발작 : 유형

발작은 뇌의 전기적 활동 장애와 관련이 있습니다. 그들은 매우 다양합니다. 갑작스런 의식 상실과 손 떨림 또는 전신 경련의 발생으로 구성 될 수 있습니다. 간질 발작의 유형은 무엇입니까?

초점 (부분) 발작
전신 발작
간질 발작 상태
발작 : 새로운 분류

간질 발작은 신경 세포에서 갑작스럽고 혼란스러운 전기 방전과 관련된 뇌 기능 장애가있는 일시적인 상태입니다.

일반적으로 발작은 발작과 관련이 있지만 실제로 간질에는 많은 이름이 있습니다. 실제로 최대 40 가지 유형의 간질 발작이 있습니다.

발작의 정확한 순서는 주로 전기적 활동이 방해받는 뇌 부분에 따라 다릅니다.

다른 유형의 간질 발작을 구별하는 것은 환자의 예후를 결정하고 치료를 결정하는 데있어 중요합니다. 환자에게 권장되는 약물의 선택은 종종 환자가 가진 정확한 유형의 발작에 따라 달라집니다.

간질 발작-환자를 돕는 방법?

초점 (부분) 발작

국소 발작 (부분 발작이라고도 함)은 뇌의 특정 위치와 한 반구 내에서 과도한 분비물이 발생할 때 발생합니다.

가장 간단한 구분은 단순 및 복합 초점 발작을 구분하며, 위에서 언급 한 범주 내에 이러한 간질 발작의 추가 특정 하위 유형이 있습니다.

단순 초점 발작

단순 초점 발작의 특징은 의식 장애를 동반하지 않는다는 것입니다. 그 동안 환자는 자신이 겪고있는 것을 알게됩니다. 단순 초점 발작은 다음과 같습니다.

운동 발작-소위 전기 활동의 장애와 관련이 있습니다. 뇌의 운동 피질. 이러한 발작에는 예를 들어 안구를 한쪽으로 돌리거나 손의 갑작스런 떨림이 포함될 수 있습니다. 때때로 운동 발작 후 환자가 일시적인 마비를 경험합니다 (최대 몇 시간 지속).
감각 발작-감각 기관의 다양한 장애를 경험하는 것을 기반으로합니다. 감각 발작 동안 환자는 통증을 경험할 수 있지만 신체 일부에서 무감각 함을 느낄 수도 있습니다. 이러한 유형의 발작은 환각과 혼동 될 수 있습니다. 예를 들어 환자는 존재하지 않는 소리 (예 : 휘파람)를 듣거나 다른 사람이 인식하지 못하는 이상한 냄새를 맡을 수 있습니다.
심리적 (정서적) 발작-자신의 몸 밖에있는 느낌이나 주변 사물의 왜곡 된 이미지를받는 것과 같은 매우 특이한 감각과 관련됩니다 (예 : 무언가가 실제보다 훨씬 작다는 인상). 일부 전문가는 데자뷰를 경험하는 것이 정신 발작과 관련이있을 수도 있다고 생각합니다.
식물성 발작-이 유형의 간질 성 발작은 예를 들어 가슴의 압박감, 발한 증가, 심박수 증가 또는 타액 분비 증가와 관련이 있습니다.
복합 국소 간질 발작

단순 초점 발작과는 달리 복합 초점 발작에서 환자는 의식 장애를 경험하고 발작을 기억하지 못합니다.

그 과정에서 발생하는 의식 장애는 다양한 성격을 가질 수 있습니다. 환자의 의식은 약간만 교란 될 수 있으며 완전한 상실로 이어질 수 있습니다.

복합 초점 발작은 활동 억제와 함께 갑작스러운 부동의 형태를 취할 수 있습니다.

환자가 자동 기능을 제공하는 반대 상황이있을 수도 있습니다. 즉, 의도하지 않게, 무의식적으로 일부 완전히 무의미한 활동을 수행합니다.

복합 간질 발작에서 발생할 수있는 자동 기능의 예는 다음과 같습니다.

삼키는 타액
씹는
니블 링
때로는 걷거나 옷을 벗기도합니다.

전신 발작

전신 간질 발작은 일반적으로 뇌의 양쪽 반구에서 전기적 활동의 장애로 인해 발생합니다. 일반적으로 6 가지 주요 유형의 전신 발작이 있습니다.

긴장성 간질 발작

긴장성 발작은 다양한 근육 그룹의 빠른 수축을 기반으로합니다.

