발작은 뇌의 전기적 활동 장애와 관련이 있습니다. 그들은 매우 다양합니다. 갑작스런 의식 상실과 손 떨림 또는 전신 경련의 발생으로 구성 될 수 있습니다. 간질 발작의 유형은 무엇입니까?
목차
- 초점 (부분) 발작
- 전신 발작
- 간질 발작 상태
- 발작 : 새로운 분류
간질 발작은 신경 세포에서 갑작스럽고 혼란스러운 전기 방전과 관련된 뇌 기능 장애가있는 일시적인 상태입니다.
일반적으로 발작은 발작과 관련이 있지만 실제로 간질에는 많은 이름이 있습니다. 실제로 최대 40 가지 유형의 간질 발작이 있습니다.
발작의 정확한 순서는 주로 전기적 활동이 방해받는 뇌 부분에 따라 다릅니다.
다른 유형의 간질 발작을 구별하는 것은 환자의 예후를 결정하고 치료를 결정하는 데있어 중요합니다. 환자에게 권장되는 약물의 선택은 종종 환자가 가진 정확한 유형의 발작에 따라 달라집니다.
간질 발작-환자를 돕는 방법?
초점 (부분) 발작
국소 발작 (부분 발작이라고도 함)은 뇌의 특정 위치와 한 반구 내에서 과도한 분비물이 발생할 때 발생합니다.
가장 간단한 구분은 단순 및 복합 초점 발작을 구분하며, 위에서 언급 한 범주 내에 이러한 간질 발작의 추가 특정 하위 유형이 있습니다.
- 단순 초점 발작
단순 초점 발작의 특징은 의식 장애를 동반하지 않는다는 것입니다. 그 동안 환자는 자신이 겪고있는 것을 알게됩니다. 단순 초점 발작은 다음과 같습니다.
- 운동 발작-소위 전기 활동의 장애와 관련이 있습니다. 뇌의 운동 피질. 이러한 발작에는 예를 들어 안구를 한쪽으로 돌리거나 손의 갑작스런 떨림이 포함될 수 있습니다. 때때로 운동 발작 후 환자가 일시적인 마비를 경험합니다 (최대 몇 시간 지속).
- 감각 발작-감각 기관의 다양한 장애를 경험하는 것을 기반으로합니다. 감각 발작 동안 환자는 통증을 경험할 수 있지만 신체 일부에서 무감각 함을 느낄 수도 있습니다. 이러한 유형의 발작은 환각과 혼동 될 수 있습니다. 예를 들어 환자는 존재하지 않는 소리 (예 : 휘파람)를 듣거나 다른 사람이 인식하지 못하는 이상한 냄새를 맡을 수 있습니다.
- 심리적 (정서적) 발작-자신의 몸 밖에있는 느낌이나 주변 사물의 왜곡 된 이미지를받는 것과 같은 매우 특이한 감각과 관련됩니다 (예 : 무언가가 실제보다 훨씬 작다는 인상). 일부 전문가는 데자뷰를 경험하는 것이 정신 발작과 관련이있을 수도 있다고 생각합니다.
- 식물성 발작-이 유형의 간질 성 발작은 예를 들어 가슴의 압박감, 발한 증가, 심박수 증가 또는 타액 분비 증가와 관련이 있습니다.
- 복합 국소 간질 발작
단순 초점 발작과는 달리 복합 초점 발작에서 환자는 의식 장애를 경험하고 발작을 기억하지 못합니다.
그 과정에서 발생하는 의식 장애는 다양한 성격을 가질 수 있습니다. 환자의 의식은 약간만 교란 될 수 있으며 완전한 상실로 이어질 수 있습니다.
복합 초점 발작은 활동 억제와 함께 갑작스러운 부동의 형태를 취할 수 있습니다.
환자가 자동 기능을 제공하는 반대 상황이있을 수도 있습니다. 즉, 의도하지 않게, 무의식적으로 일부 완전히 무의미한 활동을 수행합니다.
복합 간질 발작에서 발생할 수있는 자동 기능의 예는 다음과 같습니다.
- 삼키는 타액
- 씹는
- 니블 링
- 때로는 걷거나 옷을 벗기도합니다.
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전신 간질 발작은 일반적으로 뇌의 양쪽 반구에서 전기적 활동의 장애로 인해 발생합니다. 일반적으로 6 가지 주요 유형의 전신 발작이 있습니다.
- 긴장성 간질 발작
긴장성 발작은 다양한 근육 그룹의 빠른 수축을 기반으로합니다.
