과격한 복강경 전립선 절제술은 전립선 암의 외과 적 치료 방법 중 하나입니다. 복강경 전립선 제거의 가장 큰 장점은 그러한 수술의 낮은 침습성입니다. 누가 이런 식으로 운영 할 수 있습니까? 복강경 방법을 사용하여 근치 전립선 절제술을 어떻게 수행합니까?
과격한 복강경 전립선 절제술은 정낭, 정관의 파편, 때로는 림프절 주변의 전이 위험 평가에 따라 전립선을 외과 적으로 제거하는 것입니다.
과격 전립선 절제술은 전립선에 국한된 전립선 암 또는 국소 진행성 전이성 암 환자에서 복합 치료의 도입으로 수행됩니다. 근치 전립선 절제술 절차는 개방 방법, 복강경 검사 또는 로봇 지원을 사용하여 전신 마취하에 수행됩니다.
Krakow SCM 클리닉의 비뇨기과 의사 인 Łukasz Curyło는 전립선 암 치료 방법의 선택은 여러 요인에 따라 달라지며 항상 정확한 진단과 면담이 선행되며 궁극적으로 치료 의사와 환자의 개별 결정이라고 강조합니다.
이 유형의 암에 대한 치료는 특히 다음에 따라 다릅니다.
- 환자의 나이
- 질병의 단계
- 악의
- 다른 질병의 공존
각 환자는 질병의 성격, 가능한 치료 형태 및 치료의 합병증 또는 부작용의 위험에 대해 철저히 알려야합니다.
전립선 암을 치료하는 방법에는 여러 가지가 있습니다 : 적극적인 감독부터 수술, 광범위하게 이해되는 방사선 요법, 실험적인 최소 침습 치료 (예 : HIFU)에 이르기까지. 전립선 암을 치료하는 방법 중 하나는 근치 적 전립선 절제술이며, 복강경으로 수행되는 방법은 현재 최소 침습적 수술 방법입니다.
-복강경 검사는 현재 가장 덜 침습적 인 수술 방법입니다. 수술 후 합병증은 개복 수술의 경우보다 덜 자주 발생하고 환자는 장기간의 회복기에 노출되지 않아 신속하게 수술 효율성으로 돌아갑니다-SCM 클리닉 전문가는 설명합니다.
과격한 복강경 전립선 절제술 : 자격
절차에 대한 자격은 조직 병리학 적 검사 결과와 PSA, 즉 특정 전립선 항원의 수준에 따라 결정됩니다. 그들은 영상 검사로 보완됩니다 : 자기 공명 영상 및 컴퓨터 단층 촬영, 뼈 전이가 관련 될 수있는 경우, 신티그라피도 포함됩니다.
복강경 방법을 사용한 과격 전립선 절제술 : 코스
복강경 방법을 사용한 근치 전립선 절제술은 배꼽 바로 아래의 복벽에 만들어진 약 10mm의 아주 작은 절개를 통해 환자의 신체에 특수 장치를 삽입하는 것입니다.
이러한 방식으로 도입 된 도구 세트는 의료용 모니터 (복강경 카메라)의 화면에서 장기를 확대 할 수있는 광학 장치와 복강경 기기, 즉 질병이있는 조직의 조각을 절개, 절개, 변형 및 빼낼 수있는 특수 마이크로 도구로 구성됩니다. 시술 중에 얻은 광학 배율은 매우 정밀한 구조 준비를 가능하게하고 사용되는 전기 수술 도구를 사용하면 시술 중 출혈을 최소화 할 수 있습니다.
절개 후 도구에 대한 접근은 손가락이나 Gaura 풍선을 사용하여 뭉툭하게 만들 수 있습니다.작업 공간은 압력을받는 이산화탄소로 채워져 있습니다. 이런 식으로 기흉이 인공적으로 생성되어 도구를위한 공간을 제공하고 수술 중 출혈을 줄입니다.
전립선 절제 수술은 전방 표면을 절개하고 골반 근막에서 풀어내는 것으로 시작됩니다. 그런 다음 방광 목에서 전립선을 절단합니다.
다음 단계에서는 요도의 가장 긴 부분이 준비되어 나중에 방광과 연결하는 데 사용됩니다. 외과의는 또한 절단되고 응고 된 정낭과 정관의 원위 말단을 절개합니다.
절차의 마지막이자 가장 중요한 부분은 비뇨기 계통의 연속성을 회복하는 것입니다. 문합 후 방광을 생리 식염수로 채우는 누출 테스트가 수행됩니다.
해방되고 잘린 병든 조직의 파편, 즉 정낭과 함께 전립선은 이전에 벌어진 배꼽 아래 구멍을 통해 특수 가방에서 제거됩니다.
마지막으로 수술 공간에서 이산화탄소가 방출되고 봉합이 수행되고 드레싱이 적용됩니다. 환자는 수술 후 며칠 후에 제거되는 배수구가 있습니다.
복강경 방법을 사용한 급진적 전립선 절제술 : 금기 사항
수술의 기본 제한은 환자의 일반적인 상태와 수반되는 질병입니다.
- 허혈성 심장 질환
- COPD
- 당뇨병
복강경 방법을 이용한 과격한 전립선 절제술 : 합병증
가능한 합병증은 다음과 같습니다.
- 방광 목의 협착
- 요도 협착
- 소변 누출 또는 요루
- 요실금
- 무력
