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신장 식단은 단백질 양을 줄이는 것입니다. 그것의 임무는 과도한 양의 단백질 대사 산물의 생산을 방지하는 것인데, 이는 신장 질환의 경우 신체에 유독 할 수 있습니다. 만성 신부전시 무엇을 먹어야합니까? 신장 식단의 원리는 무엇입니까?
목차 :
- 신장 다이어트-규칙
- 신장 다이어트-보충제
- 4 가지 기간의 만성 신부전-식이 권장 사항
- 신장 식단-권장 및 금기 제품
신장 식단은 많은 지식이 필요하고 독립적으로 개발하기 어려운 식단입니다. 적어도 처음에는 신장 질환을 다루는 영양사의 도움을 받아 환자의 검사 결과와 신부전을 수반하는 질병을 고려하여 개별 식단을 개발할 가치가 있습니다.
신장 질환의 식단에 대해 듣고 그 원리에 대해 알아보십시오. 이것은 LISTENING GOOD 사이클의 자료입니다. 팁이있는 팟 캐스트.
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신장 다이어트-규칙
신장 질환에 대한 적절한 식단은 질환의 진행을 늦추고 신장의 완전한 손상을 예방하는 데 매우 중요합니다. 반드시 지켜야 할 규칙은 다음과 같습니다.
- 에너지
식단의 에너지 가치는 환자의 영양 및 활동 정도에 따라 다릅니다. 신부전은 당뇨병의 결과 일 수 있으므로 환자는 과체중이되어 극복해야합니다.
최적의 체중으로 체중을 줄이면 신장 손상의 진행이 줄어들고 혈당 조절이 향상됩니다. 반면에 많은 병자들은 영양 실조에 시달리고 있습니다. 신체 단백질의 분해로부터 보호하기 위해 식단에서 적절한 에너지 공급을 유지하는 것이 중요합니다.
- 단백질
신장 식단의 가장 중요한 권장 사항은 단백질 제한입니다. 단백질 대사는 건강한 사람의 신장에서 제거되는 요소와 크레아티닌의 생성으로 이어집니다. 이 기관의 실패로 인해 신체에 독성 화합물이 축적됩니다.
단백질이 과도하게 함유 된 식단은 단백뇨와 인산염 축적을 유발하여 뼈 탈회를 유발합니다. 식단의 단백질 양은 GFR, 요소 및 크레아티닌 수준으로 조정됩니다. GFR이 낮고 요소와 크레아티닌 수치가 높을수록 식단에 제공되는 단백질이 줄어 듭니다. 투여되는 단백질은 주로 동물성 단백질이어야하지만 그 공급원은 인을 거의 포함하지 않아야합니다.
- 지방
지방은 신장 식단에 제한되지 않습니다. 일일 에너지 요구량의 약 30 %를 제공해야합니다. 신부전 환자가 당뇨병을 앓고있는 경우에도 지방의 비율이 높아야합니다. 이러한 상황에서는 식단에서 탄수화물의 비율을 늘리는 것이 바람직하지 않으며, 이것이 식단에서 제거 된 단백질에 대한 가장 일반적인 보충제이기 때문입니다.
지방은 에너지 요구량의 최대 55 %를 차지할 수 있습니다. 환자는 혈장 지질 단백질 리파제 활성 감소, 탄수화물 불내성 및 고 인슐린 혈증으로 인해 고지혈증이 발생할 수 있습니다.
따라서 고전적인 권장 사항은 주로 식물성 지방을 사용해야하며 죽상 동맥 경화증의 위험을 줄이기 위해 동물성 지방을 엄격하게 제한해야한다고 제안합니다. 그러나 새로운 연구에 따르면 포화 지방과 불포화 지방은 심장 질환과 심혈관 질환의 위험에 동일한 영향을 미칩니다.
- 탄수화물
탄수화물은 신체의 에너지 요구를 보충합니다. 그들의 양은 식단의 단백질과 지방의 양에 따라 다릅니다. 당신이 먹는 탄수화물 식품은 단백질, 인, 나트륨이 적다는 것이 중요합니다.
따라서 저 단백 및 저염 빵, 흰 쌀, 흰 파스타, 작은 가루를 권장하며, 통 곡물, 두꺼운 가루 또는 현미로 만든 모든 준비가 제한됩니다. 단당류 (설탕, 과자, 꿀, 가당 음료, 주스)는 에너지의 10 % 이상을 제공해서는 안됩니다.
