다발성 경화증 : 치료

다발성 경화증 (MS)의 치료는 질병의 형태와 환자의 상태에 따라 다릅니다. 질병의 진행 과정을 수정하고 발작을 줄이고 신경계 손상으로 인한 다발성 경화증의 증상을 완화하기 위해 약물이 투여됩니다. 다발성 경화증 치료에는 재활, 물리 치료 및 심리 치료도 포함됩니다.

다발성 경화증 (MS, 경화증 멀티 플렉스) 항상 쉬운 것은 아니며, 환자가 복용하는 약물의 부작용이 어려울 수 있습니다. 다발성 경화증의 관리는 일반적으로 세 가지 측면에 중점을 둡니다. 첫 번째는 소위 말하는 결과를 완화하는 것입니다. MS의 재발, 즉 질병의 새로운 증상이 나타나거나 환자의 기존 증상을 악화시키는 에피소드. 다발성 경화증 치료의 두 번째 목표는 환자를 가능한 한 안정된 관해 단계로 유지하는 것입니다. 수반되는 질병의 치료는 또한 다발성 경화증 환자에게 전례없는 역할을합니다. 여기서 관리는 주어진 환자의 질병 경과에 밀접하게 의존합니다.

다발성 경화증 치료 : 다발성 경화증 재발을 완화하는 약물

글루코 코르티코 스테로이드 (GC)는 다발성 경화증 환자에게 사용되는 첫 번째 약물 그룹입니다. 이러한 제제는 다발성 경화증이 재발하는 경우에 투여됩니다. 이러한 제제의 항 부종 및 항 염증 효과. GCS 덕분에 MS 재발의 신경 학적 증상 기간을 단축 할 수 있습니다.

이러한 약물은 환자에게 정맥 및 경구 투여가 가능합니다. GKS 정맥 주사는 일반적으로 며칠 동안 사용되며, 경구 약물 요법의 경우 환자에게 며칠 동안, 때로는 몇 (3-4) 주 동안 권장 될 수 있습니다. 이 그룹의 약물은 주로 메틸 프레드니솔론, 프레드니손 또는 덱사메타손과 같이 사용됩니다.

MS 치료 : 질병의 진행을 억제하는 약물

다발성 경화증 악화의 경우와는 차도가있는 환자의 치료가 다릅니다. 재발 사이의 기간 동안 치료의 주요 목적은 발생 빈도를 줄이고 다발성 경화증의 진행을 늦추는 것입니다.

현재 가장 일반적인 MS 유형 (반복 완화 형태)에 대한 1 차 약물은 인터페론 (IFN) 제제와 글라 티라 머 아세테이트입니다. 인터페론은 면역 체계의 활동을 조절하는 제제입니다. 인터페론 베타 1a 및 1b는 MS에서 사용됩니다. 이러한 유형의 IFN 우려의 경우 차이점은 특히, 사용 빈도-모든 인터페론은 피하로 투여되지만 IFN 베타 -1a를 포함하는 제제의 경우 일주일에 한 번 사용할 수 있으며 IFN 베타 -1b를 포함하는 약물의 경우 매일 주사가 제공됩니다.

Glatiramer 아세테이트는 MS의 진행을 억제하기위한 1 차 치료 옵션으로 위에서 언급 한 두 번째 약물이었습니다. 이 제제는 신경계 구조의 단백질 중 하나에 포함 된 것과 유사한 아미노산으로 구성됩니다. 이 약제의 정확한 작용 메커니즘은 아직 알려지지 않았지만 glatiramer acetate가 림프구 집단 중 하나의 활동을 감소시키는 능력이 있음이 눈에.니다. 이 약물은 인터페론 제제와 마찬가지로 피하 투여되며 환자는 매일 주사합니다.

다발성 경화증 환자에게 때때로 사용되는 기타 약물 (소위 2 차 치료에 포함됨)은 다음과 같습니다.

나탈리 주맙 (림프구 인테그린에 대한 항체, 28 일마다 정맥 주사),
fingolimod (말초 혈로 림프구의 방출을 감소시키는 경구 용 약물, 매일 사용),
mitoxantrone (세포 독성 및 면역 억제 효과가있는 제제, 환자에게 최대 허용 용량이 투여 될 때까지 3 개월마다 정맥 주사).

MS 치료에 시간 문제

PTSR 사무 총장 인 Magdalena Fac-Skhirtladze는 다발성 경화증 치료에서 적절한 치료법을 신속하게 시행하는 것이 중요하다고 말합니다. 이 성명서는 과학 컨퍼런스 "건강을위한 물리 치료"에서 기록되었습니다.

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MS 치료 : 대체 치료 옵션

다발성 경화증 (이 장치에 대한 많은 연구가 수행 되었음에도 불구하고)은 여전히 많은 과학자들에게 관심있는 질병으로 남아 있습니다. 그 원인은 아직 조사 중이며 다발성 경화증 치료에 다른 약물의 사용에 대한 연구가 진행 중입니다. 예를 들어, 일부 환자에서 세포 증식 억제 및 면역 억제 제제 (예 : 마이코 페놀 레이트 모 페틸 또는 메토트렉세이트)를 사용하려고 시도합니다.

