Fournier의 괴저 (ZF)는 음낭의 염증으로 음경, 사타구니 또는 엉덩이에도 영향을 미치며, 이는 연조직 괴사로 이어질 수 있습니다. 푸리에 괴저의 원인과 증상은 무엇입니까? 치료는 어떻게 진행되고 있습니까?
목차
- Fournier의 괴저-원인
- Fournier의 괴저-증상
- Fournier의 괴저-소인 요인
- Fournier의 괴저-진단
- Fournier의 괴저-치료
- Fournier의 괴저-지지 치료
Fournier 괴저 (ZF)는 주로 호기성 및 혐기성 박테리아와 같은 다양한 미생물에 의해 발생합니다. 질병의 빈도는 낮지 만 많은 경우 치명적입니다.
Fournier의 괴저-원인
Fournier의 괴저는 다음과 같은 많은 병원균에 감염되어 발생합니다. 호기성 및 혐기성 박테리아 또는 곰팡이. 이 중 가장 일반적인 것은 대장균, 박테리오 이드, 포도상 구균 및 β- 용혈성 연쇄 구균.
감염의 발병은 병원균이 신체에 침투 할 수있는 피부 (생식기 부위) 손상과 가장 관련이 있습니다.
Fournier의 괴저에서 염증이 발생하고 혈관 혈전증과 조직 괴사가 이어집니다.
호기성 박테리아는 응고 캐스케이드를 활성화하여 혈소판 응집을 유발합니다. 혐기성 박테리아는 헤파 리나 제와 가스를 생성하여 크레 피 투스 또는 딱딱한 특징적인 증상을 유발합니다. 혈관 혈전증은 조직 괴사를 유발합니다.
Fournier의 괴저-증상
Founier의 괴저가 시작될 때 비특이적 증상이 나타납니다.
- 약점
- 높은 온도
- 오한
- 구역질
- 구토
회음부 통증, 가려움증 및 작열감이 동반 될 수 있습니다.
온도 상승으로 인한 빈맥, 불균형 혈당증, 혈관 붕괴가 발생할 수 있습니다. 붉고 고통스러운 음낭과 상처는 푸니에 괴저의 특징입니다.
Fournier의 괴저-소인 요인
Fournier의 괴저를 유발하는 요인은 다음과 같습니다.
- 성별-Fournier 괴사는 주로 남성에서 발생하며 약 10 %는 여성에서 발생합니다.
- 당뇨병-요로 감염은 요로 정체로 인해 더 빈번해질 수 있습니다. 고혈당증으로 인해 세포 면역이 감소하여 면역 체계가 제대로 기능하지 못하고 침입하는 미생물로부터 스스로를 적절히 방어하지 못합니다. 혈액 순환도 방해되고 상처 치유가 방해되며 이러한 상태는 괴사 발생에 유리합니다.
- 대주
- 영양 실조
- 만성 스테로이드 요법
- 화학 요법
Fournier의 괴저-진단
의사가 처방 한 중요한 검사는 다음과 같습니다.
- 세균 검사-상처 관리 중에 검사를 위해 체액 및 조직 조각을 수집합니다. 올바른 항생제를 선택하기 위해 감염성 유기체를 식별하는 것입니다.
- 혈구 수
- 요소 및 크레아티닌 검사
- 전해질 테스트
- INR, PT, PTT-수술 전에 검사해야합니다.
의사가 Fournier 괴저 진단에 사용할 수있는 영상 검사는 다음과 같습니다.
- 복강과 골반의 X- 선 검사
- USG (초 음향 그림자의 모양은 가스가 있음을 나타냄)
- 컴퓨터 단층 촬영, 자기 공명 영상-거의 사용되지 않음
Fournier의 괴저-치료
Fournier 괴사의 치료에서 가장 중요한 것은 괴사 성 병변의 절제, 농양의 절개, 배액 및 정맥 항생제 투여입니다.
항생제가 감염된 부위에 효과가 없기 때문에 조직을 외과 적으로 제거해야합니다. 절차는 전신 마취하에 수행됩니다. 추가 치료가 필요할 수 있습니다.
Fournier의 괴저-지지 치료
고압 산소 요법과 음압 요법은 Fournier 괴저 환자의 치료 결과를 크게 향상시킵니다.
고압 치료 중 혈액의 높은 산소 함량은 박테리아의 확산을 억제합니다. 이것은 항생제가 행동 할 시간을 더 많이줍니다. 이 방법을 조기에 적용하면 Fournier 괴저의 사망률이 감소하고 괴사 발생이 감소 할 가능성이 높아집니다.
반면에 진공 요법은 일반 드레싱을 음압을 생성하고 삼출물을 제거 할 수있는 공간이있는 드레싱으로 대체하는 것입니다. 수술 후 국소 약물을 사용하는 것도 중요합니다.
서지:
- H. Cholewa, J. Derejczyk, J. Duława, "급성 생명 위협 상태", PZWL Medical Publishing
- A. Borkowski, "비뇨기과. 의대생을위한 교과서"Wydawnictwo Lekarskie PZWL
- A. Brooks, B. Cotton, N. Tai, P. Mahoney, "응급 수술 응급"PZWL Medical Publishing
