다발성 경화증 : 질병의 유형. MS의 특성

다발성 경화증 (MS)의 주요 유형은 재발 완화, 1 차 진행, 2 차 진행, 악화가있는 1 차 진행입니다. 2013 년에는 두 가지 새로운 유형의 질병이 추가되었습니다. 첫 번째는 임상 적으로 고립 된 증후군 (CIS)이었습니다. 치료를 결정하는 것은 MS의 형태입니다.

다발성 경화증 (MS,경화증 멀티 플렉스), 가장 흔한 것은 재발 완화 MS로, 증상 발생 기간이 (적어도 초기에는) 신경 학적 편차없이 안정화 기간이 산재되어 있습니다. 이 질환의 유형에 따라 치료에 대한 반응이 다르기 때문에 환자에서 올바른 유형의 MS를 진단하는 것이 중요합니다.

다발성 경화증 (MS,경화증 멀티 플렉스)는 신경학에서 가장 흔한 염증성 탈수 초성 질환으로 간주됩니다. 다른 환자는 동일한 질병, 즉 MS로 진단 될 수 있지만 질병의 경과는 완전히 다를 수 있습니다. 이것이 다발성 경화증의 네 가지 주요 형태로 구분되는 이유입니다. 질병 유형의 분류는 1996 년 미국 다발성 경화증 협회에 의해 도입되었습니다. 20 년이 채 지나지 않은 2013 년에 원래 분류가 재분석되었습니다. 이전에 설립 된 부서가 일반적으로 유지되고 일부 추가 요소가이 분류에 추가되었습니다.

MS의 유형 : 재발 완화 형태

재발 완화 MS, 축약 된 RRMS (영어 이름에서 파생 됨) 재발 완화 다발성 경화증)는 가장 흔한 유형의 질병입니다. 다발성 경화증 진단을받은 사람의 최대 85 %에서 발견됩니다. 이 유형의 MS에는 재발 기간이 있습니다. 재발은 최소 24 시간 동안 지속되는 MS의 다양한 증상을 갖는 것으로 정의됩니다. 다양한 질병이 처음으로 환자에게 나타날 수 있으며 재발시 환자에게 존재하는 신경 학적 결함이 악화 될 수 있습니다. 또한 환자의 불만이 동일한 MS 재발에 속하는지 또는 이미 다음 재발과 관련이 있는지 여부를 결정하는 방법을 강조해야합니다. 환자의 다음 한판 승부에 대해 말할 수 있으려면 이전 MS 악화로부터의 간격이 최소 30 일이어야합니다.

MS 증상의 재발은 즉시 발생할 수 있지만 더 자주 증상은 24-72 시간에 걸쳐 점차 악화됩니다. 한 번의 재발 기간은 다르며 증상은 보통 몇 주에서 몇 주 내에 점차적으로 사라집니다. RRMS 초기 과정의 특징은 재발이 해결 된 후 환자가 일반적으로 신경 학적 결함을 경험하지 않는다는 것입니다.

재발 외에도 RRMS는 관해, 즉 환자의 상태가 안정된 기간과 관련이 있습니다. 일반적으로 (특히 질병의 첫 해에) 관해 기간 동안 환자는 신경 학적 결함을 경험하지 않습니다. 시간이 지남에 따라 환자는 재발 후 다양한 정도의 다발성 경화증 증상을 보일 수 있으며 결국 장애가 지속되고 신경 학적 결손이 증가합니다.

MS의 유형 : 2 차 프로그레시브

2 차 진행 MS, SPMS로 축약 됨 (영어 이차 진행성 다발성 경화증)는 문제의 두 번째로 흔한 유형의 질병입니다. 재발 완화 다발성 경화증으로 처음 진단 된 사람들에게서 발생합니다. 이차 진행성 질환으로 발전하는 데는 다양한 시간이 걸리며, 환자의 MS 기간에 따라 위험이 증가합니다. 예를 들어, 통계에 따르면 RRMS 10 년 후 2 차 진행형은 환자의 최대 50 %에서 발생하고 발병 25 년 후에는 최대 90 %의 환자에서 재발 완화 형이 2 차 진행형으로 전환 될 수 있습니다.

