신경 학적 부신 생물 증후군

신경 학적 부신 생물 증후군은 암으로 고생하는 일부 사람들에게 발생하는 신경계 장애입니다. 그러나 종양의 국소 분열이나 신경계로의 전이가 원인이 아닙니다. 신경 학적 부신 생물 증후군의 정확한 원인은 무엇입니까? 그들의 증상을 인식하는 방법? 그들의 치료는 무엇입니까?

NSA (Neurological paraneoplastic syndrome)는 일부 암 환자에게 나타나는 신경계 장애이지만 종양의 국소 작용 (침윤, 압력) 또는 신경계로의 전이, 항암제의 독성 효과, 혈관 병변 또는 공존 감염으로 인해 발생하지 않습니다.

신경 학적 부신 생물 증후군은 1 % 미만으로 진단됩니다. 암 환자. 최근까지 NSA는 신경계 외부에서 발생하는 신 생물이있는 사람에서만 진단되었지만, 희소 돌 기아 교종 환자에서 NSA가 발생한 사례가보고되었습니다.

신경 학적 부신 생물 증후군-원인 및 위험 요인

신경 학적 부신 생물 증후군의 원인은 알려져 있지 않지만, 그 형성 메커니즘은 항 종양 항체 생성과 관련이 있다고 믿어집니다. 일반적으로 환자의 신체는 암세포와 싸우는 항체를 생성합니다. 그러나 드물게 신경계의 구조를 잘못 공격하는 경우도 있습니다. 이들은 onconeuronal 항체입니다.

그러나 모든 환자가 NSAID 진단에도 불구하고 결 막상 항체가 검출되는 것은 아닙니다. 이것은이 증후군의 다른 원인도 있음을 시사합니다. 의사들은 대사 메커니즘이 NSAID의 발달에 중요한 역할을 할 수 있다고 추측합니다. 독성 물질이나 바이러스의 영향도 가능합니다.

또한, NSAID 발병 위험은 소세포 폐암, 신경 모세포종 및 흉선종과 같은 특정 암이있는 사람들에게서 더 높은 것으로 알려져 있습니다. 나이도 위험 요인이 될 수 있습니다. 신경 학적 부신 생물 증후군은 보통 중년층에서 발생합니다.

신경 학적 부신 생물 증후군-유형

고전적인 신경 학적 부신 생물 증후군	비고 전적인 신경 학적 부신 생물 증후군
변연계의 염증 소뇌의 아 급성 변성 뇌간 염증 opsoclonus / myoclonus 아 급성 감각 신경 병증 만성 위 위장관 폐쇄 Lambert-Eaton 증후군 피부 근염	부 신생 물성 망막 병증 아 급성 괴사 성 골수 병증 운동 신경 질환 탈수 초성 신경 병증 축삭 손실 신경 병증 신경 근염 다발 근염

신경 학적 부신 생물 증후군-증상

근육 약화
운동 장애
균형 유지의 어려움
감각 장애, 마비
간질 발작
불분명 한 언어와 같은 언어 장애
시력 문제 (예 : 갑작스러운 시력 저하)
혼란, 의식 장애

NSA의 증상에는 기억 장애 또는 기억 상실, 성격 변화, 비정형으로의 행동 변화 (과잉 행동 및 공격성 또는 그 반대-우울한 기분 또는 우울증), 환각, 망상 등과 같은 정신 질환을 암시하는 증상도 포함됩니다.

중대한

NSAID의 증상은 종종 암 증상보다 선행됩니다.

80 % 후 환자의 경우 신경 학적 부신 생물 증후군의 증상이 원발성 종양의 증상보다 우선합니다. 대부분의 경우 원발성 신 생물은 NSAID 증상이 나타난 후 4 ~ 6 개월 후에 발견됩니다. 2 년 후에는 암 발견 위험이 감소하고 4 년 후에는 매우 낮아집니다.

신경 학적 부신 생물 증후군-진단

환자의 혈액에서 onconeuronal 항체의 존재를 확인하는 것은 NSAID의 진단에 중요합니다. 잘 정의 된 onconeuronal 항체 (즉, 잘 특성화 된 신경 학적 증후군에서 발생하고 암과 매우 자주 관련되는 항체)는 anti-Hu, anti-Yo, anti-Ri, anti-CV2, anti-Ma / anti-Ta 및 anti -암 피피 신. 예를 들어, 항 -Yo 항체의 존재는 소뇌의 부종 양성 변성 환자와 난소 암 및 유방암 과정에서 발견됩니다. 차례로, 항암 피피 진 항체는 경직된 인간 증후군 환자에서 검출되며 소세포 폐암 및 난소 암을 동반합니다.

5 ~ 10 % 환자는 비정형적이고 특성화되지 않은 onconeuronal 항체를 가지고 있습니다.

보조 검사는 컴퓨터 단층 촬영, 자기 공명 영상 및 PET 검사와 같은 신경 영상 검사입니다.

진단 과정에서 의사는 소뇌 증후군, 신경 병증, 다른 기원의 근육 통증 증후군, 골격근 질환과 같이 NSA와 유사한 다른 질병을 배제해야합니다.