무력 간질 발작

무력 발작은 위의 현상의 반대, 즉 갑작스런 근긴장 소실과 관련이 있습니다. 무력 발작의 경우 장애는 상지와하지의 근육에 가장 자주 영향을 미치므로 환자는 갑작스런 낙상을 경험할 수 있습니다 (종종 위험한 결과를 초래 함).

간질 일반화 결신 발작

이름에서 알 수 있듯이 이러한 발작 중에 환자는 갑자기 의식을 잃게됩니다. 어떤 활동을 수행 할 때도 종종 갑자기 발생합니다. 환자는 단순히 어떤 지점에서 멈 춥니 다.

실신 발작은 일반적으로 30 분 이상 지속되지 않습니다. 발작이 해결 된 후 환자는 종종 자신이 경험했다고 느끼지 않습니다.

이 유형의 간질 발작은 주로 어린이와 청소년에게 특징적이며, 결근의 또 다른 특징은 하루에 수십 번, 여러 번 발생할 수 있다는 것입니다.

전신 근간 대성 발작

근간 대성 발작은 매우 짧고 1 ~ 5 초 지속되는 근육 경련 (저크)의 발생입니다.

근간 대성 발작은 다른 근육 그룹을 포함 할 수 있습니다. 예를 들어, 손이 영향을 받으면 환자가 손에 든 물건을 떨어 뜨릴 수 있습니다.

실신 발작과 마찬가지로 근간 대성 발작은 소아 인구에서 가장 흔합니다. 환자는 이러한 유형의 전신 발작 동안 계속 인식합니다.

전신 긴장 간대 발작 (이전의 대말)

긴장 간대 발작은이 상태와 가장 관련이있는 발작 유형입니다. 긴장 간대 발작에서 환자는 의식을 잃게됩니다.

일반적으로 약 1 분 동안 지속되는 첫 번째 단계는 강장 단계입니다.이 단계에서 환자는 다양한 근육 그룹의 수축을 경험하여 예를 들어 머리와 몸통의 굴곡 또는 손을 움켜 쥘 수 있습니다.

강 장기 동안 환자는 숨을 쉴 수 없으며, 때로는 갑작스러운 근육 수축의 결과로 혀가 무의식적으로 물거나 소변을 볼 수 있습니다.

강 장기 후에는 복제기가 이어지며, 일반적으로 심호흡으로 시작되며 최대 약 1 분까지 지속되는 발작으로 구성됩니다.

간질-응급 처치

이미 언급 한 것 외에도 다음은 긴장 간대 발작과 관련이 있습니다.

심박수 증가
타액 분비
동공 반사 장애 (동공은 공격 중 빛에 반응하지 않음).

긴장 간대 발작은 환자가 깊은 수면에 들어가는 약 2 분 후에 끝납니다.

간질 발작 상태

상태 간질은 간질과 관련된 가장 위험한 현상 중 하나입니다.

한 번의 발작이 30 분 이상 지속되거나 환자가 한 시즌 동안 의식을 회복하지 못하는 일련의 발작을 경험할 때 진단됩니다.

상태 간질은 다음으로 이어질 수 있습니다. 생명을 위협하는 상태로 분류되며 긴급한 전문 의료 지원이 필요합니다.

발작 : 새로운 분류

위에서 설명한 간질 발작의 분류는 1981 년에 ILAE (International League Against Epilepsy)가 제안한 분류를 기반으로합니다.

원래 분류 시스템이 그 이후로 수많은 변화를 겪은 것은 놀라운 일이 아니며, 더 나아가 가능한 모든 유형의 간질 발작에 대한 완벽하고 완전한 분류는 아직 없습니다.

ILAE 분류의 마지막 버전은 2017 년입니다. 최신판에서 저자는 발작이 시작되는 문제와 구별합니다. 따라서 다음이 지정되었습니다.

초점 발병과 함께 발작
전신 발병을 동반 한 발작
알 수없는 발병의 발작

초점 발작의 구분에도 차이가 있습니다. 이러한 발작은 의식이 손상된 초점 발작과 의식이 보존 된 발작으로 구분됩니다.

차례로이 두 범주는 운동 (운동) 장애가있는 발작과 운동 장애가없는 발작 (즉, 감각, 정신 또는 식물 장애가있는 발작)을 구분합니다.

그러한 분열의 존재에 대한 감각이 설명됩니다. 초기 초점 발작이 전신 발작이 될 수 있다는 사실 (이런 상황에서는 일반적으로 긴장 간대 발작의 형태로 이차 전신 발작이라고 함).

발병을 알 수없는 발작은 주로 주어진 환자가 실제로 경험하는 발작의 유형을 결정하기 위해 가장 신중한 진단이 필요하기 때문에 중요합니다.

간질 유형에 대한 추가 정보 :