Charles Bonnet 증후군 (노인의 시각적 환각)-증상, 원인, 치료

찰스 보넷 증후군은 노인에서 흔히 볼 수있는 존재이며 시각 환각을 경험하는 환자에서 나타납니다. 동시에 Charles Bonnet 증후군 환자는 다른 정신 장애를 경험하지 않습니다. 그렇다면 Charles Bonnet 증후군의 원인은 무엇이며이 문제에 대한 치료 옵션은 무엇입니까?

Charles Bonnet 증후군은 70 세에서 85 세 사이의 환자에게 가장 흔합니다. 이 문제의 정확한 빈도는 알려져 있지 않습니다. 많은 환자가 자신이 경험하는 환각을보고하지 않기 때문일 수 있습니다. 그러한 사실을 숨기는 이유는 예를 들어 그들이 정신 질환으로 고통 받는다는 비난을받을 것이라는 두려움 때문일 수 있습니다. Charles Bonnet 증후군 환자의 60 % 이상이 진단을받지 못할 수 있습니다.

의학에서 환각은 일반적으로 정신 병리학 적 증상 그룹에 포함됩니다. 환각 (즉, 부정확 한 감각 경험)은 주로 정신 장애가있는 환자가 경험하지만, 완전히 제대로 기능하는 정신을 가진 사람들도 환각을 경험할 수 있습니다. 또한 환각은 정신과 의사뿐만 아니라 안과 의사도 치료할 수 있습니다. 이것은 Charles Bonnet 증후군의 경우입니다.

Charles Bonnet 증후군 증상

Charles Bonnet 증후군이 진행되는 동안 환자는 시각적 환각을 경험합니다. 이러한 환각은 매우 다를 수 있습니다. 둘 다 소위 단순한 환각 (플래시 또는 색상의 형태) 및 복잡한 환각. 후자의 경우 환자는 예를 들어 사람, 동물뿐만 아니라 전체 방 또는 건물과 풍경을 볼 수 있습니다.

경험하는 환각의 유형이 다를 수 있듯이 Charles Bonnet 증후군의 진행 과정도 사람마다 다를 수 있습니다. 일반적으로 환자는 처음에 매일 환각을 나타내지 만 주어진 잘못된 시각적 인상의 지속 시간은 다양합니다. 때때로 환자는 몇 분 동안, 때로는 몇 시간 동안 환각을 경험합니다.

환자에게서 찰스 보넷 증후군이 발생한다고해서 그가 정신 질환을 앓고 있다는 의미는 아니라는 점을 강조해야합니다. 일반적으로 그러한 사람들에게는 환각이 유일한 정신 병리학 적 편차이며, 또한 환자는 자신이 보는 것이 실제로 존재하지 않는다는 것을 알고 있습니다. 통찰력, 즉인지 된 인상이 실제가 아니라는 인식.

Charles Bonnet 증후군의 원인

Charles Bonnet 팀에 대한 첫 번째 설명은 250 년 전인 1760 년에 작성되었습니다. Charles Bonnet은 저자였으며 그 묘사는 거의 90 세의 할아버지에 관한 것입니다. 노인은 시각 장애가있는 양측 백내장으로 고생했습니다. 이 환자는 또한 시각적 환각과 같은 다른 문제를 경험했습니다. 존재하지 않는 사람, 동물 또는 물건.

찰스 보넷 증후군에 대한 설명이 있은 지 꽤 오랜 시간이 지났지 만 지금까지이 장치의 병인에 대한 견해는 변하지 않았습니다. 이는 시력 상실과 관련된 다양한 유형의 안과 질환으로 인해 발생합니다. 이러한 질병에는 이미 언급 된 백내장이 포함될 수 있지만 녹내장, 연령 관련 황반 변성 (AMD) 또는 당뇨병 성 망막증도 포함됩니다. 실제로 환자는 이러한 문제로 인해 시력을 잃을 수 있는데, 왜 추가로 잘못된 감각, 즉 시각적 환각을 경험해야합니까?

Charles Bonnet 증후군의 확실하고 분명한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 시력 상실 환자가 시각 환각을 일으키는 이유에 대한 몇 가지 가설이 있습니다. 생리적 조건 하에서 시력 기관의 자극이 대뇌 피질에 도달합니다. 안구의 인상에 대한 인식이 저하되는 상황에서 뇌는 이전보다 훨씬 덜 신경 자극을받습니다. "자연은 진공을 좋아하지 않는다"라는 말을 만날 수 있습니다. 그것은 인간의 뇌와 비슷할 수 있습니다. 시각과 관련된 과정을 담당하는 대뇌 피질의 구조 (즉, 주로 후두부에 위치한 센터)가 신경 자극을 덜받는 경우, 스스로 자극을 생성 할 수 있습니다. 이것이 시력 상실 환자가 실제로 존재하지 않는 것을 보게되는 이유입니다.