- 인
신장은 약 70 %의 인의 배설을 담당합니다. 만성 신부전에서는 신장 유지가 발생하여 뼈 탈회, 심장, 근육 및 혈관에 칼슘-인 침전물이 축적됩니다.
매일 식단에서 인의식이 공급원을 크게 줄여야합니다. 인이 풍부한 식품에는 찌꺼기, 황색 치즈, 가공 치즈, 페타 치즈, 달걀 노른자, 청어, 뼈와 함께 먹는 작은 생선, 콩과 식물, 코코아, 초콜릿, 콜라 음료, 현미, 두꺼운 가루, 밀기울 등이 있습니다.
인산염 농도를 줄이려면 식사 중에 위장관에서 인산염을 결합하는 제제를 사용하는 것이 좋습니다.
- 나트륨
질병이 진행됨에 따라 나트륨 배설 능력이 감소하여 갈증, 수분 유지, 부종 및 고혈압이 증가합니다. 육류 준비, 피클, 가루 수프 및 소스, 기성품 양념 믹스, 스톡 큐브, 통조림 식품, 피클, 훈제 제품, 치즈, 페타 치즈, 크래커, 칩과 같은 간식과 같이 식단에서 소금이 많은 음식을 제거해야합니다. 소금에 절인 땅콩.
식염을 줄여야하며 가급적이면 제거해야합니다. 나트륨 섭취량은 1800-2500mg / 일을 초과하지 않아야합니다.
- 칼륨
칼륨은 말기 실패 및 과소증에서 유지됩니다. 이 성분의 양은 2000-2500 mg / 일로 제한되어야합니다. 혈액 내 칼륨 수치가 높으면 심장 기능을 방해하므로 생명을 위협합니다.
제한해야 할 칼륨이 풍부한 식품에는 콩류, 코코아, 초콜릿, 호두, 자두, 건포도, 무화과, 바나나, 버섯, 감귤류, 아보카도, 토마토, 감자, 잎이 많은 채소, 당근, 메밀 등이 있습니다.
칼륨을 줄이기 위해 껍질을 벗기고 잘게 썬 야채를 끓는 물에 부어 30 분 동안 담그고 여러 번 헹구고 부드러워 질 때까지 끓입니다. 그러나 이것은 상당한 비타민 손실을 초래합니다.
- 비타민과 미네랄
신장 식단의 식단 제한은 칼슘 결핍으로 이어집니다. 최적의 칼슘 및 인산염 대사를 유지하려면 비타민 D 및 칼슘 보충제를 보충하는 것이 좋습니다.
철분 흡수 장애와 헤모글로빈 생성에 필요한 에리트로 포이 에틴 호르몬이 부족하기 때문에 철분과 에리트로 포이 에틴 보충제가 필요합니다. 신장 식단은 종종 비타민 B1, 비타민 B2, 비타민 B6, 엽산, 비오틴 및 비타민 C가 부족합니다.
그들의 보충이 권장됩니다. 환자는 아연 결핍이 발생할 수 있지만 보충은 결핍의 명백한 증상이있을 때만 시작됩니다. 신장 마그네슘 배설 감소로 인해 고 마그네슘 혈증이 발생할 수 있습니다. 그런 다음 옥수수, 양귀비 씨앗, 사탕무, 아마씨, 귀리, 코코아, 견과류, 대두, 콩, 완두콩, 초콜릿, 토마토 및 토마토 페이스트, 파슬리 및 파슬리 뿌리는 식단에서 제외되어야합니다.
- 액체
신장 식단의 수분량은 배설 된 소변의 양, 부종 및 고혈압에 따라 다릅니다. 하루에 배설되는 소변의 양에 500ml를 더하여 하루에 허용되는 수분량을 계산합니다. 유체 균형에는 음료뿐만 아니라 수프, 소스, 야채 및 과일에도 물이 포함된다는 점을 기억해야합니다.
