다 계통 위축 : 원인, 증상 및 치료

다 계통 위축 (MSA)은 증상이 파킨슨 병과 유사하지만 훨씬 더 심각한 상태라는 점에서 파킨슨 병과 다릅니다. 따라서 다중 시스템 위축의 원인과 증상을 읽고 치료 방법을 배우십시오.

목차 :

1. 다 계통 위축 : 원인
2. 다 계통 위축 : 증상
3. 다 계통 위축 : 진단
4. 다 계통 위축 : 치료
5. 다 계통 위축 : 예후

다 계통 위축 (MSA)은 약물이 여전히 효과적인 치료법이 부족한 신경 학적 상태 중 하나입니다. 이 단위는 파킨슨 병과 몇 가지 유사점으로 인해 때때로 다음과 같이 분류됩니다. 비정형 파킨슨증.

일부 과학자들은 다중 시스템 위축을 실제로 더 넓은 용어로 취급합니다. 일부 과학자들은 일반적으로 다중 시스템 위축이 Shy-Drager 증후군, olivopontocerebellar 위축 및 흑질 선조체 퇴화의 세 가지 유사한 문제와 관련이 있음을 인식합니다.

일반적으로 다 계통 위축은 50 세에서 60 세 사이의 사람들에게서 발생하지만 더 이른 나이에 발생할 가능성이 있습니다. 통계적으로, 다중 시스템 위축은 100,000 명 중 약 5 명에서 발생하며 남성은이 질병으로 고통받을 가능성이 더 높습니다.

다 계통 위축 : 원인

다 계통 위축 증상의 원인은 신경 조직의 변화입니다. 질병이 진행되는 동안 뉴런과 희소 돌기 아교 세포가 점진적으로 손실되고 신경 조직의 이러한 요소의 손실이 성상 세포로 대체됩니다. 이러한 병리 현상은 중추 신경계 내의 여러 다른 위치에서 발생합니다 (예 : 흑색질, 선조체, 하부 침핵). 또는 소뇌).

이들은 다중 시스템 위축 과정에서 발생하는 유일한 현상이 아닙니다.이 개체를 앓고있는 환자의 신경 조직에 대한 조직 병리학 적 검사에서 세포 내, 은색 성 내포물을 찾을 수있을뿐만 아니라 신경교 증이라고 불리는 현상을 관찰 할 수 있습니다.

그러나 어떤 메커니즘에서 위에서 설명한 병리가 발생하는지는 여전히 미스터리로 남아 있습니다. 과학자들은 다음을 포함하여 다중 시스템 붕괴의 원인을 찾고 있습니다.유전 적 돌연변이 또는자가 면역 질환에서. 일부는 또한 살충제에 노출되거나 두부 손상이 질병에 기여할 수 있다고 가정합니다. 현재로서는 어느 누구도 다중 시스템 장애의 원인에 대해 명확한 답을 제시 할 수 없습니다.

다 계통 위축 : 증상

다중 시스템 위축 과정에서 환자는 파킨슨 병 증상, 자율 신경계 기능 장애 및 소뇌 장애를 경험할 수 있습니다. 일반적으로 발생하는 첫 번째 문제는 환자의 오진으로 이어질 수있는 증상입니다. 다 계통 위축이있는 대부분의 환자는 처음에 파킨슨 병에서 볼 수있는 것과 유사한 움직임이 느려집니다 (주로 특정 활동을 시작하는 데 어려움이있는 것으로 구성됨). 운동).

다 계통 위축의 다른 증상은 다양한 구성으로 환자에게 나타날 수 있으며 다음을 포함합니다.

• 근육 경직
• 떨림
• 운동 실조 (운동 협응 장애)
• 균형 유지 문제
• 발한 장애 및 관련 체온 조절 장애
• 기립 성 저혈압 (갑작스러운 혈압 강하가 실신 및 관련 낙상으로 이어질 수 있기 때문에 환자의 건강에 매우 위험한 현상)
• 무력
• 배뇨 장애 (요실금과 방광의 체액 저류를 모두 포함 할 수 있음)
• 변비
• 성대의 마비
• 마른 입
• dysarthria
• 수면 중 호흡 장애 (예 : 극도로 큰 코골이 또는 수면 무호흡증의 형태를 취하는 것과 관련됨)
• 언어 장애
• 안진 증
• 몸통의 일방향 기울임 (피사의 사탑 증상이라고 함)

다 계통 위축의 증상은 다른 순서로 나타날 수 있지만 시간이 지남에 따라 환자의 상태가 계속 악화되고 장애의 정도가 증가하는 것이이 개인의 특징입니다.

