가장 단순한 활동을 할 수 없게 만드는 손의 손가락 통증은 우리를 무력감으로 만듭니다. 손가락 통증의 원인은 사소 할 수 있지만 심각한 문제를 예고 할 수도 있습니다. 손가락 통증의 가장 흔한 원인은 무엇이며 어떤 질병이 예고 될 수 있으며 진단과 치료는 어떻게 수행됩니까?
목차
- 손가락 통증-언제 아파요?
- 손가락 통증-퇴행성 질환
- 손가락 통증 및 류마티스 관절염
- 손가락 통증 및 건 선성 관절염
- 손가락의 통증과 손목의 해협
- 손의 손가락 통증-딱딱한 손가락
- 손가락 통증-망치 손가락 (야구 손가락)
- 손에 손가락 통증-스키어의 엄지
손가락 통증은 과도한 긴장이나 외상의 결과로 가장 자주 나타납니다. 그러나 퇴행성 변화, 류마티스 관절염 (통증이 양손에 대칭으로 나타남), 손목 터널 및 기타 덜 흔한 질병을 포함하는 심각한 질병의 첫 징후이기도합니다.
종종 통증과는 별도로 무감각, 따끔 거림 및 뻣뻣함이 있습니다. 손가락에 영향을 미치는 질병은 매우 비슷하지만 원인이 다릅니다. 일부는 신체의 노화로 인한 것이고, 다른 일부는 자해의 결과이며, 다른 일부는 수행 된 작업이나 스포츠 훈련과 관련이 있습니다. 원인에 관계없이 이러한 각 질병을 인식하고 치료해야합니다.
손가락 통증-언제 아파요?
손가락의 통증이 부상의 결과가 아닌 경우, 손 전체에 영향을 미치 든 파편에만 영향을 미치는지 여부에 관계없이 발생하는 상황, 지속 시간을 관찰 할 가치가 있습니다. 의사에게 제공되는 이러한 관찰은 진단 및 치료 시작을 용이하게하여 통증을 완화 할뿐만 아니라 손이 기능을 유지하도록합니다.
손의 효율성은 손의 기능을 유지하는 것으로 이해되어야합니다.
- 그립 품질
- 그립 값
- 조작 능력
그립의 품질은 우리가 집거나 잡으려는 물체에 적응하는 손의 능력입니다.
그립 값은 근육의 강도와 그립의 품질 및 정밀도에 따라 달라지는 하중을 견딜 수있는 능력입니다.
조작 기술, 즉 손의 손재주는 그립의 품질과 가치, 그리고 운동기구를 적절하게 제어 할 수있는 능력에 달려 있습니다.
손가락 통증-퇴행성 질환
골관절염 (골관절염)은 가장 흔한 관절 질환으로 손가락 통증을 유발합니다. 첫 증상은 40 세 이후에 볼 수 있습니다. 수십 년 동안 골관절염은 관절의 마모와 관련이있는 것으로 생각되어 왔습니다. 현재 관절에서 일어나서 파괴로 이어질 수있는 염증 과정에도주의를 기울이고 있습니다.
퇴행은 일반적으로 무릎과 같은 큰 관절에서 시작되지만 첫 번째 공격은 손의 작은 관절과 관련이 있습니다. 골관절염의 증상은 통증, 뻣뻣함, 제한된 이동성, 관절의 딱딱 거리는 소리 및 영향을받은 관절의 왜곡입니다.
통증은 주로 움직일 때 발생하며 쉬면 완화됩니다. 통증은 저녁에 가장 심합니다.
Heberden 및 Bouchard 결절의 존재는 손 관절의 골관절염의 특징입니다. Heberden 결절은 원위 지 골간 관절의 등 표면에서 발생하는 반면 Bouchard 결절은 근위 지 골간 관절의 등면에서 발생합니다. 손가락에 통증을 유발하는 부위에 염증이있을 수 있습니다.
골관절염은 치료가 불가능하지만 그 영향을 완화 할 수 있습니다. 경미한 통증의 경우 진통제 연고 (또는 정제)를 사용할 수 있습니다. 재활과 물리 치료도 필요합니다. 그러나 클리닉에서 일련의 치료를 사용하는 것으로는 충분하지 않습니다. 매일 운동해야합니다.
손가락 통증 및 류마티스 관절염
류마티스 관절염 (RA)은 손가락 통증 증상에서 매우 흔합니다. 이 질병은자가 면역 질병으로 분류됩니다.
