를 악화시키지 않습니다.
그렇다면 의사들의 상충되는 의견은 어디에서 왔습니까?
-안타깝게도 옛 사고 방식이 여기 저기 남아 있습니다. 몇 년 전, 근시는 절개의 징후라고 믿어졌습니다. 파티 크 수축 중에 시력 결함이 악화 될 수 있기 때문입니다. 그러나 이것은 연구에 의해 확인되지 않았습니다. 그리고 의사들은 당신이 생각하는 것이 아니라 연구에 의존합니다. 약 10 년 전에 이미 설명되었으므로 오늘날 논쟁의 여지가 없습니다.
여성은 때때로 정상적으로 출산 할 수 있다는 말을 듣지만 긴장은 피해야합니다. 그래서 그들은 묻습니다. 그것은 눈에 해를 끼치 지 않는 시각적 전달이고 훨씬 약한 노력입니다.
-환자의 상황을 모르고 구체적인 권고 사항을 참조하기가 어렵습니다. 임신 할 때마다 무거운 물건을 들지 않는 것이 좋습니다. 근시도 원시도 제왕 절개를 나타내는 지표가 아니라는 점만 반복 할 수 있습니다.
배달 유형에 대한 결정은 누구입니까?
-산부인과 의사는 항상 분만 유형을 결정합니다. 그러나 결정을 내릴 때 당연히 안과 의사의 의견에 따라 결정됩니다.
이 의견은 서면으로해야합니까?
-그랬다면 좋을 텐데. 이러한 안과 상담은 환자의 상황을 설명하고 제왕 절개가 필요한 이유를 나열해야합니다. 일부 안과 의사는 환자가 근시 만 가지고 있다는 사실을 바탕으로 제왕 절개를 제안합니다. 그러나 그 수가 점점 더 적습니다. 안과 의사는 일반적으로 적응증이 무엇인지 이미 알고 있으며 그들의 의견은 실질적입니다. 망막 박리의 위험이 있어도 출산이 가능하다는 점은 언급 할 가치가 있습니다. 여성이 자연스럽게 아이를 낳고 싶다면, 레이저 광응고술을 통해 망막이 분리되는 것을 효과적으로 방지 할 수 있습니다. 따라서 환자가 산부인과 의사에게 안과 질환에 대해 충분히 일찍 알리고 검사 및 상담 시간이 있으며 정상적인 분만을 허용하는 절차도 가능하도록하는 것이 매우 중요합니다.
그렇다면 눈 검사는 언제 수행해야합니까?
-임신 초기에 한 번하고 30 주 후에 반복하는 것이 가장 좋습니다. 그러면 그들은 가장 신뢰할 수 있습니다.
여성이 생리적 전달이 위험하고 수술이 필요하다는 안과 의사의 의견을 가지고 산부인과 의사는 이것을 질문합니다. 그리고 뭐?
-산부인과 의사가 안과 의사의 의견에 명백히 동의하지 않는다면 안과 의사가 실제 적응증을 제공하지 않았기 때문일 수 있습니다. 참으로 어색하고 어려운 상황입니다. 분만 유형을 결정할 때 환자의 승인을 받아야합니다. 그런 상황에서 나는 항상 환자와 이야기하고 수술을 주장하는 것이 정당하지 않으며 그 성능이 의학적 징후로 인한 것이 아니라는 것을 그녀에게 확신시키기 위해 모든 사실을 제시합니다. 그러나 그녀가 자신의 의견을 고수 할 때 환자의 의지는 무시할 수 없습니다. 또한 산부인과 의사는 가능한 소송의 결과를 직설적으로 두려워합니다. 왜냐하면 시력이 저하되는 경우 환자는 안과 적 징후가 있지만 제왕 절개를 수행하지 않는다고 비난 할 수 있기 때문입니다. 따라서 그녀는 마침내 제왕 절개에 동의합니다. 실제로 주문형 제왕 절개를 정당화하기 위해 안과 적응증이 과도하게 사용되기 때문에 산과 의사는 불신하는 경향이 있습니다. 그러나 실제 망막 문제가있는 여성은 어떤 것도 두려워해서는 안됩니다. 책임있는 산부인과 의사는 안과 의사의 의견에 반대하지 않습니다.
안과 의사는 제왕 절개가 아니라 두 번째 단계의 노동 시간 단축을 권장합니다. 그러한 징후를 가진 여성은 무엇을 기대할 수 있습니까?
-분만의 두 번째 단계를 단축하는 것은 산모의 분만 압력을 제거하는 것입니다. 이것은 장기간의 스트레스로 발생할 수있는 망막 혼잡의 위험을 줄이기위한 것입니다. 실제로 분만 종료는 산과 용 진공 펌프 또는 집게를 사용하여 수행됩니다.
기계적으로 아기를 뱃속에서 밀어내는 절차는 요?
-당신은 Kristeller의 수술에 대해 말하고 있습니다. 현재는 더 이상 사용되지 않거나 최소한 사용해서는 안됩니다. 엄마의 배를 반죽하거나 눌러서 아기를 채우는 것은 현대 산부인과에서 포기한 충격적인 방법입니다. 다른 안전한 방법이 있으므로 압력 단계를 단축하도록 권고받은 여성은 아무것도 걱정하지 않아야합니다.
월간 "엠작 마마"
