난소는 눈에 띄지 않는 작은 기관으로 여성의 신체에 큰 영향을 미칩니다. 그들의 효율성은 호르몬 균형뿐만 아니라 심장의 일과 성생활의 질을 결정합니다.난소는 어떻게 만들어지며 여성의 신체 기능은 무엇입니까? 난소의 가장 흔한 질병은 무엇이며 어떻게 치료합니까?
목차
- 난소 : 구조
- 난소 : 기능
- 난소 질환
난소 (위도. 오 바륨)는 짝수 장기로 분류됩니다. 그들은 소위 골반의 양쪽에 있습니다. 복강 내부의 난소 우물. 난소는 생식 기관이며 남성 고환의 대응 부분입니다. 그들은 호르몬과 난자를 생산합니다.
난소 : 구조
난소는 약간 아몬드 모양입니다. 성인의 건강한 여성의 경우 길이는 약 2-4cm, 두께는 약 1cm, 너비는 약 2-3cm입니다. 하나의 난소 무게는 약 6-8g입니다.
난소는 2 개의 인대에 의해 골반에 고정되어 있습니다. 즉, 아래쪽 가장자리를 자궁의 몸체와 연결하는 난소의 인대와 상부 가장자리를 복막과 연결하는 난소의 현수 인대입니다. 후자는 또한 난소를 공급하는 혈관과 신경을 포함합니다.
동맥혈은 복부 대동맥에서 출발하는 난소 동맥을 통해 난소로 흐릅니다. 나팔관을 공급 한 후 난소 동맥이 자궁 동맥과 맞물립니다.
난소의 혈액은 자궁의 넓은 인대에 위치한 편모 신경총의 작은 혈관 네트워크로 흐른 다음 오른쪽 및 왼쪽 난소 정맥으로 흐릅니다. 오른쪽 난소 정맥은 하대 정맥으로 들어가고 왼쪽 난소 정맥은 신장 정맥으로 들어갑니다.
여성이 성장하고 성숙함에 따라 난소가 바뀝니다. 사춘기 동안 난소는 이전에보고 된 것보다 작고 표면이 매끄 럽습니다.
나이든 여성의 경우 주름이 더 많이 생기고 표면이 불규칙합니다. 폐경기가되면 난소의 기능이 서서히 감소하고 크기가 작아집니다.
난소는 또한 배란주기의 여러 단계에서 변화합니다. 그들의 활동과 비슷합니다.
난소는 배란 중에 가장 활동적입니다. 그런 다음 그들은 또한 크게 증가합니다. 난소는 또한 호르몬에 대한 상당히 증가 된 요구를 충족시키기 위해 임신 초기에 비 대해집니다.
난소 : 기능
난소는 신체에서 이중 역할을합니다. 필요한 호르몬을 분비하고 난자를 생성합니다.
11 ~ 13 세 여아에서 발생하는 사춘기 동안 월경주기는 뇌하수체 호르몬에 의해 조절됩니다.
이 기간은 약 28 일 동안 지속되며 폐경기까지 35-40 년 동안 매달 반복됩니다.
뇌하수체 호르몬의 영향으로 Graaf 난포 하나가 매달 난자로 성숙합니다.
난소는 호르몬, 즉 에스트로겐, 프로게스테론, 릴 렉신 및 안드로겐, 즉 스테로이드 호르몬을 생성합니다. 여성의 경우 안드로 스텐 디온과 디 하이드로 테스토스테론입니다.
난소 질환
난소 부전은 증상을 나타내지 않을 수 있습니다. 그들의 나쁜 일은 다음과 같은 신호로 알 수 있습니다.
- 하복부에 심한 통증
- 부 자연스러운 질 분비물
- 배란주기 장애
일부 질병에는 다음이 동반됩니다.
- 발열
- 구역질
- 구토
- 설사
- 변비
- 성교 중 통증
각 질병이나 비정상은 여성이 산부인과 전문의를 방문하도록 유도해야합니다. 스스로 감염을 치료하면 생식력 저하, 암 발병 또는 심각한 질 출혈 등으로 나쁘게 끝날 수 있습니다.
- 급성 부속 기염
난소와 난관 모두 영향을받습니다. 급성 부속 기염은 호기성 박테리아 (비용 혈성 연쇄상 구균) 및 혐기성 (박 테로이 데스 종). 또한 질병을 일으킬 수 있습니다. 임질 (Neisseriagonorrhoeae) 또는 C.hlamydia 트라코마 티스.
부속 기염의 증상은 심하며 하복부 통증 증가, 고온 (38-40 ° C) 및 심박수 증가입니다.
감염이 복강으로 퍼지면 Blumberg의 증상, 즉 손이 복벽에서 찢어 졌을 때 느끼는 통증이 나타날 수 있습니다. 그러나 복막 증상은 맹장염과 함께 나타날 수도 있습니다. 따라서 복막 통증과 유사한 통증은 의사와 신속하게 상담해야합니다.
염증을 진단 할 때, 높은 ESR 또는 백혈구 증가 (백혈구 증)와 같은 실험실 결과도 중요합니다.
