급성 골수성 백혈병 (AML)-원인, 증상 및 치료

급성 골수성 백혈병 (AML)은 주로 성인에게 영향을 미치는 조혈 계의 암입니다. 발달의 위험은 나이가 들면서 증가합니다. 65 세 이상의 사람들이 특히 위험합니다. 급성 골수성 백혈병의 원인과 증상은 무엇입니까? 치료법은 무엇입니까?

목차 :

1. 급성 골수성 백혈병-원인 및 위험 요인
2. 급성 골수성 백혈병-증상
3. 급성 골수성 백혈병-진단
4. 급성 골수성 백혈병-치료
5. 급성 골수성 백혈병-예후

급성 골수성 백혈병 (AML- 급성 골수성 백혈병)는 골수암-뼈를 채우는 조직으로 적혈구 (적혈구), 백혈구 (백혈구) 및 혈소판, 즉 혈액의 기본 요소를 생성합니다.

급성 골수성 백혈병의 과정에서 백혈구, 특히 과립구 계통의 백혈구는 신 생물로 변하여 통제되지 않은 방식으로 증식하여 축적되어 건강한 세포를 대체하고 질병 증상이 나타납니다.

급성 골수성 백혈병은 일반적으로 소아에서 발생하는 급성 림프 모구 백혈병과 달리 성인에서 우세합니다.

급성 골수성 백혈병의 발병률은 연간 100,000 명당 약 3.7 명이며 여성보다 남성이 더 높습니다.

급성 골수성 백혈병-원인 및 위험 요인

급성 백혈병의 원인은 알려져 있지 않지만 급성 백혈병 발병 위험을 증가시키는 요인에 대해서는 많이 알려져 있습니다.

• 다음과 같은 선천성 유전 질환 Fanconi 빈혈, Bloom 증후군, Shwachman-Diamond 증후군, Ataxia-telangiectasia 증후군, Down 증후군 및 Kostmann 증후군
• 전리 방사선

급성 골수성 백혈병은 약 80 %를 차지합니다. 성인에서 발견되는 모든 급성 백혈병

• 화학 물질 (예 : 벤젠)에 대한 노출, 석유 변형 제품, 페인트, 방부 처리 액, 산화 에틸렌, 제초제 및 살충제와의 접촉
• 흡연
• 특정 약물-주로 다른 암 치료에 사용됩니다. AML의 후속 발생에 따른 골수 손상은 또한 클로람페니콜 (항생제), 페닐 부타 존 (비 스테로이드 성 항염증제) 및 (덜 흔하게) 클로로퀸 및 메톡 시소 랄렌으로보고되었습니다.

또한, 급성 골수성 백혈병은 만성 골수성 백혈병 또는 골수이 형성 증후군의 기포적인 변형의 결과로 발생할 수 있습니다.

급성 골수성 백혈병-증상

급성 골수성 백혈병의 증상은 다음과 같습니다.

거의 절반의 환자에서 증상이 백혈병 진단 3 개월 전에 나타납니다.

• 창백함, 무관심, 피로 증가, 쇠약과 같은 빈혈의 일반적인 증상
• 멍에 대한 감수성 증가
• 피부의 점상 출혈 및 덩어리

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• 입의 점막 출혈과 코피
• 치은과 성장
• 림프절 비대
• 미열
• 사지 통증

침샘 및 누선 비대 (미쿨 리츠 증후군)와 같은 다른 비정상적인 증상도 나타날 수 있습니다.

급성 골수성 백혈병은 신경계에 영향을 미칠 수 있습니다

발현 된 CNS 백혈병은 구토와 두통, 뇌신경의 마비로 나타날 수 있습니다.

무증상이고 치료를받지 않는 AML 환자는 의사와 클리닉 방문의 필요성에 대해 논의해야합니다. 전문가는 전화 또는 원격 진료 방문의 일부로 원격 지원을 제공합니다.

적극적인 치료를 받고 있거나 수혈을받는 환자는 의료 팀이 달리 결정하지 않는 한 예정된 약속에 계속 참석해야합니다. 예정된 각 방문 전에 환자는 의사에게 연락하여 방문이 필요한지 확인하고 전화 또는 비디오 연결을 통한 방문을 고려해야합니다. 환자의 혈액 채취는 환자의 움직임을 방지하기 위해 집이나 가장 가까운 클리닉에서 수행해야합니다.

모든 환자는 여행, 최근 COVID-19 발병 국가를 여행 한 사람, 호흡기 증상을 보이거나 감염된 사람과 접촉 한 사람과의 접촉을 피해야합니다. 또한 손을 적절하고 조심스럽게 씻는 것을 기억해야합니다.

기침, 발열, 설사 또는 오한 (COVID-19에만 해당) 증상이있는 사람들은 병원에 가기 전에 진행 방법에 대한 지침을 위해 가능한 한 빨리 의사 또는 간호 핫라인에 연락해야합니다. 병원이나 진료소를 방문 할 때 환자는 코와 입을 모두 덮는 마스크를 착용해야합니다.

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급성 골수성 백혈병-진단

백혈병이 의심되면 완전한 혈구 수를 측정합니다. 백혈병 세포의 유전 적 특성 분석도 필요합니다.

이 검사 덕분에 환자의 예후와 그를 치료하는 데 가장 적합한 방법을 결정할 수 있습니다. 최종 진단은 골수에 대한 세포 학적 검사를 기반으로합니다.

의사는 다음과 같은 다른 질병을 배제해야합니다.

• 감염 (패혈증, 골염, 전염성 단핵구증, 세포 비대증, 톡소 플라스마 증)
• 전신 및 신 생물 질환 (신경 모세포종 및 기타 고형 종양)
• 재생 불량성 빈혈
• 골수 형성 이상 증후군
• 골수 증식 증후군
• 비호 지킨 림프종

급성 골수성 백혈병-치료

골수 이식은 주로 급성 골수성 백혈병 치료에 사용되지만 적용 가능성을 제한하는 주요 문제는 호환 가능한 기증자 부족과 장기 독성, 감염 또는 이식편 대 숙주 질환으로 인한 높은 조기 사망률입니다.

화학 요법도 사용되며, 그 목적은 완전한 완화, 즉 질병 증상 완화입니다.

그러나 모든 환자가 화학 요법을받을 수있는 것은 아닙니다. 사용에 대한 금기 사항은 ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) 척도에 따라 평가 된 열악한 일반 상태 (PS, 성능 상태)와 심각한 동반 질환의 존재입니다.

급성 골수성 백혈병-예후

치료되지 않은 급성 골수성 백혈병은 진단 후 2-3 개월 이내에 사망합니다. 표준 화학 요법을받은 환자의 경우 완전한 관해 (질병 증상 소멸)가 50-80 %에서 달성됩니다. 케이스. 60 ~ 85 % 환자는 관해 후 2-3 년 이내에 백혈병이 재발했습니다.

서지:

1. 소아 종양학 및 혈액학, 편집 : Chybicka A., Sawicz-Birkowska K., Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warsaw 2008.
2. Wierzbowska A., 급성 골수성 백혈병, 악성 신 생물의 진단 및 치료 절차에 대한 권장 사항 2013