노인의 골관절염-치료

골관절염은 주로 일상적인 기능의 통증과 제한으로 나타납니다. 일을하거나 취미 생활을 할 수 없게되어 삶의 질이 악화되는 경우가 많습니다. 따라서 가능한 빨리 치료를 시작해야합니다.

골관절염-진단
골관절염-통증 완화
골관절염-재활 치료
골관절염-관절 복구
골관절염-연골 복원

골관절염은 신중하게 시작됩니다. 시간이 지남에 따라 무거운 물건을 옮길 때, 장시간 걸을 때 통증이 발생하며, 아침이나 휴식 후 관절이 뻣뻣 해집니다. 시작하는 데 몇 분이 걸립니다. 병변이 진행됨에 따라 관절이 변형됩니다. 관절 표면의 가장자리에 뼈 박차 (골격)가 형성되고 관절 표면 손상으로 인한 염증 발생으로 인한 관절 삼출물도 있습니다. 그러나 가장 골칫거리는 것은 관절의 이동 범위와 통증의 제한입니다.

골관절염-진단

증상이 지속되거나 악화되면 전문의에게 가십시오. 정형 외과 의사는 면담을 실시하고 관절을 검사하고 이동 범위를 확인하고 진단을 확인하기 위해 영상 검사 (X-ray, 초음파 또는 자기 공명 영상)를 주문합니다. 류마티스 관절염과 같은 관절의 염증성 질환이 의심되면 혈액 검사도 필요합니다. 치료법은 개별적으로 선택됩니다. 연령, 증상의 심각성 및 변화의 진행에 따라 다릅니다. 치료에는 다양한 치료 방법이 포함되며 통증 완화 또는 제거, 관절 기능 유지, 퇴행성 변화 늦추는 것을 목표로합니다. 적절한 생활 방식을 유지하고 불필요한 킬로그램을 잃는 것이 중요하므로 질병을 완화 할 수도 있습니다.

골관절염-통증 완화

통증과의 싸움에서 파라세타몰 (특히 질병의 초기 단계)과 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)가 사용됩니다. 그러나 후자는 위장 출혈, 신장 손상과 같은 부작용으로 인해 장기간 복용해서는 안됩니다. 그러나 NSAID가 포함 된 국소 용 연고 나 젤을 사용할 수 있습니다.

점성 보충은 매우 좋은 결과를 제공합니다. 히알루 론산을 활액의 주성분 인 관절에 직접 투여합니다 (주사 형태로). 이 물질은 활액의 점도를 증가시켜 관절의 마찰을 줄이고 운동성을 향상시킵니다.

히알루 론산은 또한 진통 및 항염 효과가 있습니다. 이 효과는 오랜 기간 동안 증상의 현저한 완화입니다 (준비 유형에 따라 최대 1 년까지). 골관절염 치료에 경구 콘드로이틴, 히알루 론산 및 콜라겐 보충제의 효과에 대한 증거는 아직 없습니다. 글루코사민 설페이트의 경우에만 관절통을 줄이고 환자의 기능을 향상시킬 수있는 것으로 나타났습니다.

골관절염-재활 치료

체계적인 운동 (운동 요법)은 모든 류마티스 질환 치료에 필수적인 요소이며,이를 통해 더 오래 건강을 유지할 수 있습니다. 질병의 중증도에 따라 의사는 개인 또는 그룹 수업을 의뢰합니다. 치료사가 선택한 일련의 운동은 집에서도 수행해야합니다.

체조는 관절의 운동 범위를 늘리고 통증을 줄이고 안정화를 담당하는 근육을 강화합니다. 퇴행성 변화의 경우 물이 관절을 완화하기 때문에 수영장에서의 운동도 권장됩니다.

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이 치료는 근육을 이완시키고 통증을 완화하지만 관절을 치유하지는 않는 냉동 요법, 자기 요법, 초음파 또는 레이저 요법과 같은 물리 요법 치료로 보완됩니다.

골관절염-관절 복구

현재 관절 경 치료법 (최소 침습 수술)이 동적으로 발전하고 있으며, 이는 무릎, 어깨 및 고관절과 같은 큰 관절뿐만 아니라 발목 관절, 팔꿈치 또는 손목과 같은 더 작은 관절에도 사용할 수 있습니다.

