COPD : 만성 폐쇄성 폐 질환

만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)은 사망 원인 중 심혈관 질환과 암에 이어 3 위를 차지합니다. COPD의 원인과 증상은 무엇입니까? 치료법은 무엇입니까? 우리는 교수와 COPD에 대해 이야기하고 있습니다. Andrzej M. Fal, 바르샤바 내무부 중앙 임상 병원의 내과 및 알레르기 부서장.

모든 "살인자"질병 중 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)은 가장 두드러진 상승 추세를 보여줍니다. 발생률 측면에서 서방 국가가 우선입니다. 우리는 교수와 이야기합니다. Andrzej M. Fal, 바르샤바 내무부 중앙 임상 병원의 내과 및 알레르기 부서장.

• 우리는 전염병을 다루고 있습니까?

교수 Andrzej M. Fal : 오늘날 COPD의 역학 상태에 대해 알려진 것은 빙산의 일각에 불과합니다. 대부분의 경우 질병은 단순히 진단되지 않고, 진단되지 않았으며, 결과적으로 치료되지 않습니다. 200 만 명 이상의 폴란드 인이 COPD로 고통받는 것으로 추정됩니다. NHF가 매년 외래 환자 COPD 상담을 600,000 건만 등록한다는 사실을 고려할 때 COPD의 진단 및 치료 문제는 특히 극적으로 보입니다. 매년 질병의 악화로 인해 62,000 건 이상의 입원이 있습니다. 결과적으로 외래 치료 비용은 병원 비용과 1 : 3.5의 비율로 비교됩니다. 불행히도 폴란드에는 매년 15,000 명이 COPD로 사망하는 높은 사망률이 있습니다.

• PoChP는 무엇입니까?

A.M.F. : 만성, 진행성, 불 치성 폐 질환으로 호흡기의 공기 흐름을 제한하고 폐 조직을 비가 역적으로 파괴합니다. 수년에 걸쳐 무증상이거나 약간의 증상이 있습니다. 폐의 장기간 염증 과정은 호흡 부전을 일으키고 힘을 약화 시키며 종종 직업 및 사회 생활에서 배제되고 영구적 인 장애로 이어지며 삶의 질이 영구적으로 저하됩니다. 또한 COPD는 전신 질환으로 치료해야합니다. 연구에 따르면 COPD는 심장 마비, 뇌졸중, 골다공증, 고혈압 및 기타 여러 질병의 위험을 증가시킵니다. 이것은 항상 상호 관계라는 것을 기억해야합니다. COPD와 함께 발생하는 질병은 더 심각하게 만듭니다. 호흡기 감염에 대한 감수성도 증가합니다.

• 단 3 %. 의 응답자가 COPD가 무엇인지 알 수 있습니다.

A.M.F. : 이것은 질병을 막는 조기 예방의 가장 큰 문제입니다. 그리고 폴란드에서만이 아닙니다. 만성 폐쇄성 폐 질환의 지식 부족은 모든 위도에서 관찰됩니다.

• 치료 비용은 얼마입니까?

A.M.F. : 연간 약 1 억 6,500 만 PLN이 COPD 치료에 사용되며,이 중 PLN 1 억 2 천 5 백만은 입원, 즉 가장 비싼 의료 서비스에 사용됩니다. 반면, 외래 환자 진료 (전문의, 가정의)에 3400 만 PLN 만 지출되며, 이는 COPD 환자 진료의 주요 링크가되어야합니다. 이것은 폴란드의 경우입니다. 교육, 약물 요법 및 재활을 포함한 외래 치료 비용이 환자의 삶의 질, 공중 보건 시스템 및 공공 재정 측면에서 가장 효과적인 유럽 연합 국가와 달리. 그것은 실제로 작동하고 증명합니다. 우리가 알지 못하는 금액은 간접 비용입니다. 결근, 수당, 장애 연금 등과 관련된 비용입니다. 폴란드에서 사회 보험 기금은 COPD와 관련해서 만이 목적으로 2 억 3 천만 PLN 이상을 지출합니다. COPD 치료와 자금 조달에 대한 태도가 변하지 않으면 건강 지표를 크게 개선하기가 어려울 것입니다.

• COPD의 주요 원인은 무엇입니까?

A.M.F. : 담배 연기. 모든 연구에서 알 수 있듯이 그는 COPD의 주범입니다. 진단 된 사례 중 80 %는 흡연 환자입니다.

특히 흡연을 중단하고 동시에 올바른 치료를 시행하는 것을 포함하여 유발 인자에 대한 노출을 즉각적으로 줄이는 것만이 호흡기에서 시작된 파괴 과정을 늦출 수 있습니다.

