홍반 (라틴 홍반에서 유래), 즉 피부 표면의 국소 발적은 가장 흔한 피부과 증상 중 하나입니다. 홍 반성 변화는 국소 자극으로 인해 발생할 수 있으며 피부 내 염증이나 감염의 증상 일 수도 있습니다. 홍반이있는 일부 질병에서는 다양한 동반 증상이 공존합니다. 이러한 경우 홍반이 "독립적 인"질병 개체가 될 수 있습니다. 때때로 홍 반성 변화가 자발적으로 해결되는 반면 다른 것들은 적절하게 선택된 치료가 필요합니다. 홍반의 원인, 가장 흔한 홍반 유형, 홍반을 인식하는 방법 및 치료 방법을 알아보십시오.
목차
- 홍반 : 원인
- 홍반의 유형
- 약물 홍반 (영구 홍반)
- 방황하는 홍반
- 결절 홍반
- 홍반 경화
- 다형성 홍반
- 이동성 괴사 성 홍반
- 손바닥 홍반
- 어린이의 홍반
- 전염성 홍반 (소위 제 5 병)
- 갑작스런 홍반 (3 일 열)
홍반 (라틴어. 홍진)는 모든 연령대의 누구에게나 발생할 수있는 피부의 국소 적 붉어짐이며 원인은 다양 할 수 있습니다.
홍반 : 원인
피부의 홍 반성 변화는 다양한 기원의 많은 질병 과정에서 발생할 수 있습니다. 그 형성의 근원은 피부의 표층에 위치한 얇은 혈관 (소위 모세 혈관)으로의 혈액의 팽창과 유입입니다.
이 상태의 일반적인 원인에는 염증뿐만 아니라 감염, 부상 및 피부 상처가 포함됩니다. 홍반은 혈류를 증가시키기 위해 발생하는 충혈의 증상입니다. 혈액과 함께 면역계의 세포, 염증에 대한 정보를 전달하는 분자, 치유 및 조직 복구를 촉진하는 요인이 목적지로 이동합니다.
홍반에 의해 나타나는 피부 손상은 햇볕에 타거나 다른 유형의 방사선에 노출되는 과정에서도 발생합니다 (예 : 방사선 요법 중).
혈관 확장을 유발하는 또 다른 요인 (피부 포함)은 히스타민입니다. 그것은 다음을 포함하여 신체에서 방출되는 물질입니다. 알레르기 반응 과정에서. 따라서 피부의 홍 반성 변화는 다양한 유형의 알레르기를 동반 할 수 있습니다.
홍반을 동반 한 다른 동반 질환으로는 결합 조직 질환이 있습니다. 흥미로운 예는 전신 홍 반성 루푸스이며, 그 과정에서 특징적인 나비 모양의 홍반이 얼굴에 나타날 수 있습니다.
위에서 언급 한 홍반의 원인 외에도 소위 홍 반성 피부병. 이들은 피부 질환으로 주요 증상은 홍반이며 특별한 특성을 가지고 있습니다. 피부 병변의 특징적인 외양 외에도 추가 증상이 발생할 수 있습니다. 가장 중요한 홍반 유형은 다음과 같습니다.
홍반의 유형
- 약물 홍반 (영구 홍반)
약물 유발 성 홍반과 영구 홍반은 동일한 질병 개체의 다른 이름입니다. 이름에서 알 수 있듯이 피부 병변 (둥근 또는 타원형의 갈색 패치)은 특정 약물 복용으로 인해 발생합니다. 환자는 종종 특정 약물을 복용 한 후 같은 위치에 나타나기 때문에 변색의 원인을 스스로 알아 차립니다. 진단의 기초는 복용 한 약물의 신중하게 수집 된 이력이며, 치료는 변화를 일으키는 약물을 중단하는 것으로 구성됩니다. 약물 홍반은 다양한 의약품을 복용 한 후 피부에 나타날 수 있습니다. 통계적으로는 항생제, 설파제, 호르몬 제 및 항 알레르기 제에 의해 가장 자주 발생합니다.
- 방황하는 홍반
이동성 홍반은 잘 알려진 질병의 한 예입니다. 그 원인은 피부 속 박테리아의 증식입니다. 보렐리 아 부르크 도르 페리. 따라서 이동성 홍반은 진드기 매개 라임 병의 초기 증상입니다. 보통 며칠 또는 며칠 이내에 주사 부위에 나타납니다.
