Kabiven ™

Kabiven은 3 챔버 백으로 제공됩니다. 3 개의 챔버가있는 백은 4 가지 용량으로 생산됩니다. 세 개의 챔버 백에는 다음과 같은 다양한 양의 재료가 들어 있습니다. 2566ml 백에는 다음이 포함되어 있습니다 : 1316ml 포도당 19 %, 750ml 아미노산 용액 (전해질 포함) 및 500ml 지방 에멀젼 (지질 내 20 %)-아미노산 85g, 질소 13.5g, 지방 100g, 포도당 (포도당) 250g에 해당 ; 80mmol 나트륨, 60mmol 칼륨, 10mmol 마그네슘, 5mmol 칼슘, 25mmol 인산염, 10mmol 황산염, 116mmol 염화물, 97mmol 아세테이트; 총 에너지 2300kcal, 비 단백질 2000kcal. 2053ml 백에는 1053ml 포도당 19 %, 전해질이 포함 된 600ml 아미노산 용액 및 400ml 지방 에멀젼 (지질 내 20 %)-아미노산 68g, 질소 10.8g, 지방 80g, 포도당 200g (덱 스트로스)에 해당 ; 64mmol 나트륨, 48mmol 칼륨, 8mmol 마그네슘, 4mmol 칼슘, 20mmol 인산염, 8mmol 설페이트, 93mmol 염화물, 78mmol 아세테이트; 총 에너지 값 1900 kcal, 비 단백질 1600 kcal. 1540ml 백에는 다음이 포함되어 있습니다. ; 48mmol 나트륨, 36mmol 칼륨, 6mmol 마그네슘, 3mmol 칼슘, 15mmol 인산염, 6mmol 황산염, 70mmol 염화물, 58mmol 아세테이트; 총 에너지 값 1400kcal, 비 단백질 1200kcal. 1026ml 백에는 526ml의 포도당 19 %, 전해질이 포함 된 300ml의 아미노산 용액 및 200ml의 지방 에멀젼 (지질 내 20 %)-아미노산 34g, 질소 5.4g, 지방 40g, 포도당 100g (포도당) ; 32mmol 나트륨, 24mmol 칼륨, 4mmol 마그네슘, 2mmol 칼슘, 10mmol 인산염, 4mmol 황산염, 46mmol 염화물, 39mmol 아세테이트; 총 에너지 값 900 kcal, 비 단백질 800 kcal. 모든 용액의 삼투압은 약 1230mOsm / kg 물, 약 1060mOsm / l, pH 약 5.6입니다. 개별 백의 구성에 대한 자세한 내용은 SPC를 참조하십시오.

동작

아미노산, 전해질, 포도당 및 지방 에멀젼 세트를 포함하는 비경 구 영양 용 에멀젼.

복용량

점적 주입으로 정맥 내 (중앙 정맥으로). 주입량과 주입 속도는 환자가 지질을 제거하고 포도당을 대사하는 능력에 따라 달라집니다. 용량은 개별화되어야하며 백 크기 선택은 환자의 임상 상태, 체중 및 영양 요구 사항을 고려해야합니다. 성인 및 10 세 이상의 어린이 : 일반적으로 0.1-0.15 g 질소 / kg b.w./ 일; 중등도 또는 중증 대사 스트레스가있는 환자 : 0.15-0.3g 질소 / kg b.w./ 일 (1.0-2.0g 아미노산 / kg b.w./ 일). 포도당에 대한 수요는 2.0-6.0g, 지방은 1.0-2.0g입니다. 투여 량 0.10-0.20g 질소 / kg b.w./ 일 (0.7-1.3g 아미노산 / kg bw / day) 대부분의 환자의 요구를 충족합니다. 이것은 약 19-38 ml Kabiven / kg bw / day를 사용하는 것과 같습니다. 체중이 70kg 인 환자의 경우 1330-2660ml에 해당합니다. 최대 주입 속도 : 2.6 ml / kg bw / h, 주입 시간 : 12-24 시간.2 세 이상의 어린이 : 초기 12.5-25 ml / kg b.w./ 일 (0.49-0.98 g 지방 / kg b.w./ 일, 0.41-0.83 g 아미노산 / kg에 해당 bw / day 및 1.2-2.4g 포도당 / kg bw / day) 10-15 ml / kg bw / day, 최대 40 ml / kg bw / day까지 증가시킵니다.

표시

경구 또는 장내 영양이 불가능하거나 불충분하거나 금기 인 성인 및 2 세 이상의 어린이를위한 비경 구 영양.

