우유에서 발견되는 설탕 인 유당은 가장 흔한 음식 과민증 중 하나입니다. 신체에 락토오스를 분해하는 데 필요한 효소 인 락타아제가 부족할 때 발생합니다. 그런 다음 우유 또는 유당이 포함 된 다른 제품을 섭취 한 후 소화 시스템에서 증상이 나타납니다. 유당 불내성의 원인과 증상은 무엇입니까? 치료법은 무엇입니까?
유당 불내증은 유당-유당을 함유 한 제품을 섭취 한 후 발생하는 신체의 부적절한 반응입니다. 이러한 유형의 음식 과민증의 원인은 락토오스가 포도당과 갈락토오스로 적절하게 분해되는 데 필요한 소화 효소 인 락타아제의 결핍 (알 락타아제) 또는 결핍 (저 종증)입니다.
신체에 락타아제가 부족하면 락토스가 분해 될 수없고 대장에서 세균 발효가 진행됩니다. 결과적으로 산과 가스가 형성되어 장 내용물의 삼투압을 높이고 점막을 자극하여 소화 시스템에 불쾌한 질병을 유발합니다.
목차
- 유당 불내성-원인
- 유당 불내성-증상
- 유당 불내성 및 우유 알레르기
- 유당 불내성-진단
- 유당 불내성-치료
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유당 불내성-원인
락토스 불내성의 가장 흔한 원인은 일차 (유전성) 락타아제 결핍 (성인 저 유산증)입니다. 이 질병의 본질은 2 세부터 (때로는 더 일찍) 락타아제 활성이 점진적으로 감소하여 최대 5 %에이를 수 있다는 것입니다. 시작 활동.
이러한 유형의 유당 과민증의 증상은 영유아에서 드뭅니다. 대부분 청소년 기나 성인기에 나타나지 않습니다.
성인 락토스 불내성은 LCT (락타 제 유전자) 유전자의 다형성에 의해 발생합니다. 이 질병은 열성적으로 유전됩니다.
유당 불내증은 또한 선천성 락타아제 결핍 인 알 락타아제의 결과 일 수 있습니다. 이 질병은 신체가 락타아제를 생성하지 못하도록하는 유 전적으로 결정된 유전 적 대사 결함으로 인해 발생합니다. 유당은 수유중인 여성의 우유와 소, 염소, 양 및 기타 포유류의 우유에서도 발견됩니다.
이 경우, 모유 또는 변형 된 유당 함유 우유를 처음 투여 한 후 신생아에게 과민증의 증상이 나타납니다. 이 질병은 자손에게 전염 될 수 있습니다.
이러한 유형의 음식 불내성은 이차적 (후천적) 락타아제 결핍 (이 효소의 일시적 또는 영구적 결핍)으로 인해 발생할 수도 있습니다. 락타아제를 생성하는 상피 및 장 융모를 손상시키는 질병 또는 다양한 요인의 결과입니다.
- 크론 병 (특히 급성기 및 관해로의 전환기)
- 괴사 성 장염
- 휘 플병
- 단장 증후군
- 위장 감염 (예 : 급성 또는 만성 설사)-박테리아에 의해 발생 (대부분 대장균 과 살모넬라) 또는 바이러스 (일반적으로 로타 바이러스 및 아데노 바이러스)
- 위장 기생충 감염 : 편모충 증, 촌충 병
- 체강 질병
- 더링 병 (글루텐 불내성의 피부 발현)
- 우유 또는 콩 단백질에 대한 알레르기와 같은 식품 알레르기
- 낭포 성 섬유증
장 상피 및 융모의 파괴는 항생제, 비 스테로이드 성 항염증제, 아세틸 살리실산, 화학 요법 제 및 알코올과 같은 특정 약물의 과도한 사용의 결과로도 발생할 수 있습니다. 영양 실조 과정에서 전리 방사선의 영향으로 발생할 수도 있습니다.
일시적인 유당 불내증은 생후 34 주 이전에 태어난 아기에게 발생할 수 있습니다 (소위 발달 성 락타아제 결핍증). 미숙아의 유기체는 락타아제를 생산할 수 없습니다. 그러나 장에서이 효소를 생산하기 시작하면 문제가 사라집니다.
