하지 정맥 궤양은 치유가 어려운 만성 질환이며 심각한 미용 문제이기도합니다. 이미 정맥 부족이나 정맥에 부담을주는 기타 질병 (예 : 당뇨병)을 앓고있는 노인에게 가장 자주 발생합니다. 하지 정맥 궤양을 치료하는 방법과 질병의 재발을 방지하기 위해하지 관리 방법을 알아보십시오.
하지 정맥 궤양은 방치되거나 제대로 치료되지 않은 정맥류의 결과로 발생하는 불쾌하고 매우 골치 아픈 질병이지만 이전에 정맥염이나 혈전증이 있었던 사람들에게도 영향을 미칩니다. 하지 정맥 궤양은 6-8 주 동안 치유되지 않거나 치료 2-4 주 후에도 면적이 20 %만큼 감소하지 않는 상처입니다. 우리는 그것을 만성 비 치유 상처라고 부릅니다. 다리, 발목 위, 팔다리 앞 또는 안쪽에 있습니다. 치료가 어렵고 일반적으로 잦은 드레싱 교체가 필요한 과도한 삼출물을 유발합니다. 왜 그런 상처가 있습니까? 혈관 (표면적, 깊음 또는 관통)이 불충분하면 조직에 충분한 산소와 영양분을 공급할 수 없으므로 시간이 지남에 따라 죽습니다. 반면에 괴사는 피부 결함으로 이어집니다.
정맥 부전으로 이어지는 요인
하지 정맥 궤양이 발생하려면 먼저 만성 정맥 기능 부전이 발생해야합니다. 여러 경로가 실패로 이어집니다.
- 예를 들어 하루 종일, 하루 종일 오래 지속되는 높은 정맥압. 여기서 범인은 정맥의 일부 질환 일 수 있지만 당뇨병이나 노년기 일 수 있으며, 종종 잘못된 생활 방식 (예 : 낮은 신체 활동, 좌식 작업) 일 수 있습니다.
- 정맥 역류, 즉 정맥의 역 혈류-정맥 판막의 부족 (파괴), 발달 부족 또는 불충분으로 인해 발생합니다.
- 정맥계의 막힘, 혈전증으로 인한 정맥의 좁아짐
- 정맥에 가해지는 압력
혈액이 정맥을 통해 제대로 흐르지 않으면 정맥 비대, 정맥류, 균열, 출혈, 마지막으로 괴사와 같은 병리학 적 변화가 나타나기 시작합니다.
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하지 정맥 궤양은 전 세계적으로 약 2 천만 명의 사람들 (더 자주 여성)에게 영향을 미치며 일반적으로 노인에게 영향을 미칩니다. 노인의 15 %가이 질환으로 고통받습니다. 당뇨병, 죽상 동맥 경화증, 흡연, 비만 등은 질병 발병 위험을 증가시켜 앞서 언급 한 문명의 질병이 증가함에 따라 정맥 성하지 궤양 환자도 늘어날 것으로 예상 할 수있다. 70 세 이후에는 여성의 절반과 남성의 약 40 %가 이미 정맥류를 가지고 있습니다 (이것은 잘못된 생활 방식으로 인해 매우 자주 발생 함).
정맥하지 궤양의 증상
- 하지의 발목 부위에 위치한 치유되고 고통스러운 상처
- 불쾌한 냄새가 나다
상처에서 나오는 삼출물은 환자의 몸에서 전해질과 단백질을 잃게합니다. 이것은 상처의 치유를 더 어렵게 할뿐만 아니라 신체의 전반적인 기능에 영향을 주어 악화됩니다.
알만한 가치많은 환자들이 궤양의 초기 증상을 무시하고 큰 상처를 입 힙니다. 그리고 상처가 크고 나이가 들수록 치유 과정이 더 어려워집니다. 수년간 치유되지 않은 광범위한 상처는 종종 발목 관절의 움직임 감소, 발 기형 및 영구 장애로 이어집니다. 박테리아 또는 곰팡이 감염이 발생할 수도 있습니다. 따라서 피부에 나타나는 변화를 과소 평가할 가치가 없으며 무언가가 우리를 걱정하는 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.
궤양의 원인을 확인하는 데 도움이되는 검사
개별 연구는 궤양의 원인을 확인합니다.
- 도플러 초음파 촬영-하지 정맥의 구조와 기능을 평가할 수 있습니다.
- plethysmography-신체 표면 가까이에있는 말초 혈관을 통한 혈류의 사진을 제공하고 정맥 역류를 평가할 수 있습니다.
- phlebodynamometry-발 등 정맥의 압력을 검사합니다.
- 조영제-정맥의 빛을 평가하고 X- 레이에서 시각화 할 수 있습니다.
- 기능 테스트 : Trendelenburg (심부 정맥의 효율성을 평가하고하지의 판막을 평가하는 데 사용됨), Perthes (심부 정맥의 효율성을 평가하기 위해) 및 Pratt (하지의 비 효과적인 연결 정맥 (피어싱, 천공기)의 위치를 결정합니다.
정맥하지 궤양 치료
정맥하지 궤양의 치유 과정은 매우 어렵고 오래 걸립니다. 환자의 인내와 끈기가 필요합니다. 불행히도 빈번한 실패의 원인은 행동의 일관성 부족입니다.
궤양 치료에는 특수 드레싱 (국민 보건 기금에서 상환)과 밴드 및 압박 스타킹 (압박 요법)이 사용됩니다. 특수 드레싱은 상처에 적절하고 촉촉한 환경을 유지하면서도 동시에 과도한 분비물을 흡수합니다. 그들은 상처에 달라 붙지 않기 때문에 변화 할 때 통증이 없으며 미생물 및 기타 외부 오염 물질로부터 보호합니다.
정맥 성하지 궤양을 치료할 때는 신체 활동을 늘리고 다리를 높이고 휴식을 취해야합니다. 마사지-예를 들어 공압 마사지는 좋은 결과를 제공합니다. 정맥 혈전증이 발생할 위험이있는 노인에게는 예방 용량으로 저 분자량 헤파린을 투여합니다.
치료를 크게 지원하므로 병가의 적절한 위생에 대해 기억하는 것도 중요합니다. 세제는 먼지와 세균을 제거합니다. 그러나 pH 5.5의 피부 보호 장벽에 영향을주지 않는 순한 제제 또는 제품의 산도를 변경하는 물질 (예 : 인산염, 구연산)을 함유하고 생리 학적 지질, 세라마이드 및 보습제가 풍부한 액체 제제를 사용해야합니다.
외과 적 치료
때때로 피부 결손이 너무 커서 다른 곳에서 이식을 고려하는 경우가 있습니다 (물론 우리가 치유 할 두 개의 상처가 있음을 의미합니다. 그러나 피부를 채취 한 상처가 "건강한"기초를 갖고 훨씬 빨리 치유됩니다. ). 불행히도 이식이 허용되지 않을 수 있기 때문에 상처를 적절하게 준비해야합니다.
정맥 다리 궤양을 치료하는 다른 방법으로는 혈관 내 레이저 절제, 정맥류 접착, 압박 경화 요법이 있습니다.
안타깝게도하지 정맥 궤양은 때때로 재발하는 특성이 있습니다. 겉보기에 잘 치유 된 상처라고해서 반드시 문제가 끝났다는 의미는 아닙니다. 정맥 부족 문제가 해결되지 않았을 수 있습니다. 따라서 환자는 상처가 치유 된 후에도 예방 조치로 전문 압박 밴드와 스타킹을 계속 착용해야합니다.
