뇌졸중 후 치매 (PSD) : 증상. 뇌졸중 후 치매를 어떻게 인식합니까?

뇌졸중 후 치매의 증상은 원인에 따라 다릅니다. 뇌졸중 후 치매는 대부분 혈관 변화의 결과이지만 알츠하이머 병으로 인해 발생할 수도 있습니다. 이 각각의 경우에는 증상과 치매 발병의 성격이 다릅니다.

뇌졸중 후 치매의 증상은 원인에 따라 다릅니다. PSD는 가장 흔히 혈관 변화 (소위 혈관 치매) 또는 퇴행성 변화 (소위 알츠하이머)의 결과입니다. 인지 결핍이 혈관 질환으로 인한 것이며 치매의 다른 잠재적 원인이 배제 된 경우 뇌졸중 후 치매는 혈관성 치매로 추정 될 수 있습니다. 그러나 연구에 따르면 혈관 변화는 종종 알츠하이머 병의 특징적인 퇴행성 변화와 공존하므로 종종 결정하기가 어렵습니다.

뇌졸중 후 치매-증상

혈관 변화

Binswanger의 질병은 혈관성 치매 그룹에 속합니다. 그녀의 특징은 전두엽에서 나타나는 증상의 초기 우세와 함께 질병 발달의 갑작스런 특성입니다.

• dysarthria (혀, 구개, 목, 후두와 같은 실행 장치의 기능 장애로 인한 언어 장애)
• 연하 곤란 (입에서 식도를 통해 위까지 음식이 전달되기 어려움)
• 보행 장애
• 균형 장애
• 요실금
• 병적 웃음 또는 울음
• 근육 경직 형태의 파킨슨증

혈관 뇌졸중 후 치매의 또 다른 형태는 피질 하 경색 및 백혈병 증 (CADASIL)을 동반 한 대뇌 상 염색체 우성 동맥 병증입니다. 이 질환의 가장 흔한 임상 증상은 40 세에서 50 세 사이에 발생하는 피질 하 열공 뇌졸중 (자세 핵, 시상 및 뇌교의 경미한 손상)이며, 그 결과 치매가 60 세 무렵에 발생하며 이는 환자의 90 %에서 발생합니다. 죽기 전에. 대부분의 경우 치매의 발병은 갑작스럽고 후속 뇌졸중과 관련이 있으며 임상상에서 위에서 언급 한 것으로 인해 손상됩니다. 전두엽 증상 및 기억 장애. 수반되는 증상은 주로 다음과 같은 신경 학적 결손을 증가시킵니다.

• 피라미드 증상 (긴장 증가, 매우 활발한 반사, 병리학 적 증상, 예 : 바빈 스키 병)
• 의사-구근 증상 (말, 연하 장애, 구개, 인두 및 하악 반사 증가)
• 보행 장애
• 요실금

혈관성 치매의 특징과 마찬가지로 환자의 행동과 성격은 상대적으로 변하지 않습니다.

퇴행성 변화 (소위 알츠하이머 병)

뇌졸중 후 치매 증상의 점진적인 발달은 퇴행성 (알츠하이머 병) 과정의 존재를 나타냅니다. 그런 다음 알츠하이머 병의 특징적인 증상, 즉 기억력 문제, 기분 변화, 인지 기능, 즉 집중력과 주의력 및 언어 문제가 손상되었습니다. 알츠하이머 병의 후기 단계에서 행동과 성격 변화가 발생합니다. 예를 들어, 사람이 공격적으로 변할 수 있습니다.

뇌졸중 후인지 기능 장애

뇌졸중 후인지 결손의 프로필은 주로 혈관 손상의 위치에 따라 다릅니다. 예를 들어, 각 이랑 주변의 손상은 감각 장애, 시각 공간 장애, 기억 장애 및 agraphia (쓰기 능력의 손상 또는 완전 상실)의 갑작스런 발병으로 나타납니다.

피질 하 손상과 관련된 증상 그룹은 주로 느린 정보 처리 속도, 실행 기능 결핍 및 정서적 불안정으로 구성됩니다. 이러한 증상은 피질 기능 장애, 즉 읽기, 세기, 쓰기 또는 gnosia 장애, 즉 인식 능력 장애를 동반 할 수 있습니다.

질병 발병 3 개월 후 응답자의 61.7 %에서 적어도 하나의인지 기능 장애가 발생하며,인지 장애 발생률은 연령에 따라 증가하는 것으로 추정됩니다. 가장 흔한 장애는 기억력, 방향성, 언어 능력, 주의력, 구성 및 시각 공간 능력, 그리고 최소한 실행 기능입니다.

기반 : Klimkowicz-Morawiec A., Szczudlik A., 뇌졸중 후 치매, 치매 질환. 이론과 실제, 아래에 편집 : Leszek J., 브로츠와프 2011