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자가 면역 간염 (AZW)은 간 실질의 만성 염증성 질환입니다. 치료하지 않으면 간 파괴로 이어지고 결과적으로 간경변으로 이어집니다. 그런 다음 환자의 생명을 구하고 치료하는 유일한 방법은 간 이식입니다. 자가 면역성 간염의 원인과 증상은 무엇입니까? AZW는 어떻게 치료됩니까?
자가 면역 간염 (자가 면역 간염), 줄여서 AZW는 간 실질의 만성 염증성 질환입니다.
연구에 따르면이 질병은 인구 10 만 명당 0.1 ~ 1.9 건의 빈도로 발생하며, 남성보다 4 배 더 자주 발병하기 때문에 여성이 더 많은 비율을 차지합니다. 이 질병은 청소년기와 40 ~ 60 세에 가장 자주 진단됩니다.
자가 면역 간염-원인
이 질병은 간 세포에 위치한 자체 단백질을 공격하는 면역계 세포에 의해 발생합니다. 그러나 이것이 왜 그렇게되었는지에 대한 답은 알려져 있지 않습니다. 과학자들은이 과정의 원인이 소위 유전 적 소인 일 수 있다고 추측합니다. 자가 면역 반응. 이 이론은 AZW 환자에게 종종 다른자가 면역 질환 (갑상선염, 궤양 성 대장염, 류마티스 관절염, 당뇨병, 백반증, 체강 질환 등)이 있음을 보여주는 연구에 의해 확인됩니다.
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자가 면역 간염-증상
질병의 진행 과정은 oligosymptomatic 또는 asymptomatic이거나 그 반대 일 수 있습니다. 불행히도 가장 흔한 진단은자가 면역성 간염의 oligosymptomatic 형태입니다. 그런 다음 주된 증상, 때로는 유일한 증상은 피로감으로, 낮 동안 심화되어 기능을 어렵게 만듭니다. 이는 비특이적 증상으로 일반적인 피로의 증상 일 수 있으므로 환자가 종종 과소 평가하는 이유입니다. 때때로 피로는 다음과 같은 증상을 동반 할 수 있습니다.
- 오른쪽 hypochondrium의 아프거나 무거운 느낌
- 공허
- 섭식 장애
- 가려운 피부
여성은 불규칙한 월경, 체모 증가 또는 여드름 악화에 대해 걱정해야합니다. 이들은 질병에 수반 될 수있는 호르몬 장애를 나타내는 증상입니다.
증상이있는자가 면역성 간염은 황달과 급성 바이러스 성 간염과 유사한 증상을 나타냅니다.
- 메스꺼움 및 구토
- 신경성 식욕 부진증
- 상복부 압착 통증
- 피로
- 관절 및 근육통
- 미열
자가 면역 간염-진단
먼저 환자와 인터뷰를하고 모든 증상, 과거 감염 또는 최근 치료에 대해 질문해야합니다. 그런 다음 의사는 간 크기, 피부색, 비장 비대 (비장 비대), 피부 거미 정맥 또는 복수, 말초 부종을 평가하기 위해 신체 검사를 수행합니다. 간 초음파는 문맥 흐름 (Doppler) 측정과 함께 수행됩니다. 식도 정맥류의 내시경 평가도 필요할 수 있습니다.
중요한 진단 요소는 혈액 검사입니다. 간 검사. AZW 환자에서 ALAT (알라닌 아미노 트랜스퍼 라제)의 활성이 증가하고 높은 수준의 감마 글로불린, IgG가 존재하며 환자의 혈청에 항관 항체가 있음을 나타냅니다 (혈청에자가 항체가 존재하는 것은 AS 진단에 필요한 요소 중 하나입니다). 이는 간에서 염증성 병변이있는 질병 (예 : C 형 간염 또는 B 형 간염, 윌슨 병 및 PSC-원발성 경화성 담관염)을 고려해야하는 감별 진단을 용이하게합니다.
최종 진단을 내리기 위해 간 병리 검사 (간 생검)가 수행되어 빌렛 괴사 및 periportal 염증 변화뿐만 아니라 질병의 특징 인 다른 정도의 기관 섬유증을 감지 할 수 있습니다.
자가 면역 간염-치료
AZW의 경우, 면역 억제제 (대부분 약물)라고하는 다양한 요인에 의한 항체와 면역 세포의 생성을 억제하는 면역 억제 치료가 사용됩니다. AZW의 경우 면역 억제제는 코르티코 스테로이드 (예 : 프레드니솔론) 및 아자 티오 프린 (병용 요법)입니다.
AZW는 만성 질환이지만 일반적으로 완화 기간이 있습니다. 기간 동안 생화학 적 결과가 2 년 동안 정상으로 유지되고 질병 완화가 간 생검으로 확인되는 경우 약물을 중단 할 수 있습니다. 재발이 항상 웰빙의 악화로 이어지지는 않으므로 환자는 평생 간과 클리닉의 의사의 감독을 받아야합니다. 불행히도 치료에 매우 빠르거나 불응하는 AD 사례가 있습니다. 그러면 간 이식이 구조입니다.
치료에 실패한 환자는 시클로 스포린을 사용하며 간경변의 경우 간 이식을 고려해야합니다.
AZW를 사용하면 정상적인 일상 생활을 할 수 있습니다.
대부분의 경우 질병은 개인 및 직업 계획을 실행하는 데 장애물이 아닙니다. 또한 특별한 식단이 필요하지 않습니다. 건강하게 먹는 것으로 충분합니다. 그러나 간 손상을 악화시키지 않도록주의해야합니다. 따라서 A 형과 B 형 간염 예방 접종을하고 술을 완전히 포기해야합니다. 비 알코올성 지방간 질환을 예방하기 위해 체중도 정상 범위 내에서 유지되어야합니다.
간도 약물에 의해 손상된다는 것을 기억하십시오. 물론, 고혈압, 관상 동맥 심장병과 같이 필요할 때 복용해야합니다. 그러나 각 의사는 환자에게 AZW로 고통 받고 있다는 사실을 알려야 전문가가 감염된 간에서 더 잘 견딜 수있는 특정을 처방 할 수 있습니다. 그러나 기본적으로 안전한 파라세타몰조차도간에 해를 끼칠 수 있으므로 처방전없이 살 수있는 약 (예 : 진통제)을 복용하는 것은 의사와상의해야합니다.
그들은 AZW를 임신했습니다.
자가 면역성 간염 (ASD)이있는 여성은 약을 복용하는 동안에도 임신하여 건강한 아기를 출산 할 수 있습니다. 그러나 출산을 결정하기 전에 산부인과 의사가 임신과 출산을 수행하는 방법을 알 수 있도록 건강을 신중하게 평가해야합니다. 약리학 적 치료는 다른 상태로 수정됩니다. Azathioprine은 중단되고 스테로이드는 폐기됩니다. 태아에게 부정적인 영향은 없었습니다. 임신 중에는 면역 내성이 증가하고 질병이 진정되지만 출산 후 질병의 악화가 예상되어야합니다. 따라서 출생 직후 스테로이드 용량을 늘리는 것으로 간주되기도합니다.
