암 환자는 앞길이 쉽지 않기 때문에 약한 순간에 권리가 있지만, 자신과 친척 모두 암은 오늘날 종종 만성 질환이며 많은 경우 100 % 치료 가능하다는 것을 기억해야합니다. 반면 종양 병동은 슬픈 죽음이 아니라 환자들이 스스로 싸워 힘을 축적 할 수있는 기회를 제공하는 곳입니다. 우리는 정신 종양학자인 Adrianna Sobol과 환자와 그 가족이 동반하는 감정과 심각한 질병에 대한 인식이 어떻게 영향을 받는지에 대해 이야기합니다.
- 정신 종양학을 선택한 이유는 무엇입니까? 이 영역은 특히 까다 롭고 부담스러워 보입니다 ...
Adrianna Sobol : 사실입니다. 정신 종양학이 가장 쉬운 일은 아니지만 종양학은 항상 저를 매료 시켰습니다. 저는 이것이 미래의 분야라고 믿으며 심리학자로서 저의 두 가지 열정을 결합 할 수있었습니다. 결국 암은 우리 몸뿐만 아니라 감정에도 영향을 미칩니다.
그러나 이것이 암이 쉬운 주제가 아니라는 사실을 바꾸지는 않습니다. 나는 누구에게도 질병을 원하지 않지만, 내 일로 그것을 제거하고 싶습니다. 많은 어려운 이야기가 나오고 진단 자체는 환자와 그의 가족에게 충격입니다. 생명을 위협하는 상황에서 유사한 트라우마가 발생한다고 말할 수도 있습니다. 그러나 이것은 종양학과에 유머가 있고 화려한 변태가 있으며 우정이 확립된다는 사실을 바꾸지는 않습니다. 처음으로 병동에 들어가기 전에 저는 "좋아요, 제가 들어온 일입니다. 환자들은 아마도 슬프고, 수척하고, 불행 할 것입니다."라고 생각했습니다. 그렇지 않습니다.
- 암이 환자에게 무언가를 준다고 말할 수 있습니까?
예. 우선, 많은 시간이 걸리지 만 많은 것을줍니다. 이것은 내 환자 인 Małgosia 부인의 이야기에 의해 입증됩니다. 그녀가 내 사무실을 처음 방문했을 때 나는 연락하기가 매우 어려운 여성을 보았습니다. 그녀는 매일 혐오스러운 일을하고 그 후에는 집안일에 전념했습니다. 그녀와 그녀의 자녀들과 남편 사이에는 감정적 인 냉담이있었습니다. 이 모든 것에서 그녀는 자신에 대해 완전히 잊어 버렸고 자신의 필요에 대해 생각할 시간이 없었지만 아무도 그녀에게 필요한 것이 있는지 묻지 않았고 그녀를 돌보지 않았습니다. 글쎄, 아마도 그녀의 9 살 딸을 제외하고는 그녀가 목욕을 떠난 후 엄마의 가슴이 이상해 보인다는 것을 알아 차리고 의사를 만나도록 설득했다.
처음에는 Małgosia 부인이 만든 벽을 뚫는 것이 어려웠지만 시간이 지남에 따라 변화를 느꼈습니다. 첫째, 환자는 그녀가 수년간 숨겨 왔던 분노와 감정을 표현했습니다. 그녀를 만났을 때 그녀는 좋아 보이지 않았습니다. 얼마 후 병원 복도에서 한 여성이 저에게 미소를지었습니다. 처음에는 누군지 몰랐습니다. 그때 야 나는 아름다운 금발 가발을 쓰고 우아하게 옷을 입고 색칠 한 Małgosia 부인을 만났습니다. 마지막 만남 중 하나에서 제 환자는 남편과 함께 왔고 두 사람 모두 두 번째 기회를받은 감정의 눈물을 숨기지 않았습니다. 오늘날 Małgosia는 건강하며 유방암 예방과 관련된 활동에 참여하고 있습니다.
유방암은 여성에게 가장 흔한 암입니다. 그러나 이러한 유형의 암이 있다고해서 활동이 종료되는 것은 아닙니다. 저는 최근 밀라노에서 열린 회의에 참석했습니다. 강의 중 하나는 뼈 전이가있는 진행성 유방암 환자가 진행했습니다. 그녀가 그것을 말하지 않았다면 아무도 그녀가 아프다고 생각하지 않았을 것입니다. 당신은 암을 가지고 정상적으로 살 수 있고 죽음에 대해 생각하지 않고 우리가 잊을 수없는 100 % 치료를받을 수 있습니다.
