보충제는 비만 수술 후 환자의 식단에 필수적인 요소입니다. 이 절차는 2도 및 3도 비만 환자에서 수행됩니다. 그들은 다른 것들 중에서 음식에서 신체의 영양소 흡수를 제한합니다. 따라서 비만 환자의 경우식이 보충제 (비타민과 미네랄)의 사용은 평생 동안 필요합니다. 보충제의 종류, 복용량 및 투여 경로는 각 환자에 맞게 조정됩니다. 비만 수술 후 어떤 보충제를 사용합니까?
비만 수술 후 보충이 권장되는 이유는 무엇입니까? 비만 수술은 그러한 절차 후에 환자에게 일부 비타민과 미량 원소의 결핍을 초래할 수 있기 때문입니다. 많은 환자가 수술 전에 이미 영양 결핍을 겪고 있으며 수술 자체가 새로운 결핍의 형성을 추가로 촉진합니다
수술 직후 구토, 장의 흡수 면적 감소, 부적절한 음식 선택이 단백질 및 칼로리 영양 실조의 원인입니다. 많은 연구에 따르면 비만 수술 후 단백질 소비는 일반적으로 약 0.5g의 단백질 / 1kg의 올바른 체중이며 환자는 1-1.5g의 단백질 / kg의 올바른 체중을 포함하는 음식의 양을 섭취하라는 권장 사항을 준수 할 수 없습니다. . (60-80g 단백질 / 일). 이러한 경우에는 단백질 함량이 높고 지방 함량이 낮은 단백질 보충제를 보충하는 것이 좋습니다.
비만 수술 후 소화계는 어떻게 작용합니까? 두 가지 치료법의 예를 사용하겠습니다.
- 소매 (커프) 위 절제술-이 수술 후에는 위가 작아지고 소화 효소와 염산이 덜 분비되어 음식물 소화가 불완전하고 흡수가 손상됩니다. 염산과 내부 인자의 분비가 낮기 때문에 비타민 B12와 철분 결핍 위험이 증가합니다.
- 위 우회-이 수술 후에는 위의 작은 부분 만 남고 소장이 짧아집니다. 결과적으로 단축 된 장에서 음식 소비, 소화 및 흡수가 크게 감소합니다. 칼슘, 비타민 D, 철 및 구리는 소장의 초기 부분에서 가장 활발하게 흡수됩니다. 또한 이러한 유형의 수술 후에는 적절하게 증가되고 잘 선택된 특정 비타민과 미네랄을 섭취하는 것이 절대적으로 필요합니다.
신체의 결핍 형성을 예방하기 위해 주로 다음을 포함하는 비만 수술 후 환자의 식단에 보충제가 포함됩니다.
- 비타민 D,
- 비타민 B1,
- 비타민 B12,
- 엽산,
- 아연,
- 칼슘,
- 철.
비만 수술 후 비타민과 미네랄 보충제는 쉽게 흡수되기 때문에 액체 나 씹는 형태로 섭취하는 것이 가장 좋습니다.
비만 수술 후 비타민 D
비타민 D는 튼튼한 뼈를 만드는 과정에서 필수적인 칼슘의 흡수를 지원합니다. 비만 수술 후 결핍은 소장에서의 흡수 감소 (회피, 지방과 담즙 염의 접촉 감소)와 관련이 있습니다. 비만 수술 후 흡수는 최대 40 %까지 감소 할 수 있으며 비타민 D 결핍은 전반적인 신체 쇠약과 신경계 기능 장애로 이어질 수 있습니다. 일반적으로 2000 IU에서 복용하는 것이 좋습니다. 매일 비타민 D. 그러나이 비타민 보충을 시작하기 전에 의사 나 영양사와 함께 개별 용량을 결정하기 위해 실험실 테스트를 수행하는 것이 좋습니다.
