당뇨병은 다기관 질환입니다. 따라서 당뇨병 치료는 설탕을 최적의 수준으로 유지하는 것만이 아닙니다. 수많은 합병증을 예방하는 것도 필요합니다. 이것은 당뇨병에 사용되는 신세대 약물 (항 당뇨제뿐만 아니라 인크 레틴 약물)에 의해 달성됩니다.
당뇨병 치료는 혈당 수치를 정상화하는 것뿐만 아니라 합병증을 예방하는 것입니다. 당뇨병 관리의 가장 큰 도전 중 하나는 혈관을 보호하는 것입니다. 당뇨병의 모든 심각한 합병증은 모세 혈관, 동맥 및 정맥 손상의 결과입니다. 따라서 환자는 당뿐만 아니라 죽상 경화증을 유발할 수있는 요인 인 혈중 콜레스테롤과 요산 수치를 포함한 혈압과 지질 대사도 조절해야합니다. 신체 활동을 늘리고, 식단을 따르고, 금연하는 것도 중요합니다 (니코틴은 혈압을 높입니다). 심장병 위험이 높은 사람들에게는 적절한 용량의 아세틸 살리실산을 권장합니다.
또한 읽으십시오 : 인슐린을 어디에서 줄 수 있습니까? 인슐린을 주사하기에 가장 좋은 장소입니다. 비정상적인 질병 증상으로 진단이 어렵습니다. 당뇨병 합병증을 예방하는 데 도움이되는 인크 레틴 약물에 대해 들어보십시오. 이것은 LISTENING GOOD 사이클의 자료입니다. 팁이있는 팟 캐스트.
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당뇨병-단일 요법 및 병용 요법
효과적인 치료의 주된 임무는 정상적인 혈당 수치를 유지하는 것입니다. 적절한식이 요법과 육체적 노력이 불충분하면 메트포르민 염산염이 함유 된 약물을 투여하는 약리학 적 치료가 시작됩니다. 인슐린 비 의존성 당뇨병 환자의 내당능을 높이고 기초 및 식후 혈당 수치를 낮 춥니 다. 메트포르민은 또한 장내 포도당 흡수를 감소시키고 지질 대사에 유익한 효과를줍니다. 중성 지방, 총 콜레스테롤 및 나쁜 LDL 분획의 농도를 낮 춥니 다.
메트포르민의 효과가 만족스럽지 않으면 다른 경구 용 저혈당 제를 치료에 추가합니다. 그중에는 췌장에서 인슐린 분비를 증가시키는 설 포닐 우레아 유도체와 유사하지만 더 강하게 작용하는 벤조산 유도체가 있습니다. 약물 요법은 또한 탄수화물 분해를 방해하고 위장관에서 포도당의 흡수를 억제하는 효소 알파-글리코시다 제 (아카보스)의 억제제를 사용합니다.
중대한모두가 자신의 설탕 수치를 조절해야합니까?
환자가 인슐린으로 치료를받는 경우 혈당 수치를 측정하는 것은 적절한 인슐린 용량을 결정할 수 있기 때문에 치료의 지속적인 부분입니다. 인슐린을 복용하지 않는 제 2 형 당뇨병 환자의 경우 혈당 측정은 때때로 예술의 예술입니다. 이것은 특히 항 당뇨 약을 복용하는 사람들에게 해당됩니다. 그들의 경우 미터로 혈당치를 확인하는 것은 질병이 잘 치료되었는지 확인하는 한 가지 목적 만 가질 수 있습니다. 설탕이 너무 많거나 너무 적은 경우 의사와상의하여 당뇨 합병증을 예방할 수있는 적절한 수준의 설탕을 가능한 한 오랫동안 유지하기위한 적절한 조치를 결정해야합니다.
