절차에 대한 동의 또는 그 부족은 환자의 기본 권리입니다. 안타깝게도 때때로 생명을 구하는 의료 절차를 거부하는 것은 비극적 일 수 있습니다. 아픈 사람이 죽으면 질문이 생깁니다 ...
생명을 구하는 절차에 대한 동의를 거부하는 것은 환자의 권리이지만 의사는 종종 극적인 상황에 처하게됩니다.
환자는 자신의 건강에 대해 결정할 권리가 있습니다. 의사는 절차를 생략 할 경우 발생할 수있는 결과 및 수행과 관련된 위험에 대한 신뢰할 수있는 정보를 그에게 제공해야합니다.
법은 환자의 공식적인 동의 없이는 의사가 환자에게 의학적 도움을 제공하고 환자가 건강 상태로 인해 즉각적인 도움이 필요한 경우에만 검사를받을 수 있으며 예를 들어 의식 상실로 인해 그러한 개입에 동의 할 수 없다고 규정하고 있습니다. 이것은 좋은 요리법입니까? -교수님에게 물어 봅니다. Romuald Dębski.
- 환자가 동의를 거부하면 의사가 할 수있는 일이 없습니까?
교수 Romuald Dębski : 그런 상황에서 우리 손은 묶여 있습니다. 모든 사람은 자신의 건강과 삶에 대해 결정할 권리가 있습니다.
- 하지만 수술 동의에 관한 법적 조항이 있습니까?
R.D .: 규정이 매우 부정확합니다. 그들은 어떤 것도 명확하게 규제하지 않습니다. 현재 각 병원, 각 병동은 환자를 위해 자체 양식을 준비합니다. 이것은 시술이나 수술에 대한 동의에 대한 단일하고 정말 훌륭하고 보편적 인 문서가 없기 때문입니다. 제 생각에이 문제에 대한 법적 조화는 현재 불가능합니다. 또한 솔직히 말하면 수술 또는 의료 절차에 대한 동의는 의사의 보호 일뿐입니다.
- 환자가 수술 동의에 서명하고 싶지 않으면 어떻게합니까?
R.D .: 아무것도. 환자가 의식이있는 한, 환자는 무능력하지 않으며, 자신에 대한 결정을 내릴 수있는 능력이 있으면 치료에 동의 할 필요가 없습니다. 그리고 아무도 그를 마음을 바꾸게 만들 수 없습니다. 물론 의식이 없거나 정신이 아플 때는 조금 다릅니다. 그러면 다른 절차가 있습니다.
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R.D. : 시술이 수행되지 않으면 어떤 일이 일어날 지 환자에게 정확하고 이해하기 쉽게 설명하는 것이 나의 의무입니다. 나는 또한 절차와 관련된 위험에 대해 이야기하고 있지만, 그가 그것을 취할 것인지 여부를 결정하는 것은 환자뿐입니다.
R.D. : 아픈 사람이 수혈을 원하지 않는 경우, 나는 그렇게 할 권리가 없습니다. 그가 그의 원칙에 충실하고 싶다면 그것을 존중해야합니다. 그러나 저는이 신앙을 따르는 사람들이 받아들이는 항 출혈 제나 혈액 대체제를 제안 할 수 있습니다.
R.D. : 물론입니다.하지만 다시 한 번 말씀 드리겠습니다. 모두가 스스로 결정합니다. 환자가 생존하지 못할 것으로 알려져 수술이 중단되는 상황도 있습니다. 매일 우리는 어려운 도덕적 결정을 내립니다. 앞으로 어려운 상황에서 환자가 절차를 그만두면 의사에게 더 좋습니다. 그런 다음 환자는 다음에 일어날 일에 대한 책임을집니다. 나는 그의 결정을 존중해야합니다. 거절의 모든 결과에 대해 환자에게 정직하고 분명한 말로 알렸다면 양심이 분명 할 수 있습니다. 보상 사례가 있었는데, 그 근거가 환자에게 절차 수행을 거부 한 결과에 대해 알려주는 것이 불충분했습니다. 따라서 사전 동의 형식에는 절차 수행 거부도 포함됩니다. 그러한 거부는 환자가 서명을 통해 확인해야합니다. 더욱이 서명은 그가 질문 할 기회가 있었고, 답변을 이해했으며, 거절의 가능한 합병증과 결과에 대해 정보를 받았다는 사실을 확인합니다.
R.D .: 이러한 각 활동은 서로 다른 위험을 수반하기 때문입니다. 그러한 절차를 수행하는 의사는 안전함을 원합니다. 전신 마취는 전도 마취와 다른 위험을 수반하기 때문에 마취 전문의는 별도의 형태를 가지고 있습니다. 환자가 정맥 천자와 같은 아주 작은 의학적 시술에도 동의하고 서명해야하는 상황이 있습니다.
R.D. : 여러 가지 이유가 있습니다. 우선, 각 환자는 약에 대해 조금 알고있는 것 같습니다. 두 번째 이유는 손해 배상 청구의 눈사태입니다. 또 다른-폴란드 의료 서비스의 미디어 이미지. 그래서 의사들은 매우 조심 스러웠고 환자의 이익을 위해 더 이상 위험을 감수하고 싶지 않았습니다. 그래서 우리는 히포크라테스 선서와 현실 사이에서 투쟁합니다.
월간 "Zdrowie"