이동성 홍반은 특징적인 외모를 가지고 있습니다. 진드기 주입 부위에서 원주 방향으로 퍼지는 빨간 고리와 비슷합니다. 어떤 경우에는 피로, 발열 및 근육통과 같은 전신 감염 증상이 동반됩니다. 홍반 미 그란의 진단은 라임 병 (가장 흔한 것은 아목시실린 또는 독시사이클린)에 대한 항생제 치료의 시행을 나타냅니다. 피부 병변이 홍반 미 그란인지 확실하지 않은 경우 추가 실험실 검사 (세균에 대한 항체의 혈중 농도) 보렐리 아).
- 결절 홍반
결절 홍반 (라틴어. 결절 홍반)는 염증성 질환입니다. 그 특징적인 증상은 고통스럽고 수 센티미터 높이의 붉은 돌기가 시간이 지남에 따라 색이 청 갈색으로 변합니다. 병변은 일반적으로 다리의 앞면에 있습니다. 결절 홍반을 유발하는 염증은 피하 조직에서 발생합니다. 가장 흔한 동반 증상으로는 관절통과 열이 있습니다.
결절성 홍반 형성의 정확한 메커니즘은 아직 명확하지 않습니다. 대부분 신체 내 다른 감염 (박테리아, 바이러스 또는 곰팡이)과 관련이 있으며, 때로는자가 면역 질환 (크론 병, 유육종증), 암 또는 임신을 동반 할 수도 있습니다. 결절 홍반의 피부 병변은 일반적으로 자발적으로 해결되고 눈에 보이는 흔적을 남기지 않고 치유됩니다. 알려진 배경의 경우 원인 치료 (예 : 확립 된 세균 원인에 대한 항생제 치료)를 사용할 수 있습니다.
- 홍반 경화
경화 홍반 (라틴어. 홍반 induratum)는 전염성 원인이있는 홍반의 또 다른 예입니다. 대부분의 홍반 경화증 환자는 결핵에 양성 반응을 보이므로 결핵 감염과 가장 흔하게 연관됩니다. 결절 홍반과 유사한 피부 병변은 일반적으로 아래 다리에 나타납니다 (단, 종아리 뒤쪽에서 경색 홍반이 훨씬 더 흔합니다). 두 질병에서 종양을 구별하는 특징은 치유 과정입니다. 홍반 경화증에서는 훨씬 더 심합니다. 초기의 고통스러운 단계가 지나면이 질병은 보통 만성화됩니다. 통증의 심각성은 감소하지만 종양 부위에 깊은 염증이 나타나고 피부 표면에 영구적 인 자국이 남을 수 있습니다.
- 다형성 홍반
다형 홍반 (라틴어. 다형성 홍반)는 기본적으로 피부 병변의 심각도와 모양이 다양한 질병의 그룹입니다. 약물, 감염 이력 또는 기타 (종종 확인되지 않은) 요인과 같은 다양한 자극에 대한 면역계의 반응을 기반으로합니다.
피부 병변은 대부분 사지에 위치하지만 특징적인 특징은 구강 점막에 나타날 가능성이 있다는 것입니다.
경미한 형태의 다형 홍반은 일반적으로 심각한 질병을 일으키지 않으며 전문적인 치료가 필요하지 않습니다. 피부과에서 두 개의 개별 질병 개체로 구분되는 심각한 형태는 완전히 다릅니다.
- 스티븐스-존슨 증후군
- TEN 증후군 (독성 표피 괴사)
홍 반성 변화는 매우 넓은 영역을 차지하며 환자의 훨씬 더 심각한 일반적인 상태를 동반합니다. 가장 위험한 형태의 다형 홍반은 TEN 증후군으로, 표피가 피부의 나머지 층과 분리됩니다. 자연 보호 장벽의 손실은 환자의 신체 표면에서 제어 할 수없이 증발하는 수분 손실에 노출됩니다. 이로 인해 생명을 위협 할 수있는 전해질 장애 및 감염이 발생합니다. 스티븐스-존슨 증후군과 TEN의 다양하고 훨씬 더 심각한 과정으로 인해 일부 과학 출판물은 현재 여러 홍반 스펙트럼을 넘어서이를 배제합니다.
- 이동성 괴사 성 홍반
떠돌아 다니는 괴사 성 홍반은 피부 부종 양성 증후군, 즉 종 양성 질환과 공존하는 상태의 예입니다. 이러한 유형의 홍반은 대부분의 경우 소위에 의한 대사 변화의 결과입니다. 글루카곤 종. 인슐린과 반대로 작용하는 호르몬 인 글루카곤을 다량 생산하는 특수한 유형의 췌장암입니다.
