변연계의 염증 또는 변연성 뇌염 (LE)은 주로 감정을 담당하는 신경계 부분의 염증입니다. 따라서 변연계의 염증 증상은 정확한 진단을 지연시킬 수있는 정신 질환을 암시 할 수 있습니다. LE는 종종 암 발병을 나타내므로 환자에게 건강 위험을 초래합니다. 변연계 염증의 원인과 증상은 무엇입니까? 치료법은 무엇입니까?
목차
- 변연계의 염증-원인
- 변연계의 염증-증상
- 변연계의 염증-진단
- 변연계의 염증-치료
변연성 뇌염 (LE) 또는 변연성 뇌염 또는 사지 또는 변연계의 염증은 감정 (예 : 만족, 쾌락 또는 두려움)을 담당하는 신경계 부분의 염증이며, 동기 부여 행동을 유도하며, 기억과 학습 과정.
- 변연계 : 구조와 기능
변연계의 염증-원인
변연성 뇌염은 신경 학적 부신 생물 증후군 그룹에 속합니다. 이들은 종양의 존재로 인한 면역 체계의 오작동으로 인한 신경계 장애입니다.
신경 학적 부신 생물 증후군은 원발성 종양 또는 전이가 신경계 외부에 위치하기 때문에 종양의 국소 적, 직접적인 작용이나 신경계로의 전이로 인해 발생하지 않습니다.
원발성 암은 변연계 염증이있는 환자의 절반 이상에서 진단됩니다. 가장 빈번하게 (40 % 사례) 폐암 (소세포), 고환암 (20 %) 및 유방암 (8 %)이 진단됩니다.
변연계의 염증은 호 지킨 림프종, 흉선종 및 기형 종 과정에서도 발생할 수 있습니다.
변연계의 염증-증상
발달 초기 단계에서 변연계의 염증은 특징적인 증상을 나타내지 않습니다. 환자는 처음에 소위 독감 유사 증상 : 두통, 발열 등. 나중에 다음과 같은 증상이 나타납니다.
- 방향 감각 상실, 혼란, 동요
- 단기 기억 장애 또는 기억 상실
변연계 염증의 증상은 일반적으로 원발성 종양 증상이 나타나기 3-5 개월 전에 나타납니다.
- 정신 장애-정신병 (시각 및 청각 환각)
- 우울증
- 전신 또는 국소 간질 발작 (환자의 약 50 %)
- 수면 장애
- 덜 자주 : 무도병, 근간 대성
변연계의 염증-진단
변연성 뇌염이 의심되면 신경 영상 (두부 컴퓨터 단층 촬영, 머리의 자기 공명 영상, EEG) 및 뇌척수액 검사를 시행합니다.
변연계에 염증이있는 환자는 종종 정신 질환을 배제하기 위해 정신과 상담이 필요합니다.
환자의 신체에 onconeuronal 항체가 있는지 확인하기 위해 혈액 검사도 필요합니다. 이들은 암세포와 싸우기 위해 면역계에서 생성되는 항체이며, 이는 또한 신경계의 구조를 잘못 공격합니다.
세포 내 항원에 대한 onconeuronal 항체가 혈액에서 검출되면 변연계 염증의 부신 생물 특성을 암시합니다.
변연 염증의 감별 진단에서는 암 이외의 질병의 원인도 고려할 필요가 있습니다.
중대한
onconeuronal 항체가있는 환자의 신경 학적 증상은 종종 암 증상보다 앞서 기 때문에 검사에서 이러한 항체의 검출은 의사가 암을 찾는 신호 여야합니다.
변연계의 염증-치료
- 종양 치료
환자에게서 암이 발견되면 그 치료가 치료의 가장 중요한 요소입니다.
- 면역 조절 치료
환자는 3-5 일 동안 정맥 내 메틸 프레드니솔론을 투여 한 후 경구 프레드니손 및 정맥 내 면역 글로불린을 투여합니다.
치료가 효과가없는 경우, 관찰 후 1 ~ 3 주 이내에 3 ~ 5 회 혈장 분리 (혈액에서 바람직하지 않은 성분 제거) 또는 2 차 요법 (시클로 포스 파 미드, 리툭시 맙)으로의 전환을 고려해야합니다.
- 증상 치료
환자에게 항간질제 및 신경 이완제를 투여합니다.
변연계의 염증은 심각하지만 치료할 수있는 질병입니다. 중요한 것은 그로 인한 신경계의 변화는 되돌릴 수 있다는 것입니다. 이런 일이 발생할 가능성은 질병이 조기에 진단되고 적절한 치료가 더 빨리 시행 될수록 더 높습니다.
출처 :
- Rybacka-Mossakowska J., Wyciszkiewicz A., Michalak S., 뇌 및 척수 염증 환자의 진단 및 치료 문제, "Anestezjologia i Ratownictwo"2014, No. 8.
- www.antyneuronalne.pl
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