침습성 심장학 : 치료

중재 심장학은 매우 역동적으로 발전하는 의학 분야입니다.치료의 효과는 어떤 경우에는 너무나 장관이어서 환자들은 종종 회복의 기적에 대해 이야기합니다. 심장 전문의는 언제 그리고 어떤 생명을 구하는 심장 절차를 수행합니까?

침습성 심장학은 많은 환자가 빠르게 회복 할 수있는 기회입니다. 그리고 그것은 기적에 관한 것이 아니라 점점 더 정확한 진단, 현대 약물 및 심장 절차에 관한 것입니다. 어떤 경우에는 가슴을 열어야하는 주요 심장 수술이 여전히 필요하지만 덜 침습적 인 절차로 심장 질환을 치료하는 것이 점점 더 가능 해지고 있습니다.

물론 이것은 활동적인 삶으로의 빠른 복귀, 덜 부담스러운 재활 및 미래에 대한 더 나은 예후와 관련이 있습니다. 최첨단 장비 덕분에 혈관을 통해 심장에 도달 할 수 있습니다. 이것은 심장 중격의 비정상적인 구멍이 닫히고, 혈전이 형성되는 심장 부분이 꿰매어지고, 좁아 지거나 닫히지 않은 밸브가 복구되고, 관상 동맥이 넓어지는 방식입니다.

Cardioversion

Cardioversion은 심방 세동과 심실 및 심 실상 빈맥 환자의 정상적인 심장 리듬을 회복 할 수있는 상당히 안전한 절차입니다. 심장 마비시 사용되는 제세동 기와 유사한 장치로 수행됩니다.

시술 전 : ECG를 촬영하면 심장이 울립니다. 심방 세동과 조동이있는 환자는 혈관 색전증을 피하기 위해 4 주 동안 항응고제로 치료해야합니다. 시술 전 환자는 최소 6 시간 동안 식사를 할 수 없습니다.
진행 방법 : 환자에게 단기 전신 마취가 제공됩니다. 그가 잠에 들면 의사는 가슴에 전극을 붙이고 전기적 충동 (때로는 여러 가지 충동으로 구성됨)을 유발하여 정상적인 심장 박동을 회복합니다.
시술 후 : 전극이 도포 된 피부에 자극이 생길 수 있지만 연고를 바르지 않아도됩니다. 시술 후 정기적으로 의사를 방문해야합니다. 리듬 장애가 재발하면 환자는 항 부정맥제를 복용하고있는 것입니다. 적당한 운동이 권장됩니다.

RF 제거

RF 절제는 빈맥, 심방 세동 또는 상당한 수의 심실 수축기 외 환자에서 수행되는 가장 일반적인 절차입니다.

시술 전 : 시술 당일 환자는 금식하고 사타구니를 모두 면도해야합니다.
방법 : 특수 바늘이 삽입 될 부분 만 마취합니다. 대퇴 동맥 또는 정맥 일 수 있으며 때로는 쇄골 하 정맥 일 수 있습니다. 그런 다음 바늘이 제거되고 소위 혈관 셔츠. 그것은 전극이 부정맥이 형성되는 곳에 도달하도록합니다. 절제는 무선 주파수 전류로 가장 자주 수행되고 감기는 덜 자주 사용됩니다 (소위 냉동 절제). 이 프로세스는 컴퓨터로 제어됩니다. 전파 또는 저온은 빈맥이 발생하는 회로 부분을 손상 시키거나 비정상적인 박동을 생성하는 세포를 파괴합니다. 또한 부정맥 부위를 격리시킬 수 있습니다. 이것은 절차의 가장 복잡한 부분이며 최대 몇 시간이 걸릴 수 있습니다. 환자는 가슴에 강한 타는듯한 느낌으로 절제를 경험하므로 시술 중에 진통제가 투여됩니다.
시술 후 : 전극과 칼집을 제거한 후 드레싱을 정맥에 놓고 특수 가방으로 눌렀습니다. 정맥이 치유 되려면 환자가 6 시간 이상 등을 대고 누워 있어야합니다. 일주일 동안 당신은 소위 말하는 것을 피하기 위해 자신을 구해야합니다 (스쿼트, 구부리기, 들어 올리기, 너무 오래 걷기). 구멍이 뚫린 정맥이나 동맥에서 발생하는 늦은 출혈. 심장 부정맥의 절제 치료는 매우 효과적이지만 때로는 절차를 반복해야합니다.

