네 번째 젊은 어머니는 수막 구균의 존재에 대해 들어 본 적이 없습니다. 그렇다고이 박테리아가 무해하다는 의미는 아닙니다. 반대로! 특히 가을과 겨울철에 병에 걸릴 위험이 증가합니다. 12 월 7 일 제 10 회 전국 예방 접종의 날을 맞아 수막 구균에 대한 보호에 대해 생각할 가치가있는 이유는 무엇입니까?
- 가장 심각한 세균 감염 중 하나입니다
이전에 건강한 사람에게 심각한 감염을 일으킬 수있는 다른 박테리아는 없을 것입니다 3. 가장 흔한 형태는 침습성 수막 구균 질환 (IPD)으로 통칭되는 패혈증 및 / 또는 수막염입니다.
전문가들은 그것이 가장 빠른 경로와 가장 높은 사망률을 가진 질병임을 인정합니다. 빠르게 발달하고 단 24 시간 만에 치명적일 수 있습니다. 5 번째 환자가 사망하고 진단과 치료가 너무 늦으면 사망률이 70-80 %로 증가합니다. 이것은 수막 구균 감염의 진단이 어렵다는 사실에 의해 선호됩니다. 처음에는 감염이 감기 나 독감과 비슷합니다.
합병증 비율도 높습니다. IChM 생존자 3 명 중 1 명이 영구적으로 절단됩니다. 다른 것들 중에서 청력 상실, 손가락 또는 사지 절단 또는 이식이 필요한 피부 결함. 따라서 Dr. 브로츠와프 의과 대학 소아과 및 전염병 클리닉의 학과장 인 Leszek Szenborn은 침습성 수막 구균 성 질환을이 감염으로 고통받는 환자를 치료해야하는 모든 사람들에게 존경을받습니다.
- 어린 아이들은 가장 자주 아프다
침윤성 수막 구균 성 질환은 연령에 관계없이 누구에게나 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 막내가 훨씬 더 자주 고통을 겪습니다 8. 75 % 이상 모든 감염 중 5 세 미만 6 세 미만의 어린이에게서 발생하며 생후 첫해에 가장 많이 발생합니다.
한편으로는 박테리아의 구조 (수막 구균은 보호, 다당 코팅이 있음), 다른 한편으로는 아기의 면역 체계의 미성숙 (신체가이 캡슐에 대한 항체를 생산할 수 없기 때문에 자신을 효과적으로 방어 할 수 없으며 감염조차도 면역력을 제공하지 않음)에 의해 선호됩니다. ).
또한 수막 구균은 면역 결핍, 비장 결핍, HIV 감염, 간, 심장, 신장 및 암 환자의 만성 질환이있는 어린이에게 특히 위험합니다. 그들은 더 쉽게 감염되고 질병 자체의 진행이 더 위험 할 수 있습니다.
- 전문가가 예방 접종을 권장합니다.
많은 유럽 국가 (영국, 아일랜드, 이탈리아 포함)와 미국 및 캐나다에서는 수막 구균에 대한 보편적 인 예방 접종 프로그램이 시행되고 있습니다. 폴란드에서는 이러한 예방 접종을 권장하지만 유료이므로 사용이 일반적이지 않습니다.
예외는 지방 정부 예방 접종 프로그램의 일환으로 소규모 주민들에게 이러한 위험한 박테리아에 대한 보호 비용을 지불하는 공동체입니다. 환급 결정은 일반적으로 IChM으로 인한 사망의 결과입니다. 이것은 최근에 Kielce에서 발생했으며, 2018 년 초부터 여러 어린이가 사망했습니다. 그 결과 올해 중반,시는 2 세 이하의 모든 어린이에게 무료 수막 구균 B 예방 접종을 도입했습니다 (2008 년부터 키엘 체 시민은 수막 구균 C 예방 접종에 대한 보편적 인 접근권을 갖게되었습니다).
의사들은 수막 구균 예방 접종이 필요하다는 데 의심의 여지가 없습니다. 바르샤바 의과 대학 어린이 전염병과의 Ewa Duszczyk 박사는 "수막 구균 성 질환은 자주 발생하지 않지만 어린이의 생명과 건강을 위협 할 수 있기 때문에 예방 접종을 맞을 가치가 있습니다"라고 말했습니다.
이에 크라쿠프 전문 병원의 소아과 소아 신경과 책임자 인 Ryszard Konior 박사는 수막 구균 감염 사례의 최대 절반 (그가 그의 병동에서 처리)을 상업적으로 이용 가능한 예방 접종을 사용하여 예방할 수 있다고 인정했습니다.
- 예방 접종은 효과적이고 안전한 예방 방법입니다.
수막 구균 성 질환을 예방하는 가장 효과적인 방법은 예방 접종입니다. 연구뿐만 아니라 무엇보다도 실습을 통해 확인되었습니다. 예를 들어, 영국에서는 보편적 인 예방 접종 프로그램의 첫 10 개월 동안 자격이있는 아동의 B 수막 구균 감염 건수가 절반으로 줄었습니다 (이전 4 년에 비해).
중요한 것은 예방의 안전한 형태이기도합니다. 수막 구균 예방 접종으로 가장 일반적으로보고되는 부작용은 다음과 같습니다. 국소 반응 (주사 부위의 발적, 부기 및 통증) 및 경미한 일반 반응 (과민성, 졸음, 발열, 근육통, 식욕 부진). 이러한 증상은 주사 후 처음 며칠 내에 시작되며 예방 접종을받은 사람에게 건강상의 영향없이 사라집니다.