무릎의 경우 일반적으로 두 개의 작은 절단이 이루어집니다. 비디오 트랙의 끝은 하나를 통해 삽입되어 관절강을 생리 식염수로 채운 후 화면에서 모든 관절 내 구조와 관절 표면을 정확하게 볼 수 있습니다. 두 번째 절단을 통해 예를 들어 허용되는 특수 도구가 도입됩니다. 반월 상 연골의 손상된 조각을 제거하고 연골 손상 부위의 발달 (예 : 소위 미세 골절).

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현재, 연골 (예 : 콜라겐 막) 및 반월판 (반월판 및 임플란트를 봉합하여 손상된 조각의 재건을위한 조건을 대체하거나 생성하기위한 최신 도구)을 복구하는 현대 기술이 점점 더 많이 사용되고 있습니다.

관절 경의 제어하에 인대 재건 (관절 불안정의 경우) 및 관절 내 골절 치료 (관절 표면이 최적으로 재건되었는지 확인)를 수행 할 수도 있습니다.

Arthroscopy는 소위의 경우 고관절에서 가장 자주 수행됩니다. 대퇴 비구 충돌 (비구 가장자리와 대퇴 근위 끝 사이의 반복적 인 비정상적인 접촉).

몇 개의 작은 절개 부에서 대퇴골 경부의 파편을 제거 할 수 있고, 손상된 음순을 준비 할 수 있으며 비구 지붕의 충돌하는 부분을 제거 할 수 있습니다.

이러한 절차는 퇴행성 변화를 상당히 늦출 수있는 기회를 제공합니다. 외반 또는 다리의 내반 장애의 경우에 사용되는 교정 절골술에 대해 언급 할 가치가 있습니다. 이러한 상황은 무릎 관절의 한 구획에만 큰 과부하를 일으키고 결과적으로이 제한된 영역에서 퇴행성 변화가 훨씬 더 빠르게 진행됩니다.

이 절차는 경골 또는 대퇴골을 절단 (즉, 절골술)하고 임플란트를 사용해 안정적으로 고정하여 사지 축을 교정 한 후 부하를 건강한 무릎 구획으로 전달하여 기능의 편안함을 개선하고 수년 또는 수년 동안 관내 인공 삽입물의 필요성을 연기합니다.

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골관절염-연골 복원

퇴행성 질환의 치료에서 줄기 세포는 연골 결함을 재건하는 데 수년 동안 사용되어 왔으며 특정 조건 하에서 연골 조직으로 변형되거나 연골 흉터 형성에 기여할 수 있습니다.

절차 중에 환자의 세포가 일반적으로 사용되며 집중 과정을 거칩니다. 이렇게 얻은 현탁액은 바늘로 관절에 직접 적용하거나 준비된 연골 결손의 침대에 놓인 콜라겐 매트릭스에 담근다. 이 절차는 National Health Fund에서 환불되지 않으며 개인적으로 수천 즐 로티가 소요됩니다.

알만한 가치

이전의 치료 방법이 실패했을 때 남은 일은 인공 관절 이식 (관절 성형술, 관절 성형술)뿐입니다. 나이가 들어감에 따라 활동이 감소하고 결과적으로 임플란트가 전달하는 과부하도 줄어들 기 때문에 가능한 한 늦게 이러한 절차를 수행하는 것이 좋습니다.

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더 작은 절차 (예 : 절골술)를 수행하여 관내 인공 삽입물을 수행하기로 결정을 연기하는 것이 좋습니다. 수술 중에는 손상된 관절 (대부분 고관절 또는 무릎 관절)이 전체 또는 손상된 구획에서만 제거되고 그 자리에 일반적으로 금속과 폴리에틸렌으로 만들어진 관내 인공 삽입물이 배치됩니다 (그러나 고관절 치환술에서는 세라믹-폴리에틸렌 마찰 표면이 종종 발견됩니다. 세라믹-세라믹 또는 금속-금속).

이상적으로는 관절이 수술 후 며칠 내에로드 될 수 있지만 때로는 6-8 주를 기다려야합니다. 안타깝게도 보철물 이식은 수술 후 합병증의 위험이있을뿐만 아니라 풀림, 삽입물 주위 골절, 감염과 같은 추후 합병증의 위험이있는 심각한 시술이며 다른 수술이 필요할 수 있습니다.

따라서이 치료 방법은 최후의 수단으로 사용됩니다. 인공 삽입물 성형술은 국민 건강 기금에 따라 시행되지만 수술은 최대 3 년이 걸립니다. 개인 클리닉에서 절차 비용은 수천 즐 로티에서 발생합니다.