또한 읽기 : 심장학 2017+ 프로그램 : 보수적 및 외과 적 치료 폴란드 심장학-우리는 자랑스러워 할 이유가 있습니다. 현대 심장 재활 : 언제, 무엇을, 누구를 위해?

경피적 대동맥 판막 이식

최근까지 손상된 심장 판막을 교체하려면 가슴을 연 후에 만 할 수있는 주요 심장 수술이 필요했습니다. 현재 피부를 통해 인공 판막을 삽입 할 수 있습니다. 수술 전 : 환자가 인공 판막의 혈전증을 피하기 위해 아세틸 살리실산을 복용해야하기 1 주일 전. 수술 당일, 그녀는 공복에 있어야하며 양쪽 사타구니를 면도해야합니다.

수행 방법 : 전신 또는 국소 마취 후 대퇴 동맥에 구멍을 뚫습니다. 이를 통해 대동맥과 좌심실의 초기 부분까지 특수 가이드와 카테터가 삽입됩니다. 의사의 수술은 X- 레이와 식도에 배치 된 심장 반향 장치의 헤드에 의해 제어됩니다. 이 장치는 붕괴 된 인공 판막을 정확하게 삽입하고 손상된 판막의 중앙에 위치시키는 데 도움이됩니다.
수술 후 : 환자는 동맥이나 정맥이 치유되기 위해 24-48 시간 동안 누워 있어야합니다. 정확한 밸브 위치는 심장 초음파 검사로 확인합니다. 3-7 일 후 환자는 퇴원합니다. 그의 활동으로 돌아갈 수도 있습니다. 그러나 세균성 심내막염의 발생 여부를 확인할 수 있도록 심장 전문의와 함께 체계적인 검진이 필요합니다. 인공 판막이있는 사람은 감염 (예 : 독감 백신)을 피하고 적당히 운동을하고 과체중과 비만이어야합니다.

맥박 조정 장치

심박 조율기는 심장이 너무 느리게 뛰는 것을 방지 할뿐만 아니라 부정맥을 멈추고 심장 수축을 개선합니다. 심박 조율기는 심장 차단, 서맥, 부비동 결절 질환 또는 소위 말하는 사람들에게 이식됩니다. 빠른 부정맥.

절차 전 : 기본 실험실 및 심장 검사는 이미 병원에서 수행됩니다.
진행 방법 : X- 레이 제어하에 국소 마취하에 심박 조율기를 이식합니다. 의사는 가슴의 피부를 잘라 내고 장치를위한 주머니를 만듭니다. 심장의 선택된 큰 정맥을 통해 하나 또는 두 개의 전극을 배치 한 다음 심장 박동기에 연결합니다. 장치가 프로그래밍되고 확인되면 피부가 스티칭됩니다. 시술 후 환자는 먹고 걸을 수 있습니다.
시술 후 : 시술 후 몇 시간 또는 다음날 흉부 X- 레이를 촬영하여기구의 위치와 심장과의 전극 연결 품질을 확인합니다. 이음새는 일주일 후에 제거됩니다. 환자는 전문의의 치료를 받아야하며 정기적으로 ECG가 있어야합니다. 영상 검사를 수행하는 기술자뿐만 아니라 모든 의사에게 심박 조율기를 가지고 있음을 알려야합니다. 그는 또한 강한 자기장과 전기장에있는 것을 피해야하며 전기 장치를 조작하지 않아야합니다.

로터 블 레이션

로타 블 레이션은 혈관이 심하게 변한 환자를위한 방법으로, 종종 죽상 경화성 플라크의 영향을받는 90 %가 있습니다. 이러한 혈관은 풍선으로 확장 할 수 없습니다.