류마티스 관절염은 결합 조직의 만성 염증성 전신 질환입니다. 치료할 수 없지만 경로를 수정할 수 있습니다. 대중적인 믿음과는 달리 이것은 단순한 관절 질환이 아닙니다. "전신병"이라는 이름에서 알 수 있듯이 환자의 전체 유기체를 포함합니다.
RA의 특징은 관절의 변화가 대칭 적으로 나타난다는 사실입니다. 예를 들어 동일한 관절이 양손에 영향을 미치지 만 한쪽에서는 더 크거나 작을 수 있습니다.
통증은 일정하지만 심각도는 다를 수 있습니다. 또 다른 증상은 관절 경직으로 특히 침대에서 일어나서 관절 주변의 피부가 부어 오르고 붉어지는 경우 문제가됩니다. 질병이 진행됨에 따라 관절의 변형이 점점 더 눈에 띄게됩니다. 손가락이 수축하고 환자의 의지에 관계없이 팔꿈치쪽으로 구부러지는 경향이 있습니다.
손 관절 기형은 종종 류마티스 손이라고합니다. 손의 중수 지, 중수 지 및 지 골간 관절의 인대기구 손상과 관련이 있습니다. 이 손상의 결과로 관절이 이완되고 힘이 감소하며 안정됩니다. 엄지 손가락도 변형 될 수 있습니다.
질병을 치료하는 약물을 복용하는 것 외에도 재활, 물리 치료 및 매일 운동이 필요합니다. 정기적으로 손을 훈련하는 사람들은 효율성과 그립력이 더 오래 지속됩니다. 게다가, 아픈 사람은 손을 구하는 법을 배워야하고, 손에 과부하가 걸리지 않고, 부 자연스러운 움직임 (예 : 병을 열 때)을 강요하지 않도록해야합니다. 일부 RA 환자는 손 기능의 외과 적 복원이 필요합니다.
손가락 통증 및 건 선성 관절염
건 선성 관절염 (PsA)의 가장 특징적인 증상은 손이나 발의 원위 (손톱 근처) 지 골간 관절의 변화입니다.질병의 또 다른 전형적인 증상은 감염된 관절 주위에 뼈 박차가 형성되고 관절의 비대칭 침범입니다. 건 선성 관절염에는 류마티스 요인이 없습니다.
건 선성 관절염은 주로 말초 관절에서 발생하지만 척추와 천장 관절에도 영향을 미칠 수 있습니다. 관절 외에도 힘줄 부착, 활액낭 및 관절 주위 조직이 관련 될 수 있습니다. 이 질병은 관절 기형을 일으키고 매우 자주 장애를 일으 킵니다.
관절 주위 조직에 대한 건선 공격의 예는 소시지 손가락 증상입니다. 영향을받은 손가락은 실제로 소시지에 비유 할 수 있습니다. 왜냐하면 부어 있고 강하게 붉고 피부가 매우 따뜻하기 때문입니다. 이러한 증상은 또한 통증을 동반합니다.
현재까지이 질병에 대한 효과적인 치료법은 개발되지 않았습니다. 그러나 건 선성 관절염의 좋은 관리가 가능합니다. PsA는 관절 파괴와 경직을 일으키기 때문에 치료의 주요 목표는 장애를 예방하는 것입니다.
건 선성 관절염의 치료에서 관절의 뻣뻣함을 예방하는 적당한 운동이 큰 역할을합니다. 관절에 과부하가 걸리면 변형이 가속화 될 수 있으므로 운동 유형과 신체 활동의 정도는 의사와 가장 잘상의하십시오.
환자는 또한 생선 기름 섭취가 신체에 유익하다는 것을 알아야합니다. 또 다른 재발을 유발할 수있는 상황, 즉 심각한 스트레스, 감염 및 부상을 피하십시오.
가능하면 건 선성 관절염 환자는 질병의 진행을 가속화 할 수 있으므로 베타 차단제, 항 부정맥제 및 리튬 염을 피해야합니다.
기형이 진행되고 관절이 잘 움직이지 않는 경우 의사는 환자에게 수술을 제안 할 수 있습니다. 관절 성형술 또는 활막 절제술, 즉 염증 과정에 의해 변경된 관절의 활막을 제거하는 수술을 수행 할 수 있습니다.
손가락의 통증과 손목의 해협
손가락과 손 전체의 통증의 또 다른 원인은 손목 터널 증후군 (CCD) 일 수 있습니다. 수근관을 통과하는 정중 신경에 대한 장기간의 압력에 의해 발생하는 질병입니다. 이것은 신경 또는 그것을 둘러싼 조직에 염증이 있기 때문입니다.