감염의 원인이되는 특정 박테리아 균주를 확인하기 위해 자궁 경관 또는 복막 액 면봉의 세균 검사를 수행 할 수 있습니다.
치료는 광범위한 항생제, 즉 많은 균주를 파괴하는 항생제의 투여를 기반으로합니다.
때로는 분명한 진단이없는 경우 질병의 원인이 맹장염이 아닌지 확인하기 위해 복강경 검사가 수행됩니다. 부속기의 급성 염증을 무시하면이를 제거해야하는 상황이 발생할 수 있습니다.
- 난소 기능의 조기 상실
조기 난소 부전은 40 세 이전 여성의 1 %에서 발생합니다. 대부분의 여성의 경우 이는 유럽에서 평균 약 50-55 세인 폐경기까지 발생하지 않습니다.
빈번한 감염, 화학 요법, 방사선 요법, 가족 부담 및자가 면역 질환은 난소 기능의 조기 저하로 이어집니다.
난소 활동의 상실을 나타내는 증상은 다음과 같습니다.
- 안면 홍조
- 발한
- 월경이 없거나 불규칙한 기간
혈액 검사에서는 에스트로겐 수치가 감소하고 난포 자극 호르몬 (FSH) 수치가 증가한 것으로 나타났습니다.
호르몬 대체 요법으로 치료합니다.
- 난소 실패
난소는 내분비 계의 일부이지만 시상 하부와 뇌하수체의 상부 내분비선의 영향도받습니다. 그들은 난소의 활동을 자극하거나 억제하는 호르몬을 분비합니다.
시상 하부 또는 뇌하수체가 실패하면 난소가 작동 방법에 대한 신호를받지 못합니다. 이런 상황에서 난소가 제대로 만들어지면 우리는 이차적 실패를 다루게됩니다.
뇌하수체와 시상 하부가 제대로 기능하고 난소가 그 기능을 수행하지 못하는 것을 일차 실패라고합니다.
난소 부전의 증상은 매우 다릅니다. 다음을 경험할 수 있습니다.
- 원발성 무월경, 즉 약 16 세까지 출혈이 없습니다. 원발성 난소 부전은 유 전적으로 결정될 수 있으며 전신 기능에 악영향을 미칠 수 있습니다.
- 이차성 무월경은 6 개월 이상 연속으로 출혈이없고 가임기 여성의 상황입니다. 치료는 호르몬 대체를 기반으로합니다. 때때로 수술이 필요합니다.
- 난소 낭종
난소 내부의 성숙한 Graaf 난포가 배란 중에 파열되지 않으면 수정 가능한 난자를 방출하기 위해 확장 될 수 있습니다. 체액이 모여서 낭종이 형성됩니다.
낭종은 죽 한 알의 크기 일 수 있지만 오렌지색 일 수도 있습니다. 난소 낭종이 자라면 다음이 나타날 수 있습니다.
- 변비
- 공허
- 복통
- 잦은 배뇨 (방광에 가해지는 압력으로 인해)
- 월경 장애
- 고통스러운 월경
- 성교 중 통증
대부분의 낭종은 무증상입니다. 그들은 일반적으로 질 경유 초음파 검사로 감지됩니다.
종종 낭종은 치료가 필요하지 않고 스스로 해결됩니다. 때때로 호르몬 치료가 필요합니다. 극단적 인 상황에서 낭종이 비틀 리거나 (발자국 낭종, "다리에") 파열되면 긴급한 치료가 필요합니다.
자궁 내막 낭종의 경우 수술이 가장 효과적인 것으로 간주됩니다.
다시 말해, 자궁 내막증은 자궁 내막이 신체의 다른 부분에서 발견되는 질병입니다. 자궁 내막의 일부가 난소에 들어가면 초콜릿 낭종이 형성되어 갈색 덩어리로 가득 차 있습니다.
이러한 낭종은 일반적으로 파열로 인해 내용물이 복 막강으로 배출되어 결국 생명을 위협하는 상태 인 복막염으로 이어질 수 있기 때문에 제거됩니다.
- 다낭성 난소 증후군 (PCOS)
이것은 다낭성 난소 증후군 또는 Stein-Leventhal 증후군이라고 불리는 상태입니다. PCOS는 가임기 여성의 약 4-6 %에 영향을 미칩니다. 다낭성 난소 증후군은 유전 질환이므로 종종 가족 내에서 발생합니다.
일반적으로 난소에는 그라프의 난포가 포함되어 있으며 건강한 여성에서 성숙하고 난 후 배란이라고합니다. 방출 된 난자는 수정이 가능합니다.
PCOS가있는 여성의 경우 난자가 방출되기 전에 난소 (Graff) 난포 발달이 중단됩니다. 소포는 사라지고 그 자리에 낭종을 형성하며 초음파로 볼 수 있습니다.
질병의 증상으로는 월경 장애 (희귀, 불규칙 또는 이차 기간), 여드름, 다모증 (다모증), 비만, 내당능 장애 또는 당뇨병, 난소 낭종이 있습니다.