다발성 경화증 환자에게 유익한 효과가있는 것으로 의심되기 때문에 상당수의 약물이 조사되고 있습니다. 예는 다음과 같습니다.

디메틸 푸마르산 (디메틸 푸마 레이트, 텍피 데라)
알 렘투 주맙
다 클리 주맙
오크 레리 주맙
라 퀴니 모드
테 리플 루나 미드

그러나 다발성 경화증에 대한 치료 옵션의 분석은 약물 요법의 사용에만 초점을 맞추는 것이 아닙니다. 연구는 특히, 대마초 추출물을 사용하여 통증 및 근육 경직과 같은 다발성 경화증의 증상을 완화하는 효과. 문제가되는 질병의 경우 외과 적 치료의 가능성에 관한 이론 (현재 상당히 논란이되고 있음)도 있습니다. 우리는 MS의 Zamboni 치료에 대해 이야기하고 있습니다.

MS 치료 : 신약, 새로운 요법

다발성 경화증 치료의 진전, MS 환자를위한 신약 및 요법에 대해 Dr. 명사. 바르샤바 의과 대학 신경과, Barbara Zakrzewska-Pniewska. 이 성명서는 과학 컨퍼런스 "건강을위한 물리 치료"에서 기록되었습니다.

MS 치료-신약, 새로운 요법

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MS 치료 : 약물 요법으로 발생하는 문제

거의 모든 약물에는 고유 한 부작용이 있습니다. 다발성 경화증 치료 용 제제와 다르지 않습니다. 때때로 부작용이 발생하면 주어진 약물로 치료를 중단하고 환자에게 대체 치료 옵션을 제공해야합니다.

글루코 코르티코 스테로이드는 다양한 위험과 관련 될 수있는 약물이므로주의해서 사용합니다. 이러한 제제는 고혈압, 탄수화물 장애, 피부병 (여드름 등), 심지어 정신 장애 (우울한 기분, 정신병 적 에피소드의 형태)로 이어질 수 있습니다. GCS는 또한 위장관의 구조를 자극 할 수 있으므로 과부하 환자 (예 : 위궤양 위험이 높은 환자)에서 양성자 펌프 억제제 그룹의 약물 보호 투여가 때때로 사용됩니다.

인터페론 제제의 경우 약물 투여 부위의 피부 반응이 문제가 될 수 있습니다. 이 약물의 다른 일반적인 부작용은 독감과 유사한 증상, 간 문제 및 우울증과 같은 기분 장애입니다.
Glatiramer 아세테이트는 위에서 설명한 인터페론과 마찬가지로 주사 부위에서 피부 반응을 유발할 수 있지만 지방 위축을 유발할 수있는 약물입니다.

그러나 MS에서 2 차 치료로 사용되는 제제의 부작용은 다릅니다. 예를 들어, 핀 골리 모드는 심장 질환 또는 호흡기 질환으로 이어질 수 있습니다. 미 톡산 트론의 경우 메스꺼움과 구토, 때때로 탈모와 감염 증가가 환자에게보고되었습니다. 차례로, 나탈리 주맙은 요로 감염 또는 두통의 빈도를 증가시킬 수 있습니다.

다발성 경화증의 치료 : 증상 치료

다발성 경화증 환자의 경우 다발성 경화증 자체의 잠재적 원인을 치료하는 것뿐만 아니라 환자에게 발생하는 다양한 문제를 완화하거나 제거하기위한 적절한 개입도 중요합니다. 그중 하나는 경직으로 환자가 경직이 증가하고 근육이 과도하게 긴장되는 상태입니다. 이 장애는 심한 통증뿐만 아니라 이동성 문제를 동반 할 수 있습니다. 경련 치료에서 약물 요법 (예 : 바클로 펜 투여)과 수술 기법 (예 : 척수 앞쪽 뿌리 다듬기)이 모두 적용됩니다.

다발성 경화증 환자는 정기적 인 재활을 통해 큰 혜택을 볼 수 있습니다. 운동은 환자가 가능한 한 오랫동안 건강을 유지할 수있게 해주 며, 그 덕분에 근쇠약을 경험 한 사람들의 개선을 이룰 수 있습니다.

일부 다발성 경화증 환자에서 발생하는 다른 문제도 특정 치료 방법이 필요할 수 있습니다. 예는 다음과 같습니다.

변비 (이를 예방하기 위해 환자는 적절한 수분을 유지하고 섬유질이 포함 된 음식을 섭취하도록 권장됩니다),
방광 기능 장애 (여기에는 요실금과 배뇨 장애가 모두 포함될 수 있으며, 환자에게 적절한 약물을 투여하여이를 조절하고 때로는 환자가자가 카테터를해야 할 수도 있음),
성 장애 (약리학 적으로 그리고 필요한 경우 외과 적으로 치료),
심한 통증 (MS 환자의 소위 신경 병성 통증의 경우, 예를 들어 삼환계 항우울제가 사용되며 때로는 프레가 발린 또는 가바펜틴과 같은 제제도 사용됨),
피로 증후군 (때로는 아만타딘 및 모다 피닐과 같은 약물로 약리학 적으로 치료 됨),
정신 장애 (다발성 경화증 환자는 우울증이있을 수 있으며 다양한 그룹의 항우울제가 사용됨).