수근관 협착증은 퇴행이나 부상의 결과로 발생할 수도 있습니다. 손목 터널 증후군은 직업병으로 간주 될 수 있습니다. 직장에서 반복적 인 움직임 (예 : 나사 조임)을 수행해야하는 사람들은 고통을 겪습니다.
손목 터널 증후군은 순진하게 시작됩니다. 손가락 (일반적으로 엄지 손가락, 검지 및 중지)이 앓고 팔꿈치와 어깨 관절의 통증이 나타납니다. 밤에 환자는 손의 통증이나 손을 통해 "전기가 흐르고있다"는 느낌으로 깨어납니다. 시간이 지남에 따라 통증이 점점 더 자주 나타나며 주먹으로 쥐거나 원을 정확하게 그리거나 가위로 종이를 고르게 자르기가 어렵습니다.
손목 협부로 인해 손가락 끝의 느낌이 점차 악화되고 물체가 손에서 떨어지기 시작하며 진행 단계에서는 엄지 손가락의 근육이 시들어 반대쪽 손가락이 아닌 다른 손가락과 같은 높이가됩니다. 의사들은 이것을 "원숭이 손 효과"라고 부릅니다.
손목 터널 증후군은 다음과 같은 질병에서도 매우 자주 발생합니다.
- 류머티스 성 관절염
- 당뇨병
- 신부전
또한 알코올 중독자, 비만인 및 목발을 짚고 걷는 사람들도 있습니다.
의사가 손목 터널 증후군이 있다고 판단하면 물리 치료를 시작하고 손목에 탄성 밴드를 착용하고 최소 8 주 동안 고용량의 비타민 B6를 복용합니다. 그래도 효과가 없으면 의사는 영향을받은 손을 최대 3 개월 동안 사용하지 않거나 3 주 동안 석고를 바르라고 조언 할 것입니다. 이러한 완전한 고요함은 신경을 재생하는 가장 효과적인 방법이며 경증 환자에게 90 % 효과적입니다.
진행된 경우에는 정중 신경을 감압해야합니다. 절차는 일반적으로 국소 또는 국소 마취하에 수행됩니다. 같은 날 또는 다음날 퇴원합니다. 수술 중 의사는 굴근 코드를 세로로 자르고 스테이플 링하지 않습니다. 덕분에 드로 스트링의 가장자리가 미끄러 져 그 위에 흉터가 형성되어 새롭고 더 넓은 드로 스트링이됩니다. 손목 관을 통과하는 신경이 더 이상 끼이지 않고 증상이 사라집니다.
손의 손가락 통증-딱딱한 손가락
이 질환은 손가락의 굴곡근 힘줄에 육아 조직이 형성되어 염증을 일으키는 기계적 외상 (예 : 딱딱한 물체에 손을 누르는 것)의 결과로 가장 자주 발생합니다. 두꺼워 진 힘줄은 생리적으로 좁아진 칼집을 거의 통과하지 못하며 굴 근근의 힘은 신근의 힘보다 큽니다. 이로 인해 구부러진 손가락을 펴는 데 어려움이 있습니다. 따라서 질병의 구어체 이름-손가락을 찰싹 때리십시오.
의사는이 상태를 재밍 건염으로 설명합니다. 만성 건염은 엄지 나 다른 손가락에 가장 자주 발생합니다. 손목, 무릎 또는 팔꿈치 관절에서는 흔하지 않습니다.
딱딱 거리는 손가락의 원인은 다양 할 수 있지만 항상 반복되는 근육 긴장의 결과입니다. 악기를 연주하고, 문서를 꿰매고, 손으로 카펫을 짜고, 태피스트리를 고치고, 뜨개질을하는 등의 사람들은 이러한 유형의 건염에 시달리고 있습니다. 시간이 지남에 따라 과부하가 걸리고 이것은 염증으로 이어집니다. 굴근 건에 상당한 두꺼워 짐이 생기기 때문에 움직임의 부드러움이 제한됩니다.
손가락이 튕기는 또 다른 원인은 RA 일 수 있습니다. 때때로 상태는 배구를 할 때 발생하는 당뇨병 또는 미세 외상의 합병증입니다. 이 질병은 손에 타박상이나 부상을 입은 사람들에게도 발생할 수 있습니다.