수술 전 : 환자는 혈관 성형술 전과 같은 검사를 받아야합니다. 적절한 약물 요법을 통해 시술을 위해 준비되어야합니다.
수행 방법 : 시술을 수행하는 데 전신 마취가 필요하지 않으며 국소 마취만으로 충분합니다. 환자의 대퇴 동맥은 X-ray 기계의 제어하에 천공됩니다. 그런 다음 카테터를 삽입하고 붕소가 분당 120,000에서 140,000 회전의 속도로 회전합니다. 이 다이아몬드 드릴 비트를 부드럽게 이동하면 죽상 경화성 플라크가 절단됩니다. 플라크는 너무 조각 나서 혈액과 함께 자유롭게 움직일 수있어 위협이되지 않습니다. 플라크가 제거 된 후, 환자는 재 협착, 즉 관상 혈관의 재 협착을 방지하기 위해 항 증식 약물로 코팅 된 스텐트를 삽입합니다.
시술 후 : 환자는 상당히 빨리 회복됩니다. 몇 주 동안 그는주의를 기울여야하지만 대부분은 스텐트 내부에 형성 될 수있는 혈전으로부터 그를 보호하기 위해 약물을 복용합니다.

cardioverter- 제세 동기 이식

이 소형 전자 장치는 위험한 부정맥을 감지하고 적절한 순간에 전기 펄스를 전송하여 심장의 활동을 조절합니다. 심실 빈맥 또는 세동과 같은 심장 부정맥이 있거나 발생할 수있는 환자에게 이식됩니다.

절차 전 :이 치료 방법을 사용하기로 결정한 것은 전체 일반 및 심장 검사를 수행 한 후 심장 전문의가합니다.
수행 방법 : 환자는 전신 마취를 받고 있으며 시술 자체는 X- 레이 안내를받습니다. 먼저 가슴의 피부를 잘라 내고 장치를 넣을 주머니를 만듭니다. 그것들을 심장에 연결하려면 전극이 필요합니다. 그들은 쇄골 하 정맥을 통해 도입됩니다.
시술 후 : 마취에서 깨어나 짧은 휴식을 취하면 환자는 걷고 먹을 수 있습니다. 이음새는 일주일 후에 제거됩니다. 이 기간 동안 환자는 병원에 머무르며 퇴원하기 전에 전신 마취하에 장치가 제대로 작동하는지 다시 확인합니다. 환자는 강한 자기장과 전기장을 피해야합니다. 예를 들어 가슴 주머니에 휴대폰을 넣지 마십시오.

관상 동맥 성형술 또는 풍선

관상 동맥 성형술 또는 풍선 형성은 특수 풍선을 사용하여 좁아진 동맥을 넓히거나 닫힌 동맥을 복원하는 것입니다. 허혈성 심장병 환자에게 시행됩니다. 치료는 협심증의 증상을 줄이고 심장 마비를 예방할 수 있습니다.

시술 전 : 환자는 혈액형을 표시하고 기본적인 형태 및 생화학 적 검사를 수행해야합니다. 수술 당일, 그녀는 공복 상태에 있어야하며 사타구니를 면도해야합니다.
수행 방법 : 절차는 전신 마취없이 혈역학 실험실의 수술실에서 수행됩니다. 환자는 사타구니 또는 팔뚝에 국소 마취를합니다. 의사는 바늘을 대퇴 동맥 또는 요골 동맥에 넣은 다음 혈관 덮개로 바꾸어 대동맥 또는 관상 동맥 협착 부위에 카테터를 삽입합니다. 풍선은 카테터를 통해 도달하고 고압 하에서 액체로 채워집니다. 몇 분 후 동맥이 확장되면 풍선 대신 스텐트, 즉 동맥을 열어 두는 금속 지지대가 배치됩니다.
시술 후 : 시술이 대퇴 동맥을 통해 수행 된 경우 환자는 동맥이 치유되기 위해 몇 시간 또는 심지어 몇 시간 동안 등을 똑바로 눕혀 야합니다. 요골 동맥을 통해 수술을받은 사람에게는 적용되지 않습니다. 일주일 동안 구멍이 뚫린 다리를 저장하고, 들지 말고, 출혈을 피하기 위해 쪼그리고 앉지 마십시오. 치료가 질병을 치료하지는 않지만 그 효과를 제거 할 뿐이므로 환자는 의사의 치료를 받고 적절한 체중을 관리하고 신체 활동 (가능한 한)을 유지하고 질병을 예방하기 위해 콜레스테롤, 트리글리세리드 및 설탕을 확인해야합니다. 가장 느 렸습니다.