기관 절개술-코, 목 및 후두를 우회하는 호흡

Tracheotomy는 기관을 절단하는 절차입니다. 생명을 구하기 위해 종종 긴급하게 수행됩니다. 기관 절개술은 다른 어떤 상황에서 수행됩니까? 기관을 절단 한 후 정상적인 호흡을 재개 할 수 있습니까?

기관 절개술은 소생 및 제세동을 제외하고 카메라 앞에 매우 우아하게 제시되는 절차 중 하나입니다. 아마도 우리 각자는 그것이 영화에서, 심지어 TV 시리즈에서 어떻게 수행되는지 보았을 것입니다 (비슷하지만 훨씬 더 침습적 인 절차 인 conicotomy를 더 자주 다룹니다). 빠른 개입 덕분에 순식간에 호흡을 되 찾는 질식하는 남자의 모습은 정말 인상적입니다. 특히 이런 목적을 위해 서둘러 펜을 준비한다면 ... 생명을 구하는 것도 기관 절개술 (긴급 기관 절개술)을 시행하는 이유 중 하나이지만, 침착하게 수술 할 시간이있는 다른 기관 (비 응급 기관 절개술)도 있습니다.

기관 절개술에 대한 적응증

기관 절개술은 대체 호흡이 필요할 때 수행됩니다.

후두 부종, 숨가쁨
상부 호흡기 화상
심각한 두개골 부상
루멘 협착 외상
후두 종양
후두의 다른 장애물, 이물질
과도하게 잔류하는 기관지 분비물
만성 인공 호흡의 필요성
장기간 삽관
부분 또는 전체 후두 절제술 (후두 절제술)을 수행하기 전

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기관 절개술은 어떻게 작동합니까?

기관 절개술은 기관의 전면 벽을 열고이 호흡 경로를 안내하기 위해 기관의 전면 벽에 튜브를 삽입하는 수술 절차입니다.

Tracheotomy는 가장 오래된 수술 절차 중 하나입니다. 고대에 처음으로 기원전 2 세기와 1 세기에 살았던 의사 인 Asclepiades에 의해 수행되었습니다.

이런 식으로 공기는 코, 목 및 후두를 우회하여 폐로 공급됩니다.기관 절개술을 수행하려면 윤상 후두 아래의 피부를 먼저 수직 또는 수평으로 절개해야합니다. 그런 다음 목의 표면 근육과 꽃차례 근육이 절단되어 갑상선에 도달합니다. 기관 연골을 노출시키기 위해 이동 (상부 또는 하부 기관 절개술)하거나 절단 (중간 기관 절개술) 할 수 있습니다. 메스를 사용하여 창 (기관 절개술이라고 함)을 일반적으로 두 번째 또는 세 번째 연골에서 잘라내어 기관 절 개관을 삽입합니다.

기관 절개술 후 합병증

불행히도 사람들의 생명은 종종 기관 절개술로 구해 지지만 이것이 매우 심각한 결과를 초래할 수있는 절차라는 것을 인식해야합니다. 기관 절개술 후 수많은 합병증이 발생할 수 있습니다. 발생 순간에 따라 다음과 같이 나눕니다.

즉시-기흉 또는 기흉, 기관-식도 누공, 더 큰 혈관 손상, 출혈
조기-튜브 돌출, 분비물 막힘, 호흡 정지, 폐부종
후기-누공 출혈, 기관 협착, 기관-식도 누공, 기관-피부 누공 및 미용 결함

기관 절개술 후 부작용으로는 삼킴 문제, 육아종 형성, 흉터에 의한 기관 협착, 기관 일부의 괴사, 다양한 감염 등이 있습니다.

영구 기관 절개술

기관 절개술이 필요한 외과 적 개입 후 환자가 독립적으로 호흡 할 수있을 때 튜브를 제거 할 수 있습니다. 장시간 정상적인 호흡이 불가능한 경우에는 수술 후 약 10 ~ 14 일 후에 교체해야합니다. 처음에는 꽤 두꺼운 튜브로 말을 할 수 없지만 더 얇은 튜브로 교체하면 개선됩니다. 마찬가지로 영양을 섭취하면 튜브의 크기가 줄어들 때까지 경구 섭취가 문제가됩니다.

기관 절개 튜브가 기관에 더 오래 또는 영구적으로 남아 있어야하는 경우 (예 : 후두 절제 또는 그 일부의 경우), 귀하와 귀하의 사랑하는 사람 모두 기관 절개술 및 기관 절개술 주변의 피부 관리에 대한 교육을 받게됩니다. 또한 호흡은 코와 목을 우회하고 예를 들어 예열의 기회없이 공기가 즉시 폐로 들어가기 때문에 지금부터 환자는 감염에 더 취약하다는 사실을 기억해야합니다. 극복해야 할 또 다른 장애물은 음성입니다. 반사 메커니즘을 사용하여 완전히 다른 방식으로 사운드를 생성하는 방법을 배워야합니다.