비만 수술 후 비타민 B1 (티아민)
티아민 결핍은 위산 생성 감소, 음식 섭취 감소 및 빈번한 구토로 인해 비만 수술 후 발생할 수 있습니다. 이것은 신경 문제와 기억 상실로 이어질 수 있습니다. 비타민 B1의 일일 요구량은 1.1 ~ 1.3mg입니다.
비만 수술 후 비타민 B12 (코발라민)
비만 수술 후 비타민 B12의 흡수 장애는 위의 일부 제거에 대한 반응입니다. 내인성 인자 결핍으로 인해 회장 말단의 흡수가 감소합니다. 또한 염산 (위 및 췌장 효소) 생산 감소는 단백질 연결에서 비타민 B12의 방출을 방해합니다. 이 비타민을 보충하는 최적의 방법은 설하 정제 또는 근육 주사의 형태로 복용하는 것입니다. 복용량 : 350–500 µg 경구 또는 1000 µg i.m. 한달에 한번.
이 비타민으로 신체의 포화도를 평가하는 것은 적어도 일년에 한 번 필요합니다.
비만 수술 후 엽산
엽산은 빈혈, 일부 암 및 심장병을 예방합니다. 비만 수술을받은 사람은 매일 400 마이크로 그램의 엽산을 섭취해야합니다.
비만 수술 후 아연
이 미네랄은 머리카락, 피부 및 치아의 기본 구성 요소입니다. 일일 요구량은 8-11mg입니다. 그러나 우리는이 미네랄이 부족한 경우에만 아연 제제를 사용한다는 것을 기억하십시오. 예방 적 아연의 사용은 "만약에 대비하여"권장되지 않으며, 다른 경우에 보충이 고려됩니다. 탈모, 미각 장애, 발기 부전.
비만 수술 후 칼슘
비만 수술 후 우리는 뼈 질환이 발생할 위험이 있습니다. 이를 방지하려면 하루에 약 1200mg의 칼슘으로 몸을 포화시켜야합니다. 비만 수술 후의 결핍은 십이지장과 소장 상부의 흡수 감소와 관련이 있습니다. 구연산 칼슘은 흡수가 위액의 산도에 의존하지 않기 때문에 가장 적합한 형태입니다. 칼슘과 비타민 D의 흡수는 옥살산 염, 알코올 및 커피가 포함 된 제품에 의해 감소 될 수 있음을 기억할 가치가 있습니다.
비만 수술 후 철분
철분 결핍은 비만 수술 후 빈혈의 가장 흔한 원인입니다. 이 문제는 두 가지 이유로 발생합니다. 첫 번째는 철분을 흡수하는 위장관의 용량 감소입니다. 두 번째는 신체가 소화 가능한 철분의 가장 풍부한 공급원 중 하나 인 붉은 고기를 견디지 못한다는 것입니다. 특히 위 우회로 비만 수술 후 빈혈의 위험은 월경이있는 비만 여성에서 더 큽니다. 비만 수술 후 빈혈의 경우 매일 65-80mg의 철분을 섭취해야합니다. 비타민 C는이 성분의 흡수를 여러 번 증가시키기 때문에 신체의 결핍을 보충하는 데 도움이됩니다. 칼슘은 철분 흡수를 감소 시키므로이 두 보충제는 2 시간 간격으로 복용해야합니다.
보충 계획
현재 지침에 따르면 비만 수술 후 다음과 같은 보충 계획이 권장됩니다.
- 다양한 미네랄과 비타민 세트를 포함하는 준비 : 1-2 정 / 일,
- 칼슘 제제 : 1200-2000 mg / 일 (바람직하게는 구연산염)과 비타민 D : 400-800 mg / 일,
- 150-200 mg의 원소 철 / 일을 함유하는 철 제제 (철 황산염 / 푸마르산 염 / 글루코 네이트),
- 400 mcg / day의 엽산,
- 비타민 B12-정제 형태로 1000 mcg / day, 또는 1000 mcg 근육 내 / 월 또는 3000 mcg / 6 개월
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