척추 천자 (요추)-뇌척수액 수집

척추 (요추) 천자는 요추의 척추 사이에 천자 바늘을 삽입하는 것입니다. 요추 천자는 일반적으로 진단을 위해 뇌척수액을 수집하기 위해 수행됩니다. 수막염의 원인. 예를 들어, 제왕 절개 전에 마취를 투여하기 위해 요추 천자를 수행 할 수도 있습니다. 요추 천자의 징후와 어떤 합병증이 발생할 수 있는지 확인하십시오.

척추 천자 (요추 천자, 요추 천자)는 소위 마개로 천자 바늘을 삽입하는 절차입니다. 요추의 척추 (갈비뼈와 골반 사이의 등 부분)와 소위 사이의 탐침 (바늘을 막는 금속 막대) 지주막 하 공간-주로 수집을 위해 뇌에서 생성 된 체액 (소위 뇌척수액)으로 채워진 공간.

척추 (요추) 천자-검사 표시

요추 천자 및 CSF 수집은 의사가 수막염 (염증의 원인에 대한 질문에 답하기 위해 체액을 뽑아내는 곳) 또는 다발성 경화증과 같은 신경계 장애를 의심 할 때 수행됩니다.

요추 천자의 징후는 또한 신생아의 뇌수종입니다. 선천성 대사 질환 및 종 양성 질환의 의심은 또한 뇌척수액 수집의 징후입니다. 천자를하는 동안 과도한 뇌척수액도 제거 할 수 있습니다.

척추 마취를 위해 요추 천자를 수행 할 수도 있습니다. 마취제는 예를 들어 제왕 절개의 경우 뇌척수액에 직접 투여됩니다. 또한 요추 천자 덕분에 약물을 투여 할 수 있습니다 (예 : 암 (지주막 하 공간에 세포 정지 제 투여) 또는 신경계 감염 (항생제 투여)의 경우).

척추 (요추) 천자-금기 사항

요추 천자는 두개 내 고혈압 (두개 내 뇌척수액의 압력 증가) 및 뇌부종 환자에서 시행 할 수 없습니다. 요추 부위의 화농성 피부 병변과 심각한 혈액 응고 장애도 금기 사항입니다.

척추 (요추) 천자-코스

환자는 왼쪽의 테이블 (가능한 한 가장자리에 가깝게)에 배치 된 다음 다리를 가슴까지 끌어 올리고 머리를 무릎까지 기울여 등이 강하게 아치형이되도록합니다. 올바른 위치를 선택하는 것은 시술을 효율적으로 수행 할 수있을뿐만 아니라 합병증의 위험을 줄이기 때문에 가장 중요합니다. 환자의 편안함을 위해 롤러를 머리 아래에 놓고 무릎 사이에 베개를 놓을 수 있습니다. 앉아있는 동안 액체를 빼낼 수도 있습니다. 환자는 의사에게 등을 대고 앞으로 구부러져 앉습니다. 그는 무릎에 베개 나 기타 지지대를 놓을 수 있습니다.

그런 다음 의사는 바늘이 삽입 될 부위의 오염을 제거하고 국소 마취제를 주입합니다.

그런 다음 두 척추 사이에 바늘을 뇌척수액이있는 공간에 삽입합니다. 바늘 마개를 제거한 후 뇌척수액이 한 방울 씩 흘러 나와 시험관에 모입니다. 바늘을 제거한 후, 천자 부위 위에 멸균 드레싱을 놓습니다.

척추 천자 (요추)-시술 후 합병증

가장 흔한 합병증은 천자 후 증후군, 즉 요추 천자 후 두통입니다. 환자가 앉거나 서있는 자세를 취한 후 약 15 분 이내에 악화되고 누워있는 자세를 취한 후 15 분 이내에 감소하는 것이 특징입니다. 관련 증상은 메스꺼움, 뻣뻣한 목, 청력 상실, 이명 또는 광 공포증입니다. 일주일 이내에 저절로 사라지고 지속적인 결과가 없습니다.

시술 후 가장 심각한 합병증은 척추의 화농성 염증, 농양 형성, 경막 외 농흉 또는 화농성 수막염입니다. 비 멸균 상태에서 절차가 올바르게 수행되지 않은 경우 나타납니다.

천자 부위의 통증이나 부위의 출혈과 혈종이 발생할 수 있습니다.

심한 경우 척수 손상으로 인해 신경 마비가 발생할 수 있습니다. 그러나 신경계와 척추가 정상이고 시술이 올바르게 수행 된 경우, 즉 바늘이 척수가 끝나는 지점 아래에 삽입 된 경우에는 발생하지 않을 것입니다.