연구에 따르면 흡연자의 약 50 %가 폐에서 돌이킬 수없는 기류 제한이 발생하고 10-20 %가 발생합니다. COPD의 임상 적으로 중요한 증상이 있습니다. 주의를 끄는 다른 위험 요소는 흔히 발생하는 대기 오염과 작업장의 특수성과 관련된 직업적 요소입니다. 차례로, 용광로가 유기물 쓰레기로 연소되는 국가에서는 이러한 노출이 COPD 발생의 주요 위험 요소입니다. 모든 만성 질환과 마찬가지로 유전 적 소인이 의심 할 여지없이 중요한 역할을합니다. 물론 대부분의 시간 요소는 서로 관련되어있어 COPD 발병 위험이 높아집니다. 그러나 담배 연기가 가장 큰 위협이라는 사실을 바꾸지는 않습니다.

• 만성 폐쇄성 폐 질환의 첫 증상은 무엇입니까?

A.M.F. : 숨가쁨, 매일 아침 기침, 종종 객담 객담, 눈에 띄는 호흡 곤란 (예 : 계단 오르기, 동반자의 발걸음 유지 어려움, 최근까지 문제가되지 않았 음). 불행히도 이러한 증상과 유사한 증상은 일반적으로 과소 평가되고 무시되며이 모든 것이 정말 번거롭고 정상적인 생활 방식을 방해 할 때만 의사에게 가야합니다. 불행히도 일반적으로이 질병은 이미 호흡기에 돌이킬 수없는 변화를 일으켰습니다. 치료가 일찍 도입 될수록 질병 발병을 멈추고 악화 횟수를 줄일 가능성이 높아져 환자의 삶의 질에 가장 큰 영향을 미치고 건강이 악화됩니다. COPD는 40 세 이상의 사람들에게서 가장 자주 임상 적으로 나타나기 시작합니다.

• COPD는 어떻게 치료됩니까?

A.M.F. : 핵심은 중독을 끊는 것입니다. 그래야만 마약의 역할이 시작됩니다. 현재 약물 요법은기도 (기관지)를 확장하는 두 가지 약물 그룹을 기반으로합니다. 최근 두 그룹 모두에 새로운 제제가 도입되었으며, 이는 의사들에게 더 많은 치료 선택권을 제공하는 중요한 진전입니다. 특히 이러한 제제 중 일부는 하루에 한 번, 다른 제제는 하루에 두 번 사용할 수 있기 때문입니다. cholinolytics 그룹의 준비 중 하나가 환급 목록에 입력되었고 다른 하나는 줄을 서서 기다리고 있습니다-협상 중입니다. 이것은 환자와 의사에게 매우 희소식이며, 상환의 일환으로 만성 폐쇄성 폐 질환에 대한 현대적 치료법의 이용 가능성이 점차 증가하는 좋은 예후가되기를 바랍니다.

• 약물은 주로 흡입에 의해 기관지에 직접 투여됩니다.

A.M.F .: 의사는 환자에게 흡입기의 올바른 사용법을 가르치고 방문 할 때마다 실제로 확인해야합니다. 불행히도 많은 환자들뿐만 아니라 많은 의사들도 전반적인 치료에서 올바른 흡입기 기술을 사용하는 것에 감사하지 않습니다. 연구 결과에 따르면 최대 50 %입니다. 환자가 흡입기를 잘못 사용하고 있습니다. 이것은 복용량의 일부만 목적지 인 폐에 도달한다는 것을 의미합니다. 요점은 COPD 발생률이 증가하고 심각한 건강 및 공중 보건 효과가 발생함에 따라 일반적으로 질병을 퇴치하는 데 도움이 될 수있는 어떤 것도 낭비해서는 안된다는 것입니다.

흡입기를 올바르게 사용하는 방법

흡입기의 유형에 따라 다릅니다. 압력 마우스 피스를 "마우스 피스 아래로"위치로 설정하고 엄지 손가락으로지지 한 다음 검지 (또는 가운데) 손가락을 약 용기에 올려 놓습니다. 흡입기를 5 초 동안 격렬하게 흔 듭니다. 앉거나 서서 머리를 약간 뒤로 기울입니다. 우리는 잠시 침착하게 숨을 쉬고, 긴 숨을 쉬고, 흡입기의 마우스 피스를 입에 넣고, 천천히 심호흡을하고, 손가락으로 약 용기를 누르십시오. 우리는 10 초 동안 공기를 잡고 천천히 내 보냅니다. 다양한 흡입기를 사용하는 방법을 보여주는 교육 비디오 : www.pta.med.pl/jak-uzywac-inhalatora.html

월간 "Zdrowie"