금기 사항

난백, 대두 또는 땅콩 단백질, 활성 물질 또는 부형제에 대한 과민 반응. 중증 고지혈증, 중증 간부전, 중증 혈액 응고 장애, 아미노산 대사의 선천적 결함, 혈액 여과 또는 투석 가능성이없는 중증 신부전, 중증 쇼크, 6U / h 이상의 용량으로 인슐린을 투여해야하는 고혈당증, 병리학 적으로 혈중 전해질 수치 증가 준비 과정에서 정맥 내 수액 주입에 대한 일반적인 금기 사항 (급성 폐부종, 체액 과부하, 보상되지 않은 순환 부전 및 저장성 탈수), 혈 식성 증후군, 불안정한 환자 상태 (예 : 심각한 외상 후 상태, 보상되지 않은 당뇨병, 중증, 급성 심근 경색증, 대사성 산증, 대사성 산증) 패혈증,과 삼투 성 혼수). 2 세 이하 어린이

지침

주입을 시작하기 전에 전해질 및 체액 균형의 장애 (예 : 비정상적으로 높거나 낮은 혈청 전해질)를 수정해야합니다. 각 주입을 시작할 때 면밀한 임상 모니터링이 필요합니다. 아나필락시스 반응의 징후 나 증상 (열, 오한, 발진 또는 호흡 곤란 등)이있는 경우 즉시 주입을 중단해야합니다. 제제를 사용할 때 지방 제거 능력을 모니터링해야합니다 (주입 중 트리글리세리드 농도는 3 mmol / l를 초과해서는 안됩니다), 포도당 및 전해질 농도, 간 효소 활성, 혈청 삼투압, 산-염기 균형 및 체액 균형. 장기간 사용하는 동안 혈구 수와 응고 매개 변수를 모니터링해야합니다. 신부전 환자의 경우 영양 실조 환자에서 칼륨과 인의 공급을 모니터링해야합니다-응고 시스템의 매개 변수 인 쿠마린 유도체를 사용하는 환자의 체액, 전해질 및 비타민 공급. 아미노산의 정맥 투여는 미량 원소, 특히 아연의 소변 배설을 증가시킬 수 있습니다. 고혈당증 환자는 인슐린 투여가 필요할 수 있습니다. 특히 신부전, 비 보상 당뇨병, 췌장염, 간 기능 장애, 갑상선 기능 저하증 (고 중성 지방 혈증 포함) 또는 패혈증 (혈중 중성 지방 수치를 모니터링해야 함)에서 지방 대사 장애가있는 환자에게 조심스럽게 투여합니다. 대사성 산증, 젖산 증, 저산소증, 혈장 삼투압 증가, 전해질 유지 경향이 있거나 수분 균형 교정이 필요한 환자 및 영양 실조 환자 (순환 장애 및 폐부종이 발생할 수 있음)에서 특히주의하여 사용하십시오. 하나의 주입 세트로 혈액 또는 혈액 제제와 동시에 제제를 투여하지 마십시오 (가성 응집 위험). 또한 비타민과 미량 원소를 사용하는 것이 좋습니다.

바람직하지 않은 활동

흔함 : 체온 상승. 흔하지 않은 경우 : 복통, 메스꺼움, 구토, 간 효소 증가, 두통, 오한, 피로. 매우 드문 경우 : 용혈, 망상 구증, 빠른 호흡, 과민 반응 (아나필락시스 반응, 발진, 두드러기), 지속 발 기증, 고혈압 및 저혈압. 혈전 정맥염은 말초 정맥에 제제를 투여 한 후에 발생할 수 있습니다. 지방 제거 능력이 저하 된 환자는 "지방 과부하 증후군"(고지혈증, 발열, 지방증, 간 및 비장 비대, 빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 혈액 응고 장애, 혼수 상태)이 발생할 수 있습니다. 이러한 증상은 일반적으로 지질 주입이 중단되면 사라집니다.

임신과 수유

임신과 수유 중 사용의 안전성은 확립되지 않았습니다. 임산부와 수유부에게 제제 투여를 권장 할 때 잠재적 인 이점과 위험을 항상 고려해야합니다.

코멘트

조제 물에 함유 된 지방은 지방이 순환에서 제거되기 전에 혈액이 수집되는 경우 일부 실험실 테스트 (예 : 빌리루빈, 젖산 탈수소 효소, 산소화, 헤모글로빈 농도)의 결과에 영향을 미칠 수 있습니다. 대부분의 환자에서 지방은 약물 투여 후 5 ~ 6 시간 이내에 체내에서 제거됩니다.

상호 작용

규정 준수가 문서화 된 약물 및 영양 용액 만 제제에 추가 할 수 있습니다. 임상 용량으로 투여되는 헤파린은 지질 단백질 리파아제를 혈류로 일시적으로 방출합니다. 이것은 초기에 지방 분해를 가속화하고 트리글리세리드 청소율을 일시적으로 감소시킬 수 있습니다. 콩기름에는 비타민 K1이 들어 있습니다. 사용 된 쿠마린 유도체의 치료 효과에 영향을 미칠 수 있으므로 환자의 건강을 면밀히 모니터링하고 응고 매개 변수를 모니터링하는 것이 좋습니다.

가격

Kabiven ™, 가격 100 % PLN 227.03

제제에는 아미노산, 포도당, 지방, 전해질이 포함되어 있습니다.