재밍 건염의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 바깥 쪽의 손가락 바닥에 덩어리가 형성됩니다. 덩어리 또는 두꺼워 진 힘줄은 만지면 고통 스럽습니다. 신발 끈을 묶거나 바늘을 꿰는 것과 같은 단순한 활동조차도 수행하기가 매우 어렵습니다.
- 손가락 전체 또는 염증 부위의 부드러운 움직임 제한. 손가락을 자유롭게 구부리고 곧게 펴는 것은 불가능하며 각 움직임에는 특징적인 클릭 (클릭)과 심한 통증이 동반됩니다.
- 진행된 형태의 질병의 증상은 완전한 봉쇄입니다. 가장 심각한 증상은 손가락이 완전히 막히는 것입니다. 환자가 도움을 구하지 않으면 영구적 인 구축 및 파악 능력 상실이 발생합니다.
- 붓기는 덜 흔한 증상입니다. 저절로 나타나고 사라지는 증상은 감염된 손가락의 피부가 붉어지는 것입니다.
청소년과 어린이의 경우 일반적으로 항염증제와 재활이 사용됩니다. 성숙한 사람들의 경우에도 마찬가지입니다. 그러나 질병의 초기 단계에 의사를 만나고 손가락의 움직임이 아직 제한되지 않은 경우에만 가능합니다. 의사는 손가락을 똑바로 유지하도록 조언 할 수도 있습니다 (3 주 동안).
약물 치료와 재활 치료로 예상 한 결과가 나오지 않으면 수술이 필요합니다. 이 절차에는 염증이 발생한 힘줄의 섬유질 덮개를 절단하여 이동성을 회복합니다. 손목에 염증이 생기면 외과의는 시스 링을 재생성하고 수술 중에이를 넓 힙니다. 수술은 수십 분이 걸리며 일반적으로 국소 마취하에 수행됩니다. 시술 후 4 주 동안 팔을 슬링에 두어 수술 한 힘줄과 수술 후 상처가 제대로 치유되도록해야합니다. 또한 십여 일 정도의 회복이 필요합니다. 수술 직후에는 힘줄을 사용하는 작업을 수행해서는 안됩니다. 치료가 끝나면 완전한 체력이 회복됩니다.
수술을받지 않은 사람들은 일반적으로 영구적 인 손가락 구축을 경험하고 손목이 영향을 받으면 잡는 능력이 상실됩니다.
손가락 통증-망치 손가락 (야구 손가락)
해머 핑거는 원위 지 골간 관절, 즉 손가락 끝에 가장 가까운 힘줄의 파열 인 부상의 결과로 발생합니다. 부상이 심하면 손가락을 펴지 못합니다. 새의 발톱처럼 구부러져 있습니다.
두 지골을 연결하는 관절에 이러한 부상의 원인은 딱딱한 물체에 손가락 끝이 강하게 부딪히는 것입니다. 이것은 야구 선수, 건설 현장에서 보호 장갑을 끼고 작업하는 사람 등의 전형적인 부상입니다. 부상의 증상을 즉시 볼 수 있습니다. 매우 심한 통증이 나타난 다음 부기와 멍이 나타납니다. 손가락은 눈에서 부풀어 오른다 고합니다.
응급 처치는 손가락에 얼음을 묻히거나 찬물에 담그는 것입니다. 저온은 작은 혈관을 수축시켜 내부 출혈과 부종을 줄입니다. 타격이 매우 강하고 냉찜질 후에도 통증이 지속되면 의사에게 문의하십시오. 때로는 특수 부목에 손가락을 고정하거나 석고에 삽입해야합니다. 진통제를 처방전없이 구입할 수있는 진통제를 복용 할 수 있습니다.
손에 손가락 통증-스키어의 엄지
스키어 엄지 손상의 본질은 엄지 손가락의 지골과 중수골을 연결하는 인대가 찢어 지거나 완전히 파열되는 것입니다. 그 이유는 과도한 엄지 손가락 굴곡 (예 : 넘어짐) 때문입니다. 그 결과 스키 폴이 잘못 잡히거나 너무 많은 힘으로 던진 공을 잡을 수 있습니다.
엄지 손가락 바닥에 부상이 발생하면 부상 후 처음 몇 시간 동안 갑작스런 통증이 나타나고 증가합니다. 내부 분비물로 인해 타박상이 나타날 수 있습니다.
응급 처치는 가능한 한 빨리 얼음이나 냉찜질을하는 것입니다. 때로는 부목이나 석고에 엄지 손가락을 고정해야합니다. 통증을 완화하기 위해 진통제를 복용 할 수 있습니다.
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