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저자 : Time S.A
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더 찾아 봐신장 다이어트-보충제
질병의 단계에 관계없이 만성 신부전 환자에게 권장되는 비타민 보충제 용량 :
| 비타민 | 권장 일일 보충 복용량 |
| B1 | 1.1,-1.2 mg |
| B2 | 1.1-1.3 mg |
| B5 | 5mg |
| B6 | 10mg |
| B12 | 2.4 µg |
| 씨. | 75-90 mg |
| PP | 14-16 mg |
| H. | 30 µg |
| 엽산 | 1 mg |
| 과 | 보충하지 마십시오 |
| 이자형. | 400-800 IU |
| 활성 형태의 D | 0.25-1 µg |
| 케이. | 보충하지 마십시오 |
4 가지 기간의 만성 신부전-식이 권장 사항
- 기간 I (잠복 실패)-특별한식이 요법 권장 사항 없음, 생리적 표준 내의 단백질-0.8 ~ 1.0g / kg의 적정 체중;
- 기간 II (보상 부족)-0.6-0.8g / kg n.m.의 값으로 단백질 감소, 인 제한, 비타민 D 보충;
- 기간 III (비 보상 부족)-0.6g / kg N.m을 포함하는 저단 백식이 요법. 인, 칼륨, 나트륨을 제한하는 일일 단백질, 에너지가 풍부한 저 단백 산업 제제가 풍부합니다.
- 기간 IV (말기 실패)-단백질 제한 0.3-0.6g / kg nmc, 나트륨, 칼륨, 인 및 체액 제한, 하루 15-20g의 외인성 케토 아미노산 제제 도입 (케토-아미노산은 매우 하나의 아미노산 그룹이 케톤 그룹으로 대체되는 아미노산과 유사합니다.식이 요법에서 아미노산이 부족한 경우 아미노산과 동일한 방식으로 대사되지만 유해한 질소 화합물이 형성되지 않습니다. 신장 대체 요법 필요
신장 식단-권장 및 금기 제품
| 추천 | 금기 |
| 단백질 | |
| 살코기 송아지 고기, 살코기 살코기, 살코기, 껍질없는 닭고기, 토끼, 생선, 우유, 코티지 치즈, 곡물, 달걀 흰자위 | 내장, 치즈, 가공 치즈, 페타 치즈, 달걀 노른자, 청어, 뼈와 함께 먹는 작은 생선 |
| 탄수화물 제품 | |
| 저 단백 빵, 밀가루 500 및 750 형, 흰 쌀, 세 몰리나, 계란 2 개 국수, 가벼운 호밀 빵, 카이저 롤, 밀 빵, 발톤 빵, 플레인 빵, 마소 비안 빵, 컨트리 빵, 감자 | 현미, 그레이엄 빵, 통밀 가루, 통 시리얼 곡물, 귀리 플레이크, 호밀, 호밀 가루, 두꺼운 가루, 뮤 즐리, 크리스프 브레드, 펌퍼 니켈 빵, 통밀 호밀 빵, 곡물 빵, 세균, 밀기울 |
| 야채 | |
| 양파, 신선한 오이, 양상추, 배추, 피망, 방울 양배추, 콜리 플라워, 흰 양배추, 시금치, 무, 부추, 호박, 고추, 적 양배추, 호박, 순무, 당근, 토마토, 알 줄기 양배추, 케일, 치커리, 비트 뿌리 | 옥수수, 콩나물, 셀러리, 완두콩, 브로콜리, 파슬리 뿌리, 마늘, 렌즈 콩, 완두콩, 콩, 콩, 병아리 콩, 버섯, 말린 버섯 |
| 과일, 견과류 및 씨앗, 초콜릿 | |
| 블루 베리, 배, 망고, 레몬, 수박, 딸기, 사과, 포도, 체리, 야생 딸기, 체리, 오렌지, 만다린, 바나나, 복숭아, 라즈베리, 키위, 자두, 천도 복숭아, 파인애플, 구스베리, 파파야, 붉은 건포도, 흰 건포도 , 살구, 자몽, 멜론 | 블랙 커런트, 초콜릿, 코코아, 견과류, 아몬드, 참깨, 양귀비 씨, 호박씨, 해바라기 씨 등 |
| 지방 | |
| 식물성 기름, 소프트 마가린, 버터, 마요네즈 | 하드 마가린 |
| 우유 제품 | |
| 양유, 우유, 버터 밀크, 우유 음료, 무가당 연유, 케 피어, 과일 요구르트, 천연 요구르트, 분유 | 염소 우유 |
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출처 :
- Ciborowska H., Rudnicka A., 만성 신부전, in : Dietetyka. 건강하고 아픈 사람의 영양, PZWL, 2014
- P. Dąbrowski, M. Olszanecka-Glinianowicz, J. Chudek,만성 신장 질환의 영양, 내분비학 비만 및 대사 장애 2011, vol. 7, no. 4-온라인 액세스
- 저 단백 식단, 건강을위한 식단 계획, 크라쿠프 대학 병원-온라인 액세스
- 교수 Ryszard Gellert : 신장에 시간을 주자-질병 진행 연기-온라인 액세스
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