이동성 괴사 성 홍반과 같은 피부 변화와 함께 과도한 글루카곤은 전체 유기체의 신진 대사에 영향을 미칩니다. 가장 흔한 동반 증상은 당뇨병입니다. 떠돌아 다니는 괴사 성 홍반은 홍반 병변 내에서 표피가 기어 오르기 때문에 TEN 증후군 (위 참조)과 유사 할 수 있습니다. 다른 신 생물 증후군의 치료와 마찬가지로 이동성 괴사 성 홍반의 치료는 기저 질환 (이 경우 췌장암)의 치료를 기반으로합니다.
- 손바닥 홍반
손바닥 홍반 (라틴어. 팔 마름 홍반), 즉 손의 피부가 붉어지는 것은 많은 질병을 수반하는 증상입니다. 일반적으로 간경변, 문맥 고혈압 또는 만성 간부전과 같은 간 질환과 관련이 있습니다.
또 다른 동반 질환 그룹은 류마티스 질환 (예 : RA)입니다. 그 형성은 또한 호르몬 변화, 특히 임신 중 에스트로겐 수치 증가에 의해 영향을받을 수 있습니다. 많은 경우 손바닥 홍반이 반드시 질병을 나타내는 것은 아니며 때로는 유 전적으로 유전되는 형질 일 수도 있습니다.
어린이의 홍반
위에서 설명한 대부분의 홍 반성 질환은 성인과 어린이 모두에서 발생할 수 있지만 일부는 소아 인구에서만 발생합니다. 우리는 홍반의 두 가지 하위 유형에 대해 이야기하고 있습니다 : 감염성 및 갑작스런. 이들은 바이러스 감염으로 인한 아동기 전염병입니다.
- 전염성 홍반 (소위 제 5 병)
전염성 홍반은 미취학 아동과 학교 아동에게 가장 자주 발생하는 전염병입니다. 원인 인자는 바이러스 (특히 파보 바이러스 B19)입니다. 초기 증상은 감기-저열, 콧물, 때로는 관절통과 유사합니다.
며칠 후, 질병의 주요 증상이 나타납니다. 얼굴에 강렬한 붉은 홍반 (따라서 일반적인 이름- "때려 진 아기 증후군")이 아이의 몸통, 엉덩이 및 사지로 퍼집니다. 피부 병변은 일반적으로 과열로 악화되어 몇 주 동안 번갈아 가며 해결되고 재발 할 수 있습니다.
감염성 홍반의 근본 원인이 바이러스이기 때문에 인과 적 치료가 불가능합니다 (항생제를 사용해서는 안 됨). 대부분의 경우 어린이의 전염성 홍반은 경미합니다. 그 특징은 일반적인 피부 병변이 나타나기 전에 가장 큰 전염성이 발생하는 뛰어난 퍼짐성입니다. 임신 중 감염은 태아의 혈액 세포를 파괴하고 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 임산부는 파보 바이러스 B19 노출에 특히주의해야합니다.
- 갑작스런 홍반 (3 일 열)
3 일 열 또는 6 번 질병으로도 알려진 갑작스런 홍반은 어린 아이들 (보통 3 세 미만)에게 영향을 미치는 질병입니다. 그룹의 바이러스에 의해 발생합니다. 수포진 (HHV-6 및 HHV-7). 질병의 진행 과정은 매우 특징적입니다. 보통 증상이 동반되지 않는 갑작스런 발열 (최대 40 ° C까지)이 있습니다.
이름에서 알 수 있듯이 며칠 후 (보통-이름에서 알 수 있듯이-3 일) 체온이 정상으로 돌아오고 몸통과 얼굴의 피부에 홍 반성 발진이 나타납니다. 아기의 전반적인 상태는 양호합니다. 특정 위험은 고열과 관련이 있으며, 어떤 경우에는 열성 발작을 일으킬 수 있습니다. 감염성 홍반과 마찬가지로 홍반에 대한 인과 적 치료법은 없습니다.
"3 일 프로그램"은 아동의 체온을 모니터링하고 (비 스테로이드 성 항염증제 및 / 또는 파라세타몰을 투여 할 수 있음) 발열 중 적절한 수분 공급을 보장함으로써 증상에 따라 치료됩니다.
서지:
- "피부 질환 및 성병"S. Jabłońska, S.Majewski, PZWL 2013
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