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- 그러나 질병에 대한 단순한 정보는 최근까지 건강했던 사람에게 큰 영향을 미쳤을 것입니다. 사람은 자신이 아플 때 어떤 감정을 경험합니까? 지금까지 일하고 아이를 키우고 청구서에 대해 걱정하고이 신화적인 암이 먼 곳에 있다고 믿었던 사람?
그러한 진단을 듣는 사람은 추상적 인 상황, 큰 두려움에 직면합니다. 처음부터 치료에 대해 긍정적 인 사람이 있지만 두려워하지 않는 사람이 있다고 생각하지 않습니다. 이 질병은 예기치 않게 우리를 공격하고 아무도 준비되지 않았으며 환자는 구명 부표가없는 깊은 물에 던져지고 해변이 어디인지 수영하는 방법을 모릅니다. 반응은 매우 다르며, 암에 대한 경험에 따라 많이 달라집니다. 우리 각자에게는 가족, 이웃, 친구가 아 팠기 때문입니다. 이 이야기가 긍정적이라면 우리도 더 나은 태도를 가지고 있습니다. 불행히도이 관계는 반대 방향으로도 작동합니다. 진단을 듣고 나면 우리는 많은 극심한 감정을 동반하고 불신과 충격을 느끼고 운명과 흥정을 시도하고 어떤 사람들은 우울증을 겪지 만 결국이 모든 단계가 끝난 후 수용의 순간입니다. "수용"보다 더 나은 단어는 적응하고, 익숙해지고, 우리가 직면하고있는 것을 가슴에 맡기고, 치료를 수행해야 할 과제로 취급하는 것입니다. 때때로 내가 와드에있을 때 의사 나 간호사가 누군가가 울기 때문에 특정 방으로 나를 부르 곤합니다. 그리고 이러한 감정을 외쳐야합니다. 그것은 또한 질병에 대처하는 단계이기도합니다.
우리 자신이 약해 지도록 내버려 두자. 그것은 정말로 가장 큰 힘의 표현이다. 의사 나 가족, 심지어 심리학 자나 정신과 의사로부터 도움을 요청하고, 어려운 일을 삽이라고 부르며,이 도움을받을 수있는 것은 암 치료에 매우 중요합니다.
- 아픈 사람이 당신에게 기꺼이 오나요? 누군가가 심리학자의 도움을 받으면 "그에게 뭔가 문제가있다"는 지속적인 믿음이 있습니까?
나는 어떤 환자들이 나를 보러 왔다고 말할 것입니다. 이들은 심리학이 잘못된 것이 아니라는 것을 알고있는 열린 마음을 가진 사람들입니다. 반대로 그들은 스스로 도울 수 있습니다. 반면에 나는 전형적인 심리학자가 아니며 환자가 내게 다가올 때까지 기다리지 않고 직접 그에게 나갑니다. 나는 매일 병동에서 환자들에게 나를 처분 할 수 있다고 말합니다. 나는 방에 들어가서 관계를 맺고, 바깥에 무엇이 있는지, 날씨에 대해 물어 봅니다. 이것이 시작되는 방법입니다.
- 질병을 길들이는 방법과 가능합니까? 그것이 그것을 지배하지 않도록 어떻게 그것을 일상에 "적합"하는가?
질병에 걸리지 않도록 환자와 심리학자 모두의 큰 경계가 필요합니다. 외모와 함께 외부 세계가 사라지고 친척, 정상 성이 없으며 종양에 초점이 맞춰지는 경우가 종종 있습니다. 따라서 저는 항상 환자와 함께 최소한의 정상 성 계획을 세우려고 노력합니다. 종양 치료는 오래 지속되며 많은 경우 암이 만성 질환이된다는 것을 기억해야합니다. 그것이 우리의 일상 생활을 지배하게하는 것은 그다지 가치가 없습니다.