위에서 설명한 이론은 지금까지 수행 된 연구를 통해 확인할 수 있습니다. 음, 시각 기관의 감각 부족이 시각적 환각으로 이어질 수 있다는 것이 밝혀졌습니다. 과학자들은 또한 Charles Bonnet 증후군 환자에서 시각적 환각을 경험할 때 기능 영상 검사에서 뇌의 후두엽에서 대뇌 피질의 활동이 증가한다는 사실을 발견했습니다.

Charles Bonnet 증후군은 어떻게 진단됩니까?

현재 Charles Bonnet 증후군의 진단에 대한 명확한 기준은 없습니다. 그러나 임상의가이 진단을 내릴 수있는 몇 가지 징후가 있습니다. 그중에서 두드러집니다.

• 환자는 망상을 경험하지 않습니다.
• 그가 보는 물체가 실제가 아니라는 환자의 인식,
• 지난 4 주 동안 적어도 한 번의 복잡한 시각적 환각 에피소드가있었습니다.
• 다른 감각 기관의 환각이 없습니다.

환각은 Charles Bonnet 증후군 환자에게만 나타나는 것이 아니므로 증후군 진단을 내리기 전에 다른 잠재적이지만 더 일반적인 시각적 환각 원인을 배제하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 환자는 혈액 검사 (예 : 일부 향정신성 물질에 의한 중독 제외 또는 가능한 전해질 장애 감지), 영상 검사 (예 : 환각의 원인 인 뇌졸중 제거) 또는 정신과 검사 (제외 기간 동안)를 검사 할 수 있습니다. 예 : 정신병 또는 섬망 에피소드).

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Charles Bonnet 증후군 치료

Charles Bonnet 증후군 환자에게 좋은 소식은 종종이 개체의 증상이 시간이 지남에 따라 점차 감소한다는 것입니다. 시각적 환각은 전혀 나타나지 않을 때까지 몇 개월에서 몇 달 동안 지속될 수 있습니다 (환자는이 기간 동안 환각을 덜 자주 경험할 수 있음).

불행히도 일부 환자의 경우 시각적 환각이 계속 발생하며 때로는 몇 년 동안 발생합니다. 여기에 나쁜 소식이 있습니다. 의학은 찰스 보넷 증후군을 치료하는 방법을 모릅니다. 그 결과 환자들은 완전히 무력합니까? 절대 아니다.

Charles Bonnet 증후군 환자가 시력 문제를 해결하는 데 도움이 될 수 있음이 밝혀졌습니다. 예를 들어 백내장 수술 후-환자의 시력이 향상되어 설명 된 증후군과 관련된 시각적 환각이 더 이상 발생하지 않을 수 있습니다. 환자는 집에서 사용할 수있는 몇 가지 기술에 대해 조언을받을 수도 있습니다.

Charles Bonnet 증후군에서 시각적 환각은 주로 환자가 움직이지 않고 게으른 상태 일 때 발생합니다. 라디오 나 텔레비전을 켜는 것만으로도 도움이 될 수 있습니다. 뇌가 다양한 신경 자극을 받으면 자발적인 활성화 및 시각적 환각의 가능성이 감소합니다. 일부 환자는 또한 특정 안구 운동을하는 데 도움이됩니다. 몇 초 동안 앞뒤로 (또는 오른쪽과 왼쪽으로) 움직이면 시각적 환각이 사라질 수 있습니다.

일부 환자는 시각적 환각에 스스로 대처할 수 없습니다. 그런 사람들은 심리학 자나 심리 치료사에게 의뢰하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 환자가 예를 들어 기분 장애 또는 불안 장애와 같은 찰스 보넷 증후군에 이차적 인 정신 장애가 발생하기 전에 필요한 경우 그러한 도움을 충분히 신속하게 시행하는 것이 중요합니다.

Charles Bonnet 증후군 환자의 정신 상태는 비정상이 아니라는 것이 이미 강조되었습니다. 그럼에도 불구하고 일부 과학자들은 때때로 환자가 항 정신병 약 (신경 이완제) 치료를 도입함으로써 경험하는 환각의 심각성을 줄일 수 있음을 증명했습니다. 그러나 이것은 설명 된 증후군을 가진 모든 사람들에게 권장되는 절차는 아닙니다. 이것은 그러한 치료가 부작용의 위험과 관련되어 있다는 사실 때문입니다. 이러한 이유로 항 정신병 약은 이미 처방 된 경우 시각 환각이 매우 흔하고 일상적인 기능에 심각한 손상을 초래하는 Charles Bonnet 증후군 환자에게만 해당됩니다.