또한 2018 년 6 월에 발표 된 EMA (European Medicines Agency)의 결정 덕분에 이러한 위험한 박테리아에 대한 보호 가능성이 높아졌습니다. EMA 전문가들은 B 형 수막 구균에 대한 대체 예방 접종 계획을 승인했습니다 (폴란드에서 대부분의 경우에 책임이 있습니다). 이제 막내 어린이의 예방 접종주기는 백신 3 회 (이전과는 4 회가 아님)입니다. 즉, 어린이에게는 통증이 적고 부모에게는 더 편안하고 스트레스가 적으며 수막 구균 예방 접종이 환급되지 않는 폴란드에서는 비용도 낮아집니다.
- 보육원에 다니거나 가을과 겨울이 병에 걸리기 좋습니다
약 10 %로 추정됩니다. 사회는 이러한 박테리아의 운반자입니다. 그리고 보육원이나 유치원과 같은 폐쇄 된 환경에서는 무증상 보균자의 비율이 최대 80 %까지 올라갈 수 있습니다! 왜? 수막 구균은 다른 사람 에게서만 감염 될 수 있으며, 이는 밀접한 접촉을 통해 촉진됩니다. 이 박테리아는 타액에서 발견되기 때문에 기침과 재채기를 통해 물방울에 의해 퍼집니다. 한 병으로 마시거나, 수저를 공유하거나, 젖꼭지를 핥아도 감염 될 수 있습니다.
반면에 가을과 겨울에 더 흔합니다. 첫째, 현재 감기와 독감이 더 많이 발생하지만 기침과 재채기가 수막 구균의 확산에 기여하기 때문입니다. 둘째, 바이러스 감염은 질병의 발병에 기여합니다. 박테리아가 호흡기에 더 쉽게 정착 할 수있는 길을 열어줍니다.
참고:
1. 아동 예방 접종. 임산부와 젊은 어머니의 태도와 사용. 연구 보고서-I 2018, KantarMillwardBrown for GSK, Warsaw 2018 https://pl.gsk.com/pl/kontakt/informacje-prasowe/2018/szczepienia-dzieci%C4%99ce-postawy-i-stosowanie-przez-kobiety- v-ci % C4 % 85 % C5 % BCy-im % C5 % 82-mothers-report-study-i-2018 / (접근 : 2018 년 7 월)
2. Szenborn L., 침습성 수막 구균 성 질병-인간-박테리아 경쟁 분야의 희소식, in : Praktyka Lekarska, XII 2017
3. Konior R, 의무적 PSO에 수막 구균 백신을 도입하는 것에 대한 주장이 있습니까?, in : Medycyna Praktyczna Szczepienia 2018/02
4. Konior R., 수막 구균 예방 접종. Chybicka A., Dobrzańska A., Szczapa J., Wysocki J.,
아이의 생애 첫 2 년. 부모를위한 가이드. 발달을 돌보고 질병을 키우고 예방하는 방법
5. Tymanowska O., Alarm-침습성 수막 구균 성 질환, Alicja Karney 박사 인터뷰, in : Medical Tribune 6/2018
6 WHO. "건강 주제 : 수막염, http://www.who.int/topics/meningitis/en/(2017 년 2 월 접속)
7 http://www.koroun.edu.pl/pdf/ICHM_w_Polsce_2017.pdf (접속 : 2018 년 7 월)
8 Thompson MJ, et al. Lancet 2006; 367 : 397-403
9 Jackowska T, Wagiel E. 침윤성 수막 구균 질환-의사를위한 실용적인 팁. 의료 과학의 발전 2014; XXVII : 44–50
Viner RM 등 Lancet Neurol. 2012; 11 : 774-783
11 Kocjan-Matkowska A., Szenborn L. : 그룹 B 수막 구균 백신-수막 구균 질환의 포괄적 인 침습적 예방의 오랫동안 기다려온 구성 요소 : Medycyna praktyczna-Szczepienia, 2016
12 Filc-Redlińska I., 예방 접종. 미쳐 가지마, Wydawnictwo Otwarte 2016
13 http://www.koroun.edu.pl/pdf/ICHM2016.pdf (접속 : 2018 년 7 월)
14 소아, 청소년 및 성인의 침습성 수막 구균 성 질병 예방, 실용 의학-예방 접종 1/2017
15 http://serwisy.gazetaprawna.pl/zdrowie/artykuly/1114845,jak-samorzady-walcza-z-chorobami-zakaznymi-szczepienia.html (접속 : 2018 년 7 월).
16 https://www.youtube.com/watch?time_continue=95&v=vXX9pH6Tlfg (액세스 날짜 : 2018 년 7 월)
17 https://www.mp.pl/szczepienia/wywiady/102545,problem-ktory-aniems-byl-pszechny-dzis-staje-sie-kazuistyka (접근 : 2018 년 7 월)
18 https://pediatria.mp.pl/szczepieniaochronne/65157,szczepienie-paniemko-meningokokom (접속 : 2018 년 7 월)
19 https://www.gsk.com/en-gb/media/press-releases/infants-may-now-be-protected-against-meningitis-b-with-fewer-doses-adding-flexibility-to-vaccination -일정 / (접속일 : 2018 년 7 월)
20 Kalicki B., Mews J., Wawrzyniak A., 전격 과정이있는 수막 구균 패혈증 침습성 수막 구균 질환, PZWL, 바르샤바 2016
20 Kalicki B., Mews J., Wawrzyniak A., 전격 과정이있는 수막 구균 패혈증 침습성 수막 구균 질환, PZWL, 바르샤바 2016
21 Grzesiowski P., 아동의 침윤성 수막 구균 감염 Pediatria po Dyplomie, Medical Tribune Polska, 2017 년 10 월
22 Rosenstein NE, et al. 수막 구균 성 질환. N. Engl. J. Med. 344 (18), 1378–1388 (2001) PL / BEX / 0066/18, 2018 년 10 월
