기관 지폐 이형성증 (BPD) : 원인, 증상, 치료

기관 지폐 이형성증 (BPD)은 출생시 체중이 매우 낮은 조산아에게 주로 영향을 미치는 장애입니다. 해당 병리의 심각도는 다양 할 수 있으며 개별화 된 치료 관리가 필요합니다. 기관 지폐 이형성증의 원인과 증상은 무엇입니까? 치료는 어떻게 진행되고 있습니까?

기관 지폐 이형성증이란 무엇입니까? 기관 지폐 이형성증의 문제는 저체중 출생 (1000g 미만)의 미숙아 (특히 임신 28 주 미만)에 대한 것입니다. 최근 신생아 의학의 발전이 너무 커서 훨씬 더 젊고 작은 신생아가 생존 할 수있게되었습니다.

최신 데이터에 따르면 이형성증은 체중이 2000g에 가까운 어린이에게는 거의 발생하지 않습니다.

최근 몇 년 동안의 질병 사진은 폐포를 확장하고 호흡 활동을 재개하는 것을 어렵게 만드는 큰 섬유 성 병변과 관련이 있습니다. 현재, 폐포 형성 과정의 억제 (폐포 화 및 팽창되고 확대 된 폐포의 존재)는 논의 된 병리학의 병리 기전에 주도적 인 역할을합니다. 폐 사진의 다양한 심각도 변화는 치료 과정을 개별화해야 할 의무를 부과합니다. 경미한 형태의 어린이는 생애 28 일 동안 만 산소 요법이 필요하며보다 구체적으로 호흡 혼합물을 풍부하게합니다. 중간 형태는 30 % 미만의 산소 공급이 필요한 반면 무거운 형태는 최소 농도의 산소를 사용해야합니다. 기계적 또는 비강 환기 형태의 30 % 또는 일정한기도 양압 (CPAP).

문제의 원인과 빈도

임신 27 주 이전에 태어난 사람들의 거의 76 %가 호흡 곤란 증후군으로 진단받는 것으로 추정됩니다. 재태 연령이 증가함에 따라 BPD의 빈도는 점차 감소하고 임신 31 주에서 33 주 사이에 태어난 어린이의 3 % 이상에 영향을 미칩니다.

종종 미숙아에게 동반되는 양막과 관련된 염증 과정은 기관 지폐 이형성증의 발병에 기여할 수 있습니다. 이 질병은 일반적으로 완전히 무증상이기 때문에 진단은 태반의 조직 병리학 적 검사를 기반으로합니다.

양수 염증을 일으키는 가장 흔한 병원체는 다음과 같습니다. 우 레오 플라스마 과 마이코 플라스마 sp.

한편, 기관 지폐 이형성증 발병 위험을 줄이는 요인이 있습니다.나는 주로 조산에 권장되는 산전 스테로이드 치료 과정에 대해 이야기하고 있습니다. 그들은 폐의 성숙을 가속화함으로써 작동하여 출생 후 호흡 부전을 크게 줄입니다.

기관 지폐 이형성증의 증상

기관 지폐 이형성증을 가지고 태어난 소아는 혈액 내 이산화탄소 수치가 과도하게 높으며, 이는 가스 교환 장애의 결과입니다. 그런 다음 다음이 관찰됩니다.

• 호흡 노력 증가
• 심박수 증가
• 호흡률 증가
• 과도한 점액 생성으로 인한 기관지 나무 경련

결과적으로 빈번한 감염은 재발 성 폐렴의 형태로 나타납니다. 드물지만, 이형성 과정에서 우심실 심부전이 나타난다는 사실을 언급해야합니다. 진단을 위해 흉부 X- 레이를 권장합니다.

기관 지폐 이형성증의 치료

기관 지폐 이형성증의 치료는 장기 산소 요법의 사용을 기반으로합니다. 일반적으로 소아는 양의 이완 기말 압력 (PEEP) 인공 호흡과 비강 인공 호흡이 필요합니다. CPAP. 너무 높은 용량은 간질 성 폐기종의 발병에 기여할 수 있으며, 폐포의 과도한 스트레칭은 건강한 폐 조직을 손상시키는 염증 과정의 활성화로 이어질 수 있으므로주의해서 사용해야합니다.

미숙아의 미성숙 한 폐는 계면 활성제 결핍이 특징이므로 임신 26 주 이전 또는 임신 27 주 이상 출생 한 모든 신생아에게 투여하는 것이 좋지만 분만 후 삽관이 필요합니다. 또한 수분 섭취가 제한된 고 칼로리 식단을 권장합니다. 식사의 칼로리 값은 임신 후 연령에 적합해야합니다. 최적의 체중 증가는 15g / kg / 24h라고 가정합니다. 실제로는 매우 어렵고 많은 상황에서 체중이 너무 적고 나이에 부적합한 자궁 외 위축이 발생합니다. 따라서 초기 단백질 공급의 역할이 강조되며, 그 결핍은 적절한 성장을 지연시킬 수 있습니다. 단백질 외에도 식사에는 적절한 양의 에너지를 제공 할뿐만 아니라 뇌 또는 눈의 망막에서 회색 물질이 발생하는 데 필요한 지질 물질이 풍부해야합니다. 또한 비타민 결핍은 교정되어야합니다. 예를 들어 미숙아에게 현저하게 결핍 된 비타민 A가 있습니다. 따라서 4 주 동안 일주일에 3 번 5000 IU의 근육 주사로 투여하는 것이 좋습니다.

기관 지폐 이형성증 아동의 호흡기 문제

기관지 이형성증이있는 소아에서 호흡 문제는 무호흡, 기관지 폐쇄, 수유 장애, 즉 호흡 및 삼키기 조정 장애의 형태로 훨씬 더 자주 나타납니다. 폐부종은 푸로 세 미드와 같은 이뇨제 투여의 징후입니다. 이들은 표적 치료가 아니기 때문에 임시로 임상 상태를 개선하는 이뇨제입니다. 기관지 나무를 막으려면 생리 식염수와 베타 미 메틱 (예 : 살 부타 몰)을 흡입하는 것이 좋습니다.

기관 지폐 이형성증의 합병증

기관 지폐 이형성증으로 진단 된 영아는 기관지 폐쇄성 질환과 재발하는 기침이 더 자주 발생합니다. 원인은 주로 바이러스-RSV입니다. 불행히도, 앞서 언급 한 원인을 가진 인과성 폐렴에 대한 치료법은 아직 없습니다.

스테로이드, 고혈압 염 또는 기관지 확장제와 같은 증상 치료가 주로 사용됩니다. 예방 조치로 특히 RSV의 감염성이 증가하는 기간에 특정 항체가 사용됩니다. 높은 비용으로 인해 우리 주에서는 임신 28 주를 초과하지 않은 모든 미숙아에 대해 환불을 승인했습니다. 이형성증으로 태어난 자녀의 부모는 자녀를 보육원 및 유치원과 같은 장소에 두지 않는 것이 좋습니다. 영양소, 거시 및 미량 원소가 풍부한 잘 선택된 식단은 적절한 개발에 매우 ​​중요합니다. 동료와 관련하여 적절한 성장을 보장합니다.

예방 접종은 기관 지폐 이형성증이있는 아동의 기본적인 예방 접종입니다. 감염에 대한 더 큰 취약성으로 인해 필수 항목뿐만 아니라 추가 항목도 포함하는 것이 좋습니다.

추천 기사 :