이차 진행성 다발성 경화증에서 재발로 인한 증상은 퇴행하지 않습니다. 이러한 유형의 질병이있는 환자의 경우 다발성 경화증의 후속 증상이 지속되고 점차 악화되며 환자의 상태는 일반적으로 서서히 그러나 점차적으로 악화됩니다.

MS의 유형 : 일차 진행

MS 환자의 약 10-15 %가 일차 성 진행성 경화증 (PPSM)으로 진단됩니다. 원발성 진행성 다발성 경화증). 이 유형의 다발성 경화증에서는 질병의 시작부터 신경 학적 결함이 존재하며 다발성 경화증의 증상은 점차 악화됩니다. 환자는 일시적인 상태 안정화 기간을 경험할 수 있지만 PPSM에서는 일반적인 완화가 없습니다.

MS의 유형 : 일차 악화

주로 악화와 함께 진행되는 다발성 경화증은 이제 다소 논란이 많은 유형의 MS입니다. 일부 저자는 이러한 형태의 질병을 선별하려는 경향이 전혀 없습니다. 그 과정은 위에서 설명한 PPSM과 유사하지만 MS의 재발로 치료할 수있는 명백한 악화가 있습니다.

MS의 유형 : 질병의 비정형 형태

두 가지 새로운 유형의 질병이 원래 분류에 추가되어 위에서 설명한 네 가지 유형의 MS를 구별했습니다. 첫 번째는 임상 적으로 고립 된 증후군 (CIS 임상 적으로 고립 된 증후군). CIS는 소위 다발성 경화증에 대한 병적 전 상태이며, 다발성 경화증에 해당 할 수있는 증상이 환자에게 최소 24 시간 동안 존재하고 환자가 영상 검사에서 눈에 띄는 이상을 보였고 동시에 다발성 경화증의 진단 기준이 아직 충족되지 않은 경우 진단됩니다. CIS를 개발 한 모든 환자가 나중에 완전한 다발성 경화증을 일으키는 것은 아닙니다. 통계에 따르면 CIS를 가진 사람들의 30 ~ 70 %는 미래에 MS에 걸립니다.

CIS 외에도 RIS도 분류에 도입되었습니다. 방사선과 고립 증후군. 이 문제는 영상 검사에서 다발성 경화증에 해당 할 수있는 이상을 보이는 환자와 동시에이 질환의 전형적인 증상이없는 환자에게서 인식됩니다.

일부 저자는 다발성 경화증 스펙트럼의 문제로 치료할 수있는 다른 장애를 구별합니다. 분류 논란은 다른 연구자들에 따르면 이러한 문제가 다발성 경화증의 아형을 구성하지 않고 실제로 질병 개체를 분리한다는 사실에서 발생합니다. 위의 내용은 다음과 같은 주에 적용됩니다.

Marburg 품종 (급성 진행형 MS, 증상이 며칠 내에도 증가하고 무엇보다도 사지 마비 및 호흡기 질환으로 인한 사망으로 이어질 수 있음),
Schilder의 질병 (또한 MS의 심각하고 빠르게 진행되는 형태이며 소아 인구에서 관찰 됨),
가성 종양 다발성 경화증 (첫 번째 증상은 중추 신경계의 종양을 시사하는 뇌의 탈수 초화 집중 일 수 있음),
발로 동심 경화증.

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MS의 유형 : 왜 구별됩니까?

다발성 경화증의 다른 유형을 구별하는 것은 주로 다른 유형의 MS가 치료에 대한 다양한 반응을 나타 내기 때문에 중요합니다. 치료의 가장 좋은 결과는 재발 완화 및 이차 진행성 다발성 경화증 환자에서 얻어지며, 더 나쁜 결과는 일차 진행성 다발성 경화증 환자에서 관찰됩니다.