Incretin 약물-효과적인 혈당 조절
식이 요법, 매일 운동 및 항 당뇨제 복용에도 불구하고 너무 많은 설탕이 여전히 혈액에 순환하고 있다면 인크 레틴 약물이 인슐린을 복용하기 전에 생명의 은인이 될 수 있습니다. 이러한 신세대 제제는 소장에서 분비되는 작용을 모방하는 합성 호르몬입니다. 치료의 모든 단계에서 투여 할 수 있지만 당뇨병 약을 복용하는 사람에게만 제공됩니다. 이 약물은 현재 인슐린을 복용하는 사람들에게 사용되지 않습니다. 이 약물 그룹 덕분에 췌장 베타 세포는 더 많은 인슐린을 생산하고 간은 자신의 포도당을 적게 생산하며 시상 하부, 뇌의 포만감 메커니즘에 작용하여 덜 먹고 배고픔을 더 빨리 충족시킬 수 있습니다.
그러나 이것이 그들의 재산의 끝이 아닙니다. Incretin 약물은 어느 정도 혈압을 낮추고 내피, 즉 각 혈관의 내부 층의 효율성을 향상시킵니다. 그들은 또한 췌장 베타 세포가 더 좋고 더 오래 기능하도록 만듭니다. 그러나 이러한 약물의 가장 중요한 특징은 좋은 혈당 조절이 가능하고 위험한 저혈당증을 유발하지 않는다는 것입니다.
Incretin 약물은 경구 정제 또는 주사의 형태를 취할 수 있습니다. 첫 번째는 DPP-4 억제제 (시타 글 립틴, 빌다 글 립틴, 삭 사글 립틴)로, 소장에서 분비되는 천연 인크 레틴의 분해를 억제합니다. 덕분에 췌장이 더 많은 인슐린을 생성하고 간에서 포도당을 적게 생성하며 위가 더 천천히 비워지며 뇌의 포만감 중심이 더 빨리 신호를 보냅니다. 식욕이 만족 스러웠다. 피하 주사 약물 (eskenatide, liraglutide)은 주 식사 1 시간 전에 하루에 1 ~ 2 회 복용합니다. 새로운 형태의 지속성 약물 (exenatide LAR)은 일주일에 한 번 복용해야합니다.
Incretin 약물은 효과적이지만 비싸고 상환되지 않습니다.
안타깝게도 제 2 형 당뇨병 환자에게 희소식이 끝났습니다. 보건 기술 평가 청의 긍정적 인 권고에도 불구하고 인크 레틴 약물은 국민 건강 기금에서 상환하지 않습니다. 현대 요법을 사용하는 이점이 제 2 형 당뇨병 및 그 합병증, 즉 고혈압, 죽상 동맥 경화증, 당뇨병 성 발, 신 병증, 망막 병증 및 비만 치료와 관련하여 주에서 발생하는 비용을 확실히 초과 할 것이기 때문에 유감입니다. 우리는 일할 수없는이 질병에 걸린 장애인에게 지급되는 건강 보험 기금에서이 상당한 금액을 추가해야합니다. 한편, 인크 레틴 약물 치료의 평균 비용은 매월 200 ~ 600 PLN으로 환자에게는 비싸고 주에게는 저렴합니다.
중대한중요한 지표 : 당화 헤모글로빈 수준
팔꿈치 구부러진 부위의 정맥에서 혈액을 채취하면 당뇨병이 잘 치료되는지 판단하는 데 도움이됩니다. 포도당 수치가 너무 높으면 적혈구로 들어가 헤모글로빈 (적혈구 색소)과 결합합니다. 이 과정의 결과로 소위 당화 헤모글로빈 (HbA1c). 적혈구는 약 120 일 동안 생존하므로 채취 한 혈액 샘플을 분석하고 총 헤모글로빈 중 당화 헤모글로빈 함량을 확인하면 지난 3 개월 동안의 평균 혈당 수치를 확인할 수 있습니다. 이렇게하면 혈당 (혈당)이 안정되어 당뇨병이 효과적으로 치료되고 있는지 확인하는 데 도움이됩니다.
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