- 무력 간질 발작
무력 발작은 위의 현상의 반대, 즉 갑작스런 근긴장 소실과 관련이 있습니다. 무력 발작의 경우 장애는 상지와하지의 근육에 가장 자주 영향을 미치므로 환자는 갑작스런 낙상을 경험할 수 있습니다 (종종 위험한 결과를 초래 함).
- 간질 일반화 결신 발작
이름에서 알 수 있듯이 이러한 발작 중에 환자는 갑자기 의식을 잃게됩니다. 어떤 활동을 수행 할 때도 종종 갑자기 발생합니다. 환자는 단순히 어떤 지점에서 멈 춥니 다.
실신 발작은 일반적으로 30 분 이상 지속되지 않습니다. 발작이 해결 된 후 환자는 종종 자신이 경험했다고 느끼지 않습니다.
이 유형의 간질 발작은 주로 어린이와 청소년에게 특징적이며, 결근의 또 다른 특징은 하루에 수십 번, 여러 번 발생할 수 있다는 것입니다.
- 전신 근간 대성 발작
근간 대성 발작은 매우 짧고 1 ~ 5 초 지속되는 근육 경련 (저크)의 발생입니다.
근간 대성 발작은 다른 근육 그룹을 포함 할 수 있습니다. 예를 들어, 손이 영향을 받으면 환자가 손에 든 물건을 떨어 뜨릴 수 있습니다.
실신 발작과 마찬가지로 근간 대성 발작은 소아 인구에서 가장 흔합니다. 환자는 이러한 유형의 전신 발작 동안 계속 인식합니다.
- 전신 긴장 간대 발작 (이전의 대말)
긴장 간대 발작은이 상태와 가장 관련이있는 발작 유형입니다. 긴장 간대 발작에서 환자는 의식을 잃게됩니다.
일반적으로 약 1 분 동안 지속되는 첫 번째 단계는 강장 단계입니다.이 단계에서 환자는 다양한 근육 그룹의 수축을 경험하여 예를 들어 머리와 몸통의 굴곡 또는 손을 움켜 쥘 수 있습니다.
강 장기 동안 환자는 숨을 쉴 수 없으며, 때로는 갑작스러운 근육 수축의 결과로 혀가 무의식적으로 물거나 소변을 볼 수 있습니다.
강 장기 후에는 복제기가 이어지며, 일반적으로 심호흡으로 시작되며 최대 약 1 분까지 지속되는 발작으로 구성됩니다.
- 간질-응급 처치
이미 언급 한 것 외에도 다음은 긴장 간대 발작과 관련이 있습니다.
- 심박수 증가
- 타액 분비
- 동공 반사 장애 (동공은 공격 중 빛에 반응하지 않음).
긴장 간대 발작은 환자가 깊은 수면에 들어가는 약 2 분 후에 끝납니다.
간질 발작 상태
상태 간질은 간질과 관련된 가장 위험한 현상 중 하나입니다.
한 번의 발작이 30 분 이상 지속되거나 환자가 한 시즌 동안 의식을 회복하지 못하는 일련의 발작을 경험할 때 진단됩니다.
상태 간질은 다음으로 이어질 수 있습니다. 생명을 위협하는 상태로 분류되며 긴급한 전문 의료 지원이 필요합니다.
발작 : 새로운 분류
위에서 설명한 간질 발작의 분류는 1981 년에 ILAE (International League Against Epilepsy)가 제안한 분류를 기반으로합니다.
원래 분류 시스템이 그 이후로 수많은 변화를 겪은 것은 놀라운 일이 아니며, 더 나아가 가능한 모든 유형의 간질 발작에 대한 완벽하고 완전한 분류는 아직 없습니다.
ILAE 분류의 마지막 버전은 2017 년입니다. 최신판에서 저자는 발작이 시작되는 문제와 구별합니다. 따라서 다음이 지정되었습니다.
- 초점 발병과 함께 발작
- 전신 발병을 동반 한 발작
- 알 수없는 발병의 발작
초점 발작의 구분에도 차이가 있습니다. 이러한 발작은 의식이 손상된 초점 발작과 의식이 보존 된 발작으로 구분됩니다.
차례로이 두 범주는 운동 (운동) 장애가있는 발작과 운동 장애가없는 발작 (즉, 감각, 정신 또는 식물 장애가있는 발작)을 구분합니다.
그러한 분열의 존재에 대한 감각이 설명됩니다. 초기 초점 발작이 전신 발작이 될 수 있다는 사실 (이런 상황에서는 일반적으로 긴장 간대 발작의 형태로 이차 전신 발작이라고 함).
발병을 알 수없는 발작은 주로 주어진 환자가 실제로 경험하는 발작의 유형을 결정하기 위해 가장 신중한 진단이 필요하기 때문에 중요합니다.
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