광화학 요법은 빛을 이용한 치료 중 하나입니다. 이 치료법의 또 다른 이름은 PUVA 요법-Psoralen Ultra-Violet A입니다.이 방법은 언제 사용됩니까? PUVA 치료는 무엇이며 어떻게 이루어 집니까?
목차
- PUVA-무엇입니까?
- PUVA-치료 유형
- PUVA-치료 적응증
- PUVA-부작용
- PUVA-금기 사항
PUVA는 Psoralen Ultra-Violet A의 약자입니다. 광 치료, 즉 광화학 요법의 하나입니다. 치료 과정은 피부를 방사선에 민감하게 만드는 경구 투여 화학 물질과 함께 UVA 방사선을 사용합니다. 이 방법은 다음과 같은 피부병 치료에 사용됩니다.
- 건선
- 백색증
- 원형 탈모증
- 좌창
PUVA-무엇입니까?
PUVA 요법은 광화학 요법의 가장 널리 사용되고 가장 유익한 방법으로 환자에게 큰 혜택을줍니다.
치료 적 치료는 자외선 (UVA) 방사선과 광과민 효과가있는 화합물의 결합 작용을 사용하여 치료 효과를 증가시킵니다.
감광성 화합물 중 가장 많이 사용되는 화합물은 푸라 노 쿠마린으로 분류되는 화합물 인 솔라 렌입니다. 그들은 백혈병 치료에 사용되는 피부의 재 색소 침착을 증가시킵니다.
PUVA-치료 유형
지금까지 여러 유형의 PUVA 요법이 개발되었습니다.
- 고전적인 방법
여기에는 전신 효과가 있기 때문에 경구 투여되는 psolaren이 사용됩니다. 준비는 UVA 노출 시작 1-3 시간 전에 취해집니다.
- 목욕 방법
이들은 psolarenes가 추가되는 치유 목욕입니다. 덕분에 독성으로 분류되는 물질의 전신 효과를 피할 수 있습니다. 각 환자에게 적절한 양의 화학 작용제를 사용하여 목욕을 준비합니다. 목욕은 자외선 노출과 결합됩니다.
- 담그기
이 방법은 PUVA Bath와 유사합니다. 차이점은 신체의 특정 부분 (예 : 손과 발)이 목욕을한다는 것입니다.
- 뉴스 영화
이 형태의 치료법에서는 psolarenes를 피부에 직접 바르고 조명을 시작합니다.
- 소금
이 방법은 고전과 유사합니다. 화학 물질은 환자에게 구두로 투여되지만 햇빛은 조사에 사용됩니다. 그러나 방사선 량을 정확하게 계산하는 것은 불가능합니다. 따라서이 방법은 현재 사용되지 않습니다.
- RePUVA (레티노이드 PUVA)
치료는 고전적인 광화학 요법과 레티노이드의 경구 투여를 결합합니다. 이것은 방사선 조사에 더 낮은 선량의 자외선을 사용할 수 있기 때문에 환자에게 유리합니다. 고전적인 방법보다 낮습니다.
PUVA-치료 적응증
서론에서 언급했듯이 PUVA 요법은 피부병 치료에 사용됩니다. 고전 요법에 실패한 많은 환자들에게 이것은 병든 피부의 모습을 바꿀 수있는 마지막 기회입니다.
PUVA 방법은 다음과 같은 심각한 형태의 건선을 치료하는 데 가장 자주 사용됩니다.
- 농포 성 건선
- 관절 건선
- 건선 적혈구 종
이 방법은 다음과 같은 치료에 적합합니다.
- 백반증
- 원형 탈모증 및 총
- 심한 형태의 청소년 여드름
- 편평 태선
- 건선
- 제한된 경피증
- 색소 두드러기
또한 습진 (주로 손과 관련된 것)과 아토피 피부염 치료에도 성공적으로 사용할 수 있습니다.
이 치료 방법을 사용하는 목적은 일부 피부 형태의 림프종, 특히 균 상식 육종과 세자리 증후군의 치료에서도 입증되었습니다.
이 치료법은 가벼운 두드러기 또는 다양한 유형의 가벼운 발진 (특히 다형)으로 고통받는 환자의 경우에도 예방 적으로 사용할 수 있습니다.
PUVA-부작용
다른 치료 절차와 마찬가지로 PUVA는 합병증의 위험이 있으며, 대부분은 광과민성 물질의 편협성과 관련이 있으며 자외선에 대한 신체의 반응에는 덜 자주 발생합니다. 또는 둘의 조합. PUVA 사용 후 부작용은 두 그룹으로 나뉩니다.
- 즉각적인 합병증 (간혹 급성이라고도 함)
시술 직후 또는 직후에 발생합니다. 즉각적인 합병증의 증상으로는 구강 솔라 렌에 대한 과민증으로 인한 메스꺼움과 구토가 있습니다. 현기증, 수면 장애 (과도한 졸음 및 잠들기 어려움) 및 기분 장애 (과민성, 슬픔)도 발생할 수 있습니다.
PUVA 적용의 매우 자주 관찰되는 부작용은 기존의 악화 또는 새로운 피부 병변의 출현 일 수 있습니다. 이는 홍반과 유사한 변화이지만 물집, 비건 선성 병변의 발진 및 여드름 병변의 악화도있을 수 있습니다.
극도로 골치 아픈 합병증은 주로 병변이없는 파편 인 피부의 심한 발작성 가려움증입니다. 환자들은 종종 가려움증이 통증보다 더 나쁘고 일상적인 기능을 훨씬 더 어렵게 만들고 수면 문제를 유발한다고 강조합니다. 또한 집중력 저하에 기여할 수 있습니다.
- 장기 합병증은 광화학 요법 치료 후 오랜 시간 동안 나타나는 합병증입니다.
PUVA 요법의 가장 흔한 장기 합병증은 피부 노화 과정의 가속화입니다. 탄력이 떨어지고 주름이 나타나며 표면의 변색 수가 증가합니다.
가장 위험하지만 매우 드문 합병증은 흑색 종 (피부의 편평 세포 암종, 피부의 기저 세포 암종) 이외의 피부암 위험 증가입니다.
PUVA-금기 사항
PUVA 요법은 다양한 유형의 부작용 위험과 관련이 있으므로 그러한 치료가 필요한 모든 사람들이 사용할 수는 없습니다. PUVA 사용에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.
- 임신과 수유 기간-이 광화학 요법의 작용 메커니즘은 완전히 이해되지 않았으므로 발달중인 아동에게 악영향을 미치지 않는다는 것을 완전히 배제 할 수 없습니다
- 환자의 어린 나이-어린이, 특히 12 세 미만의 경우 치료를 사용하지 않습니다.
- 피부에 비정형 두더지의 출현, 과거에 암의 존재-PUVA 요법의 사용은 특히 이미 특정 종양 위험에 처한 사람들에서 비 흑색 종 피부암 발병 위험을 증가시킵니다
- 안구 질환-백내장, 녹내장
- psolarens에 과민 반응
- 빛에 대한 민감성
- psolaren 이외의 감광 효과가있는 물질 사용-(약물-테트라 사이클린, 설폰 아미드, 페 노티 아진, 우울증 치료에 사용되는 약물, 일부 세포 증식 억제제, 항 말라리아 약물, 심장 부정맥 치료 용 일부 제제, 그리 세오 풀빈, 베타 카로틴 함유 제제)
- 수반되는 신경계 질환-간질 포함
- 심한 간 손상 또는 신장 손상
- 고혈압