또한 암 치료를 질병과 싸우는 것으로 정의하는 것에 반대한다는 점을 강조하고 싶습니다. 이것은 죽은 사람이 질병과의 싸움에서 패했다는 주장과 마찬가지로 당신을 두렵게하는 말입니다. 한편, 패자도없고, 패자-승자 관계도 없습니다. 그렇게 말할 수 없습니다. 나는 암으로 고통받는 모든 사람이 Krzysztof Krauze의 항암 데칼 로그에 대해 배우는 것이 좋습니다. 여기서 그는 질병에 대한 싸움으로 접근하지 말고 도전으로 더 나아가 질병을 길들이려 고 노력하고 그것과 "대화"하는 것을 강조합니다.
이것은 당신에게 유용 할 것입니다Krzysztof Krauze의 항암 데칼 로그
1. 자신을 조사하십시오-믿기 어렵습니다. 당신은 불멸이 아닙니다
2. 암은 문장이 아닙니다
3. 최고의 의사를 찾지 마십시오-좋은 의사를 찾으십시오
4. 두 번째 의견 받기
5. 암 전문의가 아닌 의사의 진단에 만족하지 마십시오. 종양 전문의에게 가기
6. 사랑하는 사람을 거부하지 마십시오
7. 지원 구하기
8. 인생에서 많은 것을 바꿀 준비를하십시오
9. 질문, 검색, 드릴
10. 긍정적으로 생각하십시오!
출처 : "Gazeta Wyborcza"에 게시 된 Krzysztof Krauze의 Decalogue
- 아픈 사람들의 가장 큰 우려 중 하나는 치료가 고통 스러울 것이라는 것입니다. 폴란드 환자의 통증 치료를위한 옵션은 무엇입니까? 의사의 도움이 필요합니까, 아니면 고통이 그를 고귀하게 만든다고 여전히 확신합니까? 이 접근 방식에 대해 어떻게 생각하십니까?
통계는 모호하지 않습니다. 약 90 %의 사례에서 환자는 통증없이 치료할 수 있지만 폴란드 환자는 여전히 그 사실을 거의 알지 못합니다. 다행히도 혁신적인 치료법과 통증 치료를 위해 환자의 권리를 위해 싸우는 환자 단체가 있습니다. 제 핸드북에서는 환자가 품위있는, 즉 고통없는 치료를받을 권리가 있음을 강조하려고합니다. 불행히도 우리 코드에는 고통이 고귀하게된다는 확신이 있습니다. 내가 고통을 당하면 은혜를 얻고 용서받을 수 있다는 확신이 있습니다. 한편, Fr. Kaczkowski는 환자와 함께 일한 경험뿐만 아니라 자신의 경험에서도 가장 잘 알고있었습니다.
- 질병에서 사랑하는 사람의 역할은 무엇입니까? 암에 걸린 사람은 그들에게 무엇을 기대하고 그들에게 어떻게 행동해야합니까? 암에 대해 이야기해야할까요 아니면이 어려운 주제를 "공중에 매달리기"로 남겨 둘까요? 지원을 표시하는 방법?
온 가족이 환자에게 병에 걸리기 때문에 친척의 역할은 엄청납니다. 더욱이 때때로 가족은 환자 자신보다 더 나빠집니다. 그는 치료의 어려움을 경험하지만 동시에 특정 시스템에 들어가서 활동적이며 무언가가 일어나고 있습니다. 치료가 있고 환자, 의사, 간호사와 접촉하고 하루가 꽉 찼습니다.
가족은 옆에 서서 이러한 감정에 공감하고 그들을 돕기 위해 노력하지만 그들은 정확히 "그게 어떤 것인지"를 알 수 없습니다. 종종 환자와 가족 사이에 벽이 지어지며, 가족이 숨어있을 때 이전 또는 친척이지었습니다. 아픈 사람을 지원하는 방법? 기성품은 없지만 카펫 아래에서 질병을 휩쓸어서는 안됩니다. 가장 중요한 것은 눈물과 분노의 대가를 치르더라도 어려운 주제에 대해 용기를내는 것입니다. 그것에 대처하고 사랑하는 사람이 참석하도록 노력합시다. 그 옆에 손을 움켜 쥐거나 손을 잡을 사람이 있다는 것을 알게하십시오. 그러면 더 이상 단어가 필요하지 않습니다.
