울파 미드

동작

항 궤양 제는 히스타민 H2 수용체에 특이 적으로 가역적으로 결합하여 히스타민의 작용을 경쟁적으로 방지하고 염산과 펩신의 기초 및 자극 분비를 억제합니다. 결과적으로 위액의 양과 산도가 감소합니다. 1 회 용량의 효과는 12 시간 동안 지속되며 경구 투여 후 용량의 40 ~ 45 %가 파 모티 딘에 흡수됩니다. 최대 농도는 1-3.5 시간 후에 발생하며 16 %에서는 혈장 단백질에 결합됩니다. 그것은 혈액 뇌 장벽과 태반을 관통하고 모유로도 침투합니다. 간에서 대사됩니다. 20 %-40 %는 변하지 않고 소변으로 배설되고 나머지는 대변으로 배설됩니다. 소량의 파 모티 딘은 비활성 대사 산물로 소변에 나타납니다. T0.5는 3 시간이며, 신부전 환자에서는 상당히 연장 될 수 있습니다.

복용량

구두로. 십이지장 및 위궤양 : 4-8 주 동안 취침시 40mg 십이지장 궤양 재발 예방 : 수개월 동안 취침시 20mg. 위식도 역류로 인한 식도염 : 6-12 주 동안 하루에 두 번 20 또는 40mg (질병의 정도에 따라 다름) Zollinger-Ellison 증후군 : 처음에는 6 시간마다 20mg; 파 모티 딘을 시작하기 전에 다른 히스타민 H2 억제제를 복용하면 시작 용량이 더 높습니다. 약물의 최적 효과를 얻을 때까지 복용량을 점차적으로 늘려야합니다. 중증 환자에게 사용 된 최고 용량은 최대 160mg으로 6 시간마다 투여했습니다. 크레아티닌 청소율이 265μmol / l 인 환자의 경우 파 모티 딘 20mg / 일 또는 20mg ~ 40mg을 36 시간 또는 48 시간마다 각각 투여하는 것이 좋습니다. 크레아티닌 청소율이 30ml / 분 미만이면 용량을 신중하게 적정해야합니다. 이 약은 잠자리에 들기 전 저녁에 복용했을 때 가장 효과적입니다. 파 모티 딘을 하루에 두 번 사용하는 경우 아침에 한 번, 저녁에 취침 시간에 한 번 복용해야합니다.

지침

위궤양 환자의 치료를 시작하기 전에 종양 특성을 배제해야합니다 (제제 치료 중 위궤양과 관련된 증상의 해결은 종양 특성을 배제하지 않음). 신장 기능이 손상된 환자에게는주의를 기울여야합니다. 크레아티닌 청소율이 10ml / 분 미만인 경우 일일 복용량의 감소를 고려해야합니다. 다른 히스타민 H2 수용체 억제제와의 교차 민감성 가능성이 있습니다. 고용량의 파 모티 딘으로 장기간 치료하는 경우 혈구 수와 간 기능을 모니터링하는 것이 좋습니다. 장기 소화성 궤양 질환의 경우 증상이 해결되면 갑작스런 파 모티 딘의 금단을 피해야합니다. 노인 환자에서 파 모티 딘과 관련된 이상 반응의 발생률이나 유형의 증가는 관찰되지 않았습니다. 환자의 나이 때문에 복용량을 변경할 필요가 없습니다. 소아에서 파 모티 딘의 안전성과 효능은 입증되지 않았습니다.

바람직하지 않은 활동

흔함 : 두통, 현기증, 설사, 변비. 흔하지 않은 경우 : 식욕 부진, 이상증, 구강 건조, 메스꺼움 및 / 또는 구토, 복통 또는 팽창, 헛배 부름, 발진, 가려움증, 두드러기, 피로.매우 드물게 : 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 호중구 감소증, 무과립구증, 범 혈구 감소증, 과민 반응 (아나필락시스, 혈관 부종, 기관지 경련, 안와 부종), 가역성 정신 장애 (우울증, 불안 장애 포함), 불면증 및 환각 장애, 혼돈 및 환각 성욕 감소, 발작, 긴장 간대 발작 (특히 신장 기능이 손상된 환자), 감각 이상, 졸음, 정맥 내 H2 수용체 길항제를 사용한 방실 차단, 간질 성 폐렴 (때때로 치명적), 간 효소 이상, 염증 간염, 담즙 정체성 황달, 탈모증, 스티븐스-존슨 증후군 / 독성 표피 괴사 (때로는 치명적), 관절통, 근육 경련, 발기 부전, 흉부 압박감. 여성형 유방은 드물게보고되었지만 통제 된 임상 시험에서 발병률은 위약 그룹보다 높지 않았습니다.

임신과 수유

임산부의 약물 안전성에 대한 데이터가 없으므로 절대적으로 필요한 경우에만 제제를 사용할 수 있습니다. 임신 중에 제제를 사용하기로 결정하기 전에 파 모티 딘 사용의 잠재적 이익-위험 비율을 고려해야합니다. 모유 수유중인 여성은 파 모티 딘이 모유로 전달되기 때문에 파 모티 딘 사용 또는 모유 수유를 중단해야합니다.

상호 작용

임상 적으로 관련된 상호 작용이 확립되지 않았습니다. 위 pH를 변경하면 일부 약물의 생체 이용률에 영향을 미쳐 아 타잔 비르의 흡수가 감소 할 수 있습니다. 특정 약물 (예 : 케토코나졸, 이트라코나졸, 아목시실린, 철제 제제)의 흡수는 위의 산도에 따라 다릅니다. 파 모티 딘은이 약을 복용 한 후 최소 2 시간 후에 복용해야합니다. 제산제는 파 모티 딘의 흡수를 감소시키고 혈장 수치를 감소시킬 수 있으므로 제산제를 복용하기 1 ~ 2 시간 전에 파 모티 딘을 복용하십시오. 프로 베네 시드와 파 모티 딘의 병용 사용은 피해야합니다 (프로 베네 시드는 파 모티 딘의 배설을 지연시킬 수 있음). 파 모티 딘 복용 후 2 시간 이내에 수크 랄 페이트 섭취를 피해야합니다. H2 수용체 억제제의 동시 투여는 톨라 졸린의 효능을 현저하게 감소시킬 수 있습니다. 톨라 졸린과 파 모티 딘 간의 이러한 상호 작용은 확인되지 않았지만, 두 약물의 동시 사용 시작과 끝에서 톨라 졸린의 효과가 감소하면 톨라 졸린의 용량을주의 깊게 늘리거나 파 모티 딘의 투여를 중단해야합니다. 음식은 파 모티 딘 치료에 큰 영향을 미치지 않습니다. Famotidine은 경구 용 항응고제 (warfarin), antipyrine, aminopyrine, theophylline, phenytoin, diazepam 및 propranolol의 대사를 방해하지 않습니다. 그것은 phenprocoumon 또는 알코올과의 약동학 적 상호 작용을 나타내지 않습니다.