말꼬리 증후군은 다음을 포함한 여러 하체 질환과 관련이 있습니다. 감각 장애 및 심각한 통증. 이 질병은 척수 구조의 부상과 종양 과정으로 인해 발생합니다. 카우 다 말 증후군은 어떻게 치료합니까?
Cauda Equina 증후군은 척수 신경의 말단 가닥과 하부 뿌리의 손상으로 인해 발생하는 복합 증상입니다. 척수 관 내부에있는 척수는 첫 번째 또는 두 번째 요추 수준에서 끝납니다. 그러나 신경계의 구조는 훨씬 더 확장됩니다. 언급 된 영역 아래에는 척추 신경의 하부 뿌리가 있습니다. 소위와 함께 끝실이있는이 뿌리는 닮은 구조로 인해 말의 꼬리라고합니다. 꼬리말의 구성 요소는 척추관의 구조에 의해 보호되지만 여전히 손상 될 수 있으며 그 증상은 꼬리말 증후군으로 알려져 있습니다. 카우 다 말 증후군의 진단은 가능한 한 빨리 이루어져야합니다. 일부 환자에서 약물 요법이 가능하고 그들의 상태를 면밀히 모니터링 할 수있을 때 다른 사람들에게는 긴급한 수술 절차가 필요하기 때문입니다.
카우 다 말 증후군이 어떻게 치료되는지 들어보십시오. 이것은 LISTENING GOOD 사이클의 자료입니다. 팁이있는 팟 캐스트.
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말 꼬리 증후군-원인
Cauda Equina 증후군은 기본적으로 척추관을 좁혀서 신경 구조를 압박하는 모든 장애로 인해 발생할 수 있습니다. 다음 단위는 질병의 가장 흔한 원인 중 하나입니다.
- 척추의 요추 및 / 또는 천골 부분의 외상 (특히 척추 부위의 골절 또는 혈종 형성과 함께),
- 수핵 탈장,
- 척수 종양 (예 : 수막종, 성상 세포종),
- 척추로의 신 생물 전이 (폐, 유방 및 신장 신 생물은 신체 의이 부위로 가장 자주 전이 됨),
- 척수 내 감염 (예 : 결핵, 매독 감염),
- 선천적 결함과 관련된 척추관 내부의 협착.
이 증후군의 덜 흔한 원인은 척추 출혈 (경막 하 및 경막 하 모두), 동정맥 기형, 유육종증 및 다발성 경화증입니다.
Cauda Equina 증후군은 또한 특정 의료 절차를받는 환자의 합병증 일 수 있습니다. 예를 들어, 척추 마취의 사용으로 인해 발생합니다. 이러한 상황에서 의원 성 꼬리 말 증후군 진단이 이루어집니다.
Cauda Equina 증후군 : 증상
이 질병은 비교적 갑작스럽게 나타나고 교활하게 진행될 수 있으므로 꼬리말 증후군의 임상상은 다양합니다. 논의 된 부서와 관련된 불만은 일반적으로 다음과 같습니다.
- 등의 요추 부위의 통증뿐만 아니라 좌골 신경통 유형의 증상 (허벅지 뒤쪽과 다리 아래 다리를 통해 허리에서 엉덩이로 방사되는 통증),
- 주로 엉덩이, 회음부 및 허벅지의 뒷부분, 다리 아래쪽 및 발 안쪽 부분에 영향을 미치는 감각 장애; 몸의 절반에 해당 할 수도 있지만 둘 다
- 하지의 근육 약화 (대칭 또는 비대칭),
- 괄약근 기능 장애 (주로 방광에 소변을 너무 많이 보유하는 경향과 관련된 방광 괄약근, 진행된 경우 배변 과정을 제어하는 괄약근 기능도 손상 될 수 있음).
위에서 언급 한 것보다 훨씬 덜 자주 발생하지만 성기능 장애는 카우 다 말 증후군 환자에서도 나타날 수 있습니다. 환자는 생식기 부위, 특히 음핵 또는 음경 부위에서 감각 장애를 경험할 수 있습니다. 이 증후군이있는 남성의 경우 발기 부전이 발생할 수 있습니다.
말 꼬리 증후군 : 진단
꼬리말 증후군의 진단은 신체 검사와 결합 된 신체 검사 (즉, 병력)를 기반으로 의심 할 수 있습니다. 발생할 수있는 이상 중에는 Laseque 양성 증상이 있습니다 (환자가 등을 대고 누워서하지를 들어 올리는 동안 통증을 경험할 때 발견됨). 꼬리말 증후군 진단에서 시행되는 신경 학적 검사는 환자의 감각을 확인하고 근력을 평가하는 것입니다. 반사 신경도 검사해야합니다. 증후군이 진행되는 동안 무릎과 발목 반사가 사라집니다.
영상 검사는 말꼬리 증후군의 존재에 대한 가정을 확인하는 데 사용할 수 있습니다. 의심되는 질병의 원인에 따라 척추의 X- 레이와 자기 공명 영상 (MRI)이 사용됩니다. 예를 들어 X- 레이를 사용하면 과거 골절의 흔적을 기록 할 수 있고 MRI는 종양 또는 감염성 병소를 감지 할 수 있습니다.
말 꼬리 증후군 : 치료
cauda equina 증후군에 대한 치료 선택은 가장 낮은 신경 뿌리의 압박을 유발 한 원인에 따라 다릅니다. 증후군의 원인이 척수 부위의 감염성 병소 인 경우 환자에게 항균제를 투여합니다 (예 : 박테리아 감염에 항생제 사용). 증후군이 외상과 관련된 환자의 경우 부상 부위를 치료해야합니다 (뼈 조각 제거 포함).
일부 환자는 긴급한 신경 외과 수술이 필요합니다. 특히 척추 부위의 출혈이나 추간판의 변위로 인해 꼬리말 증후군의 증상이 갑자기 나타날 때 나타납니다. 이러한 유형의 치료는 문제 진단 후 48 시간 이내에 수행되며 말의 꼬리 구조를 감압하도록 설계되었습니다. 수술을 늦추면 말의 꼬리를 구성하는 신경 뿌리가 영구적으로 파괴 될 수 있기 때문에 시간이 중요합니다.
또 다른 치료 적 접근법은 신 생물 질환과 관련된 증후군 환자에게 적용됩니다. 꼬리말 증후군을 유발하는 병변이 수술을 받으면 예정된 시간에 절제술을 시행합니다. 암을 외과 적으로 제거 할 수없는 경우 (예 : 척수 손상 위험) 환자는 방사선 요법을받을 수 있습니다.