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유당 불내성의 발달은 또한 유제품이 함유되지 않은 식단의 장기간 사용에 의해 영향을받을 수 있으며, 이는 락타아제 분비의 활동을 감소시킵니다.
유당 불내성-증상
유당 불내증의 증상은 비특이적이며 많은 위장 질환 (특히 과민성 대장 증후군)의 증상과 유사합니다. 다음과 같이 나타납니다.
- 설사 (변에는 특유의 신 냄새가 있습니다);
- 공허
- 복통
- 복강에 "튀는"
- 과도한 가스 배출
- 복통
- 메스꺼움 및 구토 (일부에서는);
이러한 증상의 중증도는 섭취 된 락토스의 양 (용량이 높을수록 증상이 더 심함)과 락타아제 결핍 정도 및 섭취 된 락토스 함유 식품의 형태에 따라 크게 달라집니다.
유당 불내증의 증상은 일반적으로이 설탕을 섭취 한 후 몇 시간 또는 몇 시간 후에 나타납니다. 따라서 환자는 종종 질병과 우유 및 유제품 소비 사이의 연관성을 보지 못합니다.
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더 찾아 봐유당 불내성-진단
유당 불내성을 진단하기 위해 의사는 다음 검사를 지시 할 수 있습니다.
- 수소 호흡 검사-공복 환자에게 특정 용량의 유당을 투여 한 후 내쉬는 공기의 수소 농도를 측정합니다. 유당 불내증이있는 사람의 경우 호기 된 공기의 수소 농도가 초과됩니다. 이는 유당이 대장에서 발효되어 호흡기를 통해 제거되는 다량의 수소를 생성하기 때문입니다. 가장 유용한 비 침습적 진단 검사입니다.
- 대변 pH 테스트-산성 pH는 소화되지 않은 유당이 대변을 산성화하므로 음식 과민증을 나타냅니다.
- 경구 유당 부하 검사-검사는 환자에게 유당을 투여 한 다음 혈당 수치를 결정하는 것으로 구성됩니다.
- 제거 테스트-2 주 동안 유당이없는 식단을 따라야합니다. 이 시간 동안 증상이 사라지고 유당을 섭취 한 후 다시 나타나면이 당에 대한 과민증이 의심 될 수 있습니다.
- 락타 제 유전자 다형성 (LCT)의 분자 연구-성인 저 유산증 (ATH)을 확인하거나 배제하는 방법;
그러나 가장 효과적인 (그러나 동시에 가장 침습적 인) 검사는 락타아제 함량을 평가하기 위해 소장의 작은 조각을 채취하는 내시경 검사입니다.
유당 불내성-치료
선천성 락타아제 결핍의 경우, 치료는식이에서 유당을 함유 한 제품을 제거하는 일생으로 구성됩니다.
선천성 락타아제 결핍 환자는 소량의 락토스 함유 식품도 견딜 수 없으며, 치료하지 않고 방치하면 생명을 위협 할 수 있습니다. 정제의 락타아제는 유제품 소화에 도움이됩니다. 우유와 그 제품이 포함 된 식사 전에 먹어야합니다.
일차적 락타아제 결핍의 경우, 치료는 메뉴에서 락토오스 함유 제품을 완전히 제거하거나 소비량을 줄이는 것으로 구성 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 락타아제 정제가 식단에 포함될 수 있습니다.
선천성 락타아제 결핍과 마찬가지로 유당 불내성 식단을 평생 동안 따라야합니다.
2 차 유당 불내증의 경우 치료에는 유당이 포함 된 제품을 주기적으로 제거하고 영유아의 경우 유당이없는 분유를 사용하는 것이 포함됩니다.
유당 불내성 식단은 장 상피 손상을 유발 한 질병이 완치 될 때까지 따라야합니다 (예 : 크론 병은 예외 일 수 있음).
재생 된 후에는 편협의 증상이 사라져야합니다. 그런 다음 정상적인 식단으로 돌아갈 수 있습니다.
중대한유당 불내성 소아의 경우 구루병, 골다공증 및 부갑상선 기능 항진증과 같은 칼슘 결핍과 관련된 질병이 발생할 위험이 있습니다.
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