또한 암에 걸린 사람이 여전히 이전과 같은 사람이라는 것을 잊지 마십시오. 그는 같은 유머 감각, 같은 취미를 가지고 있으며 기꺼이 영화관이나 극장에 갈 것이며 직장에서 일어나는 일을들을 것입니다. 그래서 그것에 대해서도 이야기합시다. 서로를 두려워하지 말자. 우리가 아픈 사람과 가까워서 상황에 대처할 수 없다면 그들에게 알리십시오. "당신이 아파서 지금은 당신이 기대하는 것을 줄 수 없습니다. 함께 도움을 구할까요?" 척하지 말고 진정성있게합시다. 나는 종종 환자의 가족과 함께 일하며, 어떤 경우에는 환자와 함께 일합니다. 왜냐하면 환자가 잘하고 있기 때문입니다.
다른 환자들은 치료 중에이 지원에 중요한 역할을합니다. 나는 종종 와드에서 여자들이 우정을 나누는 것을 관찰합니다. 이러한 관계는 매우 강력하며 병원 외부에서 지속됩니다.환자 중 한 명이 나쁜 하루를 보내면 다른 한 명에게 전화를 걸어 엉덩이를 찰 것이므로 그 태도를 포기하라고 말합니다. "다운"환자는 자신이 약하더라도 누군가가 그녀를 도울 것임을 알고 있습니다.
- 때로는 의사가 환자 자신이 아니라 가족의 예후와 진단에 대해 먼저 알리는 경우가 있습니다. 그러면 어떻게해야하며이 정보를 환자에게 전달하는 방법은 무엇입니까?
우선, 진단은 그의 가족이 아닌 환자에게 주어집니다. 하지만 때로는 짐이 많고 어깨에 많은 의사가 먼저 친척에게 알리거나 새의 비행을 통해 아픈 사람에게 정보를 전달하고 달리기에 무언가를 던지는 것을 알고 있습니다. 환자는 아무것도 이해하지 못하고 걱정하기 시작합니다. 그리고 죽일 수있는 단어가 있다는 것을 기억하십시오. 진단에 대한 정보의 전달은 매우 중요합니다. 환자가 무너지지 않는 방식으로 완화 치료가 있다고 말할 수도 있습니다.
- 진정으로 완화 유닛에 머물면서 무너지지 않는 것이 가능합니까?
물론입니다. 나는 수년에 걸쳐 완화 치료를받은 많은 환자들을 가지고 있습니다. 질병에 매우 지 쳤지 만 질병과의 거리가 많은 사람들입니다. 6 년 또는 7 년 동안 병에 걸리면이 상태와 화해하게됩니다. 그들의 삶은 확실히 목가적 인 것은 아니지만, 우리는 종종 누구와 무슨 일이 일어나고 있는지 서로에게 말합니다. 예를 들어, 한 환자에게 2 년 전에 손자가 있었는데 지금 손녀가가는 중이라는 것을 알고 있습니다. 완화과의 환자들도 삶에 가까워지기를 원합니다.
* Adrianna Sobol-심리학자, 정신 종양 학자 및 정신 외상 학자. OnkoCafe 재단 이사회 위원 인 Ineo 심리 지원 센터의 소유자-Together Better. 그는 바르샤바의 Magodent Oncology Hospital에서 정신 종양 전문의로 일하고 있습니다. Braster의 전문가는 수많은 교육과 강의를 수행합니다.
알만한 가치여성과 남성은 어떻게 병에 걸리나요?
질병을 경험하는 방법은 성별에 따라 다르다고 말할 수 있습니다. 여성은 질병에 대해 이야기 할 수있는 훨씬 더 열린 마음으로 구별되며, 약점을 보여주는 데 더 큰 사회적 동의를 얻습니다. 이것은 유리하게 작동합니다. 무언가를 버리면 더 쉬울 것이라고 말하는 것은 아무것도 아닙니다. 와드의 여성들도 매우 지원하고 장기적인 우정을 쌓습니다.
남자와는 다르고 큰 남자처럼 더 아프다. 터프 녀석은 껍질을 벗기고 겁을 먹고 심리학자의 도움을 덜 자주 사용합니다. 그러나 이것은 변화하고 있으며 점점 더 많은 남성이 아내와 파트너의 지원 덕분에 질병에 수반되는 감정에 대해 이야기하는 것을 두려워하지 않습니다.
신사 숙녀 여러분, 숨기지 말고, 필요한 것, 어떻게 도울 수 있는지에 대해 정직하십시오.
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