다 계통 위축 : 진단

다 계통 위축 환자에서 신경 조직의 현미경 검사에서 특징적인 편차를 찾을 수 있다고 위에서 언급했습니다. 그러나 이러한 분석은 인생에서 수행되지 않습니다. 이러한 이유로 사후에만 다중 시스템 위축의 특정 진단을 내릴 수 있습니다.

다중 시스템 위축의 증상 자체는이 질병에 고유하지 않습니다. 예를 들어 파킨슨 병뿐만 아니라 탈수 초성 질병, 프리온 질병 또는 중추 신경계 감염 과정에서도 유사한 질병이 발생할 수 있습니다. 이러한 이유로 다 계통 위축이 의심되는 환자에서 상세한 감별 진단을 수행하는 것이 매우 중요합니다.

가장 어려운 문제는 파킨슨 병과 다 계통 위축을 구별하는 것입니다. 일부 연구자들은이 두 개체를 구별하는 기준이 레보도파 치료에 대한 환자의 반응 일 수 있다고 믿습니다 (파킨슨 병에서는이 약물을 사용하면 환자의 상태가 개선되는 반면 다 계통 위축에서는 일반적으로 이 약을 사용한 후 개선이 관찰되지 않았습니다).

앞서 언급 한 다 계통 위축을 구별 할 필요가 있기 때문에 환자는 컴퓨터 단층 촬영이나 머리의 자기 공명 영상과 같은 영상 검사와 같은 다양한 검사를받을 수 있습니다. 위에서 언급 한 연구에는 편차가있을 수 있지만 (예를 들어 소뇌 또는 다리의 크기를 줄이는 것이 가능함), 획득 한 다 계통 위축 환자의 뇌 이미지에는 이상이없는 경우도 발생합니다.

이 질병은 매우 드물며 이러한 이유로 환자 증상의 원인이 될 가능성이 더 높은 다른 원인이 배제 된 경우에만 진단됩니다.

다 계통 위축 : 치료

불행히도 현재 다중 시스템 위축에 대한 인과 적 치료법은 없습니다. 그러나이 질환을 앓고있는 환자에게는 질병의 강도를 줄이고 삶의 질을 개선하기위한 대증 치료가 제공됩니다.

다 계통 위축 환자의 경우 물리 치료가 매우 중요합니다. 그 덕분에 가능한 한 오래 이동성을 유지하고 구축을 예방할 수 있습니다. 소위 보행 훈련, 때로는 보행기와 같은 보행 보조기를 사용하는 것이 유익합니다. 언어 장애의 경우 언어 훈련을 수행하는 것이 도움이 될 수 있습니다.이를 위해 언어 치료사의 서비스를 사용할 수 있습니다.

약리학 적 제제는 다 계통 위축의 증상 치료에도 사용됩니다. 배뇨 장애가있는 환자는 예를 들어 옥시 부토 닌 (요실금 방지제) 등을 처방 할 수 있습니다. 파킨슨증의 극심한 증상의 경우 환자에게 레보도파 제제를 투여하는 것이 가능합니다 (이러한 치료로 인한 개선율은 매우 낮음에도 불구하고).

기립 성 저혈압과 관련된 상대적으로 높은 위험으로 인해, 다 계통 위축 환자의 급격한 압력 강하를 예방하는 데 중점을 둡니다. 수분 섭취를 늘리고 식단에 소금을 더 추가하면이 문제의 발생을 줄일 수 있습니다.

환자는 때때로 압박 스타킹을 착용하도록 권고 받고 혈압을 낮출 수있는 요인 (예 : 알코올 섭취 또는 탈수)에 대해 경고를받습니다. 기립 성 저혈압은 플루드로 코르티손 (미네랄 코르티코이드 그룹에 속함) 또는 미도 드린 (알파-아드레날린 수용체를 자극하는 물질)과 같은 약물을 투여하여 예방할 수도 있습니다.

다 계통 위축 : 예후

다중 시스템 위축 환자의 예후는 불행히도 바람직하지 않습니다.이 질병에는 관해 기간이 없으며 지속적이고 빠른 진행 만 발생합니다. 질병의 첫 증상에서 환자의 평균 생존 기간은 약 6 ~ 9 년입니다.