심내막염-원인, 증상 및 치료

심내막염은 심장의 내막에 염증이 생기는 질병입니다. 늦은 진단은 심부전뿐만 아니라 중추 신경계, 심지어 생명을 위협하는 패혈증으로 이어질 수 있습니다. 감염성 심내막염의 원인과 증상은 무엇입니까? 이 심장병은 어떻게 치료됩니까?

목차

1. 심내막염-원인 및 위험 요인
2. 심내막염-증상
3. 심내막염-진단
4. 심내막염-치료
5. 심내막염-예방하는 방법?

심내막염 (IE)은 염증이 심장 강의 표면을 감싸고 판막을 덮고있는 막뿐만 아니라 가슴의 큰 혈관과 판막 보철물 또는 심박 조율기 전극과 같은 심장의 이물질에 영향을 미치는 질환입니다. 감염성 심내막염은 심장 구조 (주로 판막)뿐만 아니라 말초 색전증을 손상시켜 심장 마비, 농양 또는 다른 기관의 염증을 유발할 수 있습니다.

심내막염-원인 및 위험 요인

90 %. 심내막염의 경우 체내에 존재하는 박테리아 (진균, 클라미디아 및 마이코 플라스마), 주로 연쇄상 구균, 포도상 구균, 장구균 및 그람 음성 박테리아가 심내막염의 원인입니다.

균혈증 (박테리아로 인한 혈액 오염)은 대부분 치과 시술 중에 점막의 연속성이 파괴되어 발생합니다.

박테리아는 또한 위장, 호흡기 또는 비뇨 생식기 시스템에서 시술하는 동안뿐만 아니라 양치질이나 음식을 씹을 때와 같은 일상 활동 중에도 순환계에 들어갈 수 있습니다. 침습과 염증의 발달을 위해 심 내막이 손상되어야합니다. 즉, 내피가 중단되고 혈전이 형성됩니다. 심 내막의 정상적인 내피는 이들에 대한 장벽이며 식민지화 및 염증 발생을 예방합니다.

다음을 가진 사람들 :

• 류마티스 성 질환의 병력 (류마티스 성 관절염과 혼동하지 말 것)
• 선천성 심장 결함
• 후천성 심장 결함
• 역류를 동반 한 승모판 탈출증
• 기타 심장 질환 (비대성 심근 병증, 허혈성 심장 질환 포함)
• 심장 판막 보철물

IE의 위험을 증가시키는 다른 요인은 다음과 같습니다.

• 노년
• 면역력 저하
• 손상된 심 내막 표면에 혈전 형성에 도움이되는 상태 (예 : 암, 백혈병)

IE는 또한 약물을 주입하는 마약 중독자의 합병증 중 하나입니다.

심내막염-증상

처음에는 신체의 모든 염증의 특징 인 증상이 나타납니다.

• 체온 상승
• 약점
• 발한
• 두통
• 근육과 관절통
• 식욕 부진
• 가슴이나 복부의 통증
• 허리 통증

심장의 어느 부분 (왼쪽 또는 오른쪽)에 염증이 있는지에 따라 더 특징적인 증상이 나타나는 것은 질병이 진행될 때에 만 발생합니다. 우심방, 우심실 및 새로운 폐동맥의 염증의 경우, 다음과 같은 폐렴과 유사한 증상이 있습니다.

• 오한
• 발열
• 식은 땀
• 약점
• 호흡 곤란
• 기침
• 가슴 통증

색전증의 형태로 말초 순환 장애의 증상은 왼쪽 심장이 영향을받을 때 지배적입니다. 색전증의 전형적인 증상은 피부의 점상 출혈, 파편에 찔린 손톱 밑의 선형 반상 출혈, 오슬러 결절, 즉 손가락과 발가락의 고통스러운 부종입니다.

좌심실 부전의 증상 (예 : 호흡 곤란, 쉬운 피로)도 나타날 수 있습니다. 심장의 어느 부분이 영향을 받았는지에 관계없이 청진은 그 성질이 병변의 위치에 따라 달라지는 잡음을 감지합니다.

이 질병은 또한 몸 전체에 염증을 퍼뜨릴 수 있습니다. 예를 들어 중추 신경계가 영향을 받으면 신경계 장애가 발생할 수 있고, 신장 동맥이 관련되면 요추 부위의 신부전 및 통증 증상이 발생할 수 있습니다. 차례로, 비장 경색은 왼쪽의 상복부 통증이 특징입니다.

위 증상은 염증이 시작된 후 며칠 이내에 나타날 수 있습니다. 심내막염은 또한 만성 질환 일 수 있습니다. 그런 다음 교활하게 발달하여 만성 염증을 유발합니다. 이 경우 환자는 일반적으로 질병의 그림을 바꾸는 다양한 약물을 처방 받으므로 정확한 진단을 내리는 것이 어렵고 시간이 많이 걸립니다.

심내막염은 패혈증으로 이어질 수 있습니다

심내막염은 혈액 중독의 결과입니다. 즉 실제로 패혈증 (패혈증)입니다. 따라서 치료하지 않고 방치하면 사망에이를 수 있습니다. 미생물이 혈액에 들어가면 몸의 구석 구석에 도달하고 짧은 시간에 심장에서 시작하여 내부 장기의 기능이 저하 될 수 있습니다.

심내막염-진단

기본 진단 검사는 혈액 배양이며, 그 목적은 체내 박테리아의 존재를 감지하는 것입니다.

또 다른 매우 중요한 검사는 심 초음파 검사 (심장 메아리)로, 판막 구조의 변화와 기능의 결과 (예 : 혈액 누출)를 시각화 할 수 있습니다.

한편, 심전도 (EKG)는 심내막염으로 인한 변화 (예 : 허혈성 변화)를 감지 할 수 있습니다.

심내막염-치료

항생제 치료는 심내막염 치료에 사용됩니다. 항생제 치료는 병원에서 시행되며 4-6 주 동안 지속됩니다. 염증이 조절되지 않거나 판막 손상이 너무 심하면 심장 수술이 필요합니다. 여기에는 염증 조직 제거, 판막 수리 또는 판막 보철물 이식이 포함됩니다.

심내막염-예방하는 방법?

항생제 예방은 위험에 처한 사람들, 즉 판막 보철물을 가진 사람들, 청색증 심장 결함이있는 사람들 및 과거에 IE를 앓 았던 사람들의 다양한 의학적 절차에서 매우 중요합니다.