실험실 검사는 공복 상태 또는 경구 투여 후 비정상적인 호르몬 수치와 혈당 수치 상승을 보여줍니다.
PCOS의 치료는 존재하는 증상에 따라 다릅니다. 환자는 호르몬의 생산을 억제하거나 활동을 줄여 안드로겐 화 호르몬의 정확한 농도를 회복하는 약물을 투여받습니다.
복합 피임약을 복용하면 질병의 증상이 완화됩니다. 출산을 원하는 여성은 배란을 촉진하는 권장 약물입니다. 와
치료를받지 못하면 불임은 물론 고혈압, 죽상 동맥 경화증 및 허혈성 심장병과 같은 과체중과 공존하는 질병으로 이어질 수 있습니다. 자궁 내막 증식은 또한 종양 변화를 일으킬 수 있습니다.
- 난소 종양
일반적으로 55 세 이후에 발생합니다. 현재 난소 암의 일차 발생은 나팔관에서 발생한다고 믿어집니다.
지금까지이 신 생물의 원인은 밝혀지지 않았습니다.
그러나 다른 신 생물과 마찬가지로 발암 성 물질 (담배 연기, 화학 물질, 산업 폐기물)과의 접촉 및 전리 방사선 노출이 선호되는 것으로 알려져 있습니다.
질병 발병 위험도 유 전적으로 결정됩니다. 가까운 대가족의 여성이 더 많이 아플수록 여성이 더 위험합니다.
암은 또한 무자녀, 노령, 높은 사회 경제적 지위 및 동물성 지방이 풍부한 식단에 의해 선호됩니다.
또한 10 년 이상 사용 된 호르몬 피임은 질병 발병 위험을 두 배로 증가시키는 것으로 알려져 있습니다.
발달 초기 단계에서 암은 증상이 없습니다. 조금 후에 복통, 충만감 또는 골반 압박을 경험할 수 있습니다. 때로는 소화 시스템에 문제가 있습니다.
나중에 복통과 골반 압력이 증가합니다. 여성은 장과 방광에 압력을 느낄 수 있습니다.
또한 복강에 삼출액이 축적되어 식욕, 메스꺼움 및 복수가 부족합니다.
월경이 종종 불규칙 해지고 출혈이 발생하지만, 이는 자궁 경부암과 같은 생식 기관의 다른 종 양성 질환을 암시하는 증상 인 경우가 더 많습니다.
대부분의 난소 암 사례는 III 기와 IV 기에서 진단됩니다.
종양의 조기 발견은 발달의 첫 번째 단계에서 최적으로 수 센티미터 길이의 낭종 내부에 위치한 고체 초점이 수 ~ 수 밀리미터이고 그에 따라 작을 때 가능합니다. 이러한 종양은 환자를 검사하거나 초음파를 더 자주 수행하여 의사가 발견 할 수 있습니다.
바르샤바에있는 종양학 센터의 데이터에 따르면 난소 암은 시골보다 도시에 사는 여성에게서 더 흔합니다. 질병 발병 위험 증가는 주로 Białystok 및 Łódź voivodeship의 여성들과 관련이 있습니다. 최악의 전염병 상황은 폴란드에 있습니다.
약 75 %. 난소 암 사례는 높은 단계 (III 및 IV)에서 진단됩니다. 전임상 단계에서 암은 가장 자주 우연히 발견됩니다. 난소 암은 한쪽 또는 양쪽 난소에서 발생할 수 있습니다. 그것은 종종 아주 멀리, 예를 들어 폐로 전이됩니다.
주된 치료 옵션은 의사가 전체 종양을 제거하는 수술입니다. 발달의 첫 단계에서 질병은 거의 발견되지 않습니다. 암이 진행되면 종양의 질량을 줄이기 위해 수술 전에 화학 요법을 자주 사용합니다. 이 치료 단계가 완료된 후 수술이 수행되고 개별적으로 선택된 화학 요법이 적용됩니다.
알만한 가치
난소 암으로부터 어떻게 자신을 보호 할 수 있습니까?
정기적 인 부인과 검사가 기본입니다. 또한 여성은 흡연, 과도한 X 선 방사선 및 발암 물질을 피해야합니다.
예방 적 역할은 또한 에스트로겐과 프로 게 스토 겐을 포함하는 호르몬 피임법에 의해 수행됩니다. 약물 투여는 난소에서 에스트로겐 분비를 줄여 암을 예방할 수 있습니다.
질병에 걸릴 위험은 임신과 출산에 의해 감소됩니다 (이후 임신 할 때마다 병에 걸릴 위험이 약 10 % 감소합니다). 또한 35 세 이후의 출산은이를 감소시킵니다.
고위험군에는이 암의 가족력이있는 여성이 포함됩니다. 질 경유 초음파 검사를 1 년에 2 회 실시하고 CA-125 마커를 1 년에 1 회 표시해야합니다.
35-45 세 이후 BRCA 유전자에 돌연변이가 기록 된 유전 적 부담이있는 일부 여성. 18 세부터 부속 기관 (난소 및 나팔관)을 제거하는 것이 좋습니다.
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