자궁의 심장 결함 치료. 심장 결함에 대한 산전 치료는 무엇입니까?

자궁의 심장 결손 치료는 심장 결손의 파괴적인 결과를 줄이는 것을 목표로하여 임신 기간을 연장하고 아기가 더 나은 상태에서 태어날 수 있도록합니다. 일반적으로 임산부에게는 특수 약물이 투여되지만 점점 더 자주 반 침습 (경피) 요법과 특정 심장 결함에 대한 자궁 내 외과 적 치료가 수행됩니다. 산전 심장병 치료가 무엇인지 알아보십시오.

자궁의 심장 결함 치료는 점점 더 대중화되고 있지만 아직 널리 사용되지는 않습니다. 이는 심장 결함이있는 어린이의 자궁 내 또는 주 산기 사망 위험이 매우 높고 경피적 개입 절차 또는 태아의 자궁 내 수술로 이러한 위험을 줄일 수 있기 때문입니다.

아기를 갖기 전 치료법은 무엇입니까?

현재 치료 자궁에서즉, 심장 결함이있는 아기가 태어나 기 전에 태아 빈맥을 막기 위해 제대 정맥에 약물이나 혈액을 투여 한 임산부를 투여하는 것입니다. 자궁 내 수혈도 확립 된 치료 옵션입니다.

합병증의 위험이 가장 낮은 태아의 심장 개입은 심낭의 감압입니다. 시술하는 동안 심장은 건드리지 않고이 기관과 큰 혈관의 혈류가 촉진됩니다. 또한 폐의 발달을 위해 더 나은 조건이 만들어집니다.

소위의 경우에만 태아의 자궁에서 발생하는 상태의 급격한 악화를 유발하고 생명을 위협하는 중요한 선천성 심장 결함, 태아의 산전 개입 치료가 수행 될 수 있습니다. 중대한 선천성 심장 결손에는 다음이 포함됩니다 : 중대한 대동맥 (SA) 및 폐 (PS) 협착, 좌 심장 형성 저하 증후군 (HLHS) 또는 제한 공 타원형 (Fo)이있는 대동맥 줄기 (TGA).

경피적 중재 절차는 적시에 진단되는 경우에만 가능합니다.

태아 심장 결함의 산전 응급 치료

경피적 중재 시술은 결함을 치유하는 것이 아니라 구조의 이상으로 인한 심부전을 예방하기 위해 수행됩니다. 따라서 이러한 유형의 치료의 효과는 일반적으로 심장을 통한 혈류량을 증가시켜 순환계 기능을 향상시키는 것입니다.

현재, 비수술 적 절차는 전 세계적으로 수행되고 있습니다-태아의 대동맥 또는 폐 판막의 풍선 판막 성형술. 첫 번째 절차의 목적은 대동맥판을 넓혀서 좌심실의 기능을 향상시키는 것입니다. 태아의 풍선 대동맥 판막 성형술은 풍선 카테터가있는 가이드 와이어를 좌심실 끝을 통해 상행 대동맥으로 경피적으로 삽입하는 것입니다. 이런 식으로 표면이 축소 된 좁아진 대동맥 판막이 효과적으로 넓어집니다. 결과적으로 좌심실에서 대동맥으로의 혈액 흐름이 촉진됩니다.

풍선 폐 판막 성형술의 목적은 폐 판막의 협착을 확장하여 결과적으로 관상 동맥 순환을 개선하고 우심실의 개별 부분을 더 잘 발달시키는 것입니다. 2007 년까지 전 세계에서 23 ~ 30 년 동안 14 번의 태아 폐 판막 성형술이 시행되었습니다. 임신 주. 그들 중 4 명이 살고있는 것으로 알려져 있습니다.

이러한 유형의 시술 중에 경피 걸쇠, 임플란트 또는 혈관 내 스프링을 삽입하여 심장의 결함을 막아 누수 또는 비정상 연결을 제거 할 수도 있습니다 (예 : Botalla의 특허 동맥관 동맥관의 경우).

태아 기형의 자궁 내 교정

절차 전에 테스트 패키지를 수행해야합니다. 첫째, 개복 태아 수술에 대한 금기 인 염색체 이상을 배제하기 위해 유전자 검사를 수행합니다. 심전도 검사는 태아 심장과 자궁 긴장의 적절한 기능을 평가하기 위해 매우 중요합니다.

태아의 자궁 내 수술은 심장 결함의 파괴적인 결과를 줄이기 위해 수행되어 태아의 상태를 개선하고 임신 기간을 연장하며 만삭에 더 나은 일반적인 상태로 신생아를 낳을 수 있습니다. 이러한 유형의 절차는 심장 결함의 완전한 교정이 필요할 때 수행됩니다.

자궁 내 교정은 일반적으로 전문 외과 의사-산부인과 의사-산부인과 의사, 산전 심장 전문의, 중재 심장 전문의, 마취 전문의, 신생아 전문의 및 기타 전문가를 포함하는 의사 팀에 의해 수행됩니다. 다 분야 팀의 협력 덕분에 수술 실패의 위험을 최소화 할 수 있습니다.

이러한 시술 전에 산모는 태아에게도 작용하는 전신 마취를받습니다. 또한 태아는 수술을 위해 고정시키기 위해 근육 이완제를 근육 내로 투여합니다.

각 중재 절차 후에는 자궁 수축을 억제하기위한 약리학 적 치료가 필요합니다. 임신 한 자궁을 조작 한 후에 항상 발생하여 출산을 예방합니다.

시술 후 추가 치료가 필요하지만 아기가 태어난 직후에 시행됩니다.

태아 심장 판막을 확장하여 태아 심장 판막의 결함을 교정하기 위해 여러 절차가 수행되었으며, 이는 심각한 혈액 순환 문제의 위험을 줄여 자궁 내 생명을 위협했습니다.

수술 후 합병증

태아의 수술 적 치료는 실패 가능성이 높을뿐만 아니라 심각한 합병증 (막 파열 및 결과적으로 조기 분만, 양수 배액, 출혈)의 위험과 관련이 있습니다.

폴란드에서 태아 심장 결손의 자궁 내 치료

자궁 내 치료 및 태아기 심장 중재 분야에서의 폴란드 경험은 적습니다. 이러한 유형의 치료를 수행 한 경험은 무엇보다도 바르샤바 비엘란 스키 병원의 의사들.

이러한 유형의 시술에 가장 가까운 클리닉은 오스트리아 린츠에있는 소아 심장과입니다.