딱딱 거리는 손가락은 손 통증과 손 기능 장애의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 딱딱한 손가락은 올바르게 잡기 어렵게하므로 아픈 손으로 가장 간단한 일상 활동 (예 : 신발 끈 묶기)조차 수행하는 것이 훨씬 더 어렵습니다. 딱딱한 손가락의 원인과 증상은 무엇입니까? 치료와 재활은 어떻게 진행되고 있습니까? 수술은 언제 필요합니까?
방아쇠 손가락은 또한 총격, 점프 또는 스냅 손가락 또는 재밍 힘줄 칼집입니다. 질병의 본질은 중수 지 관절 (특히 A1 인대) 수준에서 손가락의 굴곡근 힘줄의 환형 인대의 염증입니다.
목차 :
- 딱딱 거리는 손가락-원인 및 위험 요소
- 딱딱한 손가락-증상
- 딱딱한 손가락-진단
- 딱딱한 손가락-치료, 수술 및 재활
염증은 대부분 약지 (중지와 새끼 손가락 사이에 위치), 종종 엄지 손가락, 중지, 집게 손가락, 그리고 가장 자주 발생하는 새끼 손가락 내에서 발생합니다. 이 질병은 일반적으로 한 손가락에 영향을 미치지 만 한 손 또는 양손에 여러 손가락이 관련되는 경우는 드물지 않습니다.
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딱딱 거리는 손가락-원인 및 위험 요소
질병의 원인은 완전히 알려지지 않았습니다. 기계적 부상 (예 : 딱딱한 물체를 쥐어 짜는 것)과이 영역에서 반복되는 과부하로 인해 발생하는 것으로 추정됩니다. 뜨개질, 악기 연주, 손으로 짜기 (예 : 카펫), 문서 스테이플 링 등
류마티스 관절염 (이 경우 병변은 보통 가운데 손가락에 영향을 미침), 당뇨병, 통풍, 아밀로이드증 및 점액 다당류 증과 같은 질병이있는 사람들의 경우에도 손가락이 딱딱해질 가능성이 더 높습니다.
딱딱한 손가락은 남성보다 여성, 특히 40-60 세의 여성에서 더 흔합니다. 찌그러지는 손가락은 때때로 호르몬 효과가 증가한 임산부에게 문제가됩니다.
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- 손가락을 구부리고 펴는 문제 (처음에는 통증이 없음). 손가락이 곧게 펴지면 힘줄이 두꺼운 인대 A1 아래로 점프하며 특징적인 딸깍 소리가 동반됩니다.
- 중수 지 관절 위의 손가락 통증-나중에 연결되고 손가락이 펴질 때만 처음 나타납니다. 그 후 손가락의 통증은 영구적 일 수 있습니다.
염증의 영향을받은 손가락의 피부가 붉어지고 때로는 부어 오름 - 손바닥 쪽의 중수 지 부위에있는 작고, 종종 만지기에 통증이있는 덩어리 (국부적으로 두꺼워 진 힘줄 외피)
질병이 진행됨에 따라 손가락의 굴곡이 크게 막히게되고 환자는 다른 손으로 손가락을 곧게 펴서 스스로를 도와야합니다.적절하게 치료하지 않으면 근위 지 골간 관절에 구축이 발생하여 손 기능이 손상 될 수 있습니다.
딱딱한 손가락-진단
위의 증상은 일반적으로 우리가 다루는 질병에 대해 의심의 여지가 없습니다. 진단은 변경된 부위의 초음파 검사로 확인됩니다.
진단 중에 의사는 근위 또는 중수 지 관절의 탈구, Dupuytren 's contracture 또는 de Quervain 's disease와 같은 질병을 배제해야합니다.
딱딱한 손가락-치료, 수술 및 재활
염증이 손가락 하나에 만 영향을 미치고 수명이 짧은 경우 의사는 최소 침습적 치료를 제안 할 수 있습니다. 물리 치료, 경구 항염증제 또는 굴근 건초에 스테로이드 주사가 모두 도움이 될 수 있습니다. 후자는 약물이 정확하게 투여되도록 초음파 제어하에 수행되어야합니다. 스테로이드를 힘줄 (표면이 아닌)에 투여하면 부러 질 수도 있습니다!
보수적 치료가 효과가없는 것으로 판명되면 수술을 고려해야합니다. 특히 다음과 같은 상황에서
- 뛰는 손가락이 있습니다
- 염증이 꽤 오래 지속됨 (몇 달 이상)
- 환자는 당뇨병, 통풍 및 기타 질병
딱딱한 손가락 수술은 두꺼운 인대 A1을 절단하는 것인데, 그 덕분에 칼집의 힘줄이 자유롭게 움직일 수 있습니다. 류마티스 관절염 환자의 경우 변경된 세망 주변의 염증 조직을 절제하기 위해 절차의 범위를 확장해야하는 경우가 있습니다.
초음파 미리보기를 사용하여 두꺼운 주사 바늘로 환형 인대의 경피적 절단으로 구성된 전통적인, 즉 개방형 및 폐쇄 형의 두 가지 수술 방법이 있습니다. 개복 수술이 올바르게 수행되면 재발 위험이 적습니다.
폐쇄 수술의 경우 수술 후 회복 기간이 개복 수술 후보다 짧지 만 재발 위험이 높습니다.
수술은 표준적이고 효과적인 치료 방법이며, 또한 복잡하지 않으며 합병증 (혈종, 수술 부위 감염)의 위험이 매우 적습니다. 손의 기능이 크게 향상되고 활동으로 빠르게 돌아갈 수 있습니다.
수술은 30 분도 채 걸리지 않으며 외래 환자를 대상으로합니다. 환자는 당일 퇴원 할 수 있습니다. 재발을 방지하기 위해 수술 직후 손가락 교정 및 굴곡 운동을 시작해야합니다.
전문가 의견
저자 : Lek. 캐롤라이나 메디컬 센터의 근골격계에 대한 정형 외과 및 외상 학 전문 과정에있는 Karolina Stępień
걸쇠 손가락은 정형 외과 진료실이나 손 수술에서 비교적 자주 상담되는 질병입니다. 국소 통증과 뛰기 만 다루는 상황에서 우리는 환자와 다른 치료 방법을 고려합니다.
환자의 기대에 따라 보존 적 치료 시도 (물리적 치료, 항염증제) 또는 침습적 방법 (예 : 변경된 세망의 경피적 절단)이 될 수 있습니다. 손가락을 곧게 펴는 데 분명한 어려움이 있으면 굴곡이 막혀 다른 손의 도움이 필요하므로 비수술 적 방법을 사용해서는 안됩니다.
영구적 인 손가락 구축의 위험이 크게 증가하므로 외과 적 치료가 필요합니다.
수술을 받기로 결정한 환자는 일반적으로 그 효과에 매우 만족합니다. 수술 후 통증은 경미하며 부드러운 힘줄 운동 효과는 수술 직후에 볼 수 있습니다. 회복 기간은 짧습니다-바늘이 제거 될 때까지 약 2 주.
질병의 발생은 특히 당뇨병이나 통풍과 같은 대사 변화에 의해 선호되므로 신중하게 제어하는 것이 특히 중요합니다. 임신 중에 문제가 발생하면 호르몬 변화와 관련된 것으로,이 경우 출산 후와 산 후기에 증상이 해결 될 가능성이 높습니다.
