태반의 수동 추출은 산부인과 의사의 손을 자궁강에 넣고 태반을 자궁강에서 분리하는 것을 포함합니다. 태반 추출의 어려움은 드문 병리를 나타낼 수 있습니다-태반 adnate. 조직의 큰 외상으로 인해 시술은 마취하에 수행됩니다.
태반의 수동 제거는 분만 후 자궁강에서 태반을 제거하기위한 산과 수술을 설명하는 용어입니다. 이 개념은 아기가 태어난 후 태반의 자연적 출산이 일어나지 않는 생리적 출산에 전념합니다. 조직의 외상으로 인해 시술은 마취하에 수행됩니다. 태반의 수동 추출은 장기간의 세 번째 노동 단계뿐만 아니라 강렬한 질 출혈의 경우에도 수행됩니다.
태반 수동 추출에 대한 적응증
수동 태반 추출의 적응증은 다음과 같은 임상 상황입니다.
- 태반 출생 과정이 수반되지 않고 출산 직후 출혈. 이것은 태반이 자궁강에서 부분적으로 분리되었다는 신호이므로 밀려 고해도 분리되지 않는 태반 조각이 여전히 남아 있습니다.
- 불완전한 태반이 태어난 후 출혈. 불완전 성은 의사의 육안 검사 중에 태반 파편이 없음을 확인하여 평가됩니다.
위의 임상 상황은 주로 자궁 근육의 비정상적인 수축으로 인해 발생합니다. 자궁 근육에 의해 수행되는 수축 메커니즘은 작은 혈관을 봉인하여 과도한 출혈을 막는 것을 목표로합니다. 따라서 손상된 수축 메커니즘은 자궁 근육의 불완전한 수축으로 이어져 태반의 출생 과정을 손상시키고 상대적으로 혈액 손실을 증가시킵니다.
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태반을 수동으로 추출하는 것은 가장 어려운 산과 절차 중 하나입니다. 절차를 수행하는 의사는 한 손을 자궁 바닥 위에 놓고 복벽을 부드럽게 누릅니다. 다른 손은 질을 통해 자궁강으로 들어갑니다. 그런 다음 의사는 탯줄과 태반 가장자리를 찾아야합니다. 다음 단계에서 그는 손가락을 태반과 자궁벽 사이로 밀어 융합 된 구조를 부드럽게 분리합니다. 분리되면 태반 전체가 질을 통해 나옵니다. 태반을 제거한 후 의사는 완전한 태반이 제거되었고 자궁강에 파편이 남아 있지 않은지 확인해야합니다.
태반을 수동으로 추출하면 심각한 산후 합병증을 예방할 수 있습니다. 우선, 출혈의 강도를 줄이고 조직 조각이 자궁강 내부에 남는 것을 방지합니다. 산후 출혈이 수행 된 절차로 효과적으로 조절되지 않은 경우 적절한 약물 투여뿐만 아니라 자궁 근육의 부드러운 외부 마사지로 자궁 근육 수축을 지원하는 것이 좋습니다.
제왕 절개 중 태반 분만
태반의 수동 제거라는 용어는 주로 생리 학적 분만에만 사용되지만 제왕 절개 중에는 태반 분만도 처리합니다. 그런 다음 태반의 베어링은 태반을 수동으로 추출하여 자발적으로 또는 산부인과 의사의 도움을 받아 두 가지 메커니즘으로 발생합니다.
생리적 분만의 경우 태반을 수동으로 추출하면 출혈이 줄어들고 분만이 가속화되지만 제왕 절개와 관련하여 그러한 관찰은 없다는 점을 강조해야합니다. 결과적으로 자궁 